40+5周了還沒有要生的跡象怎麼辦
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40+5周了還沒有要生的跡象怎麼辦,準媽媽們在產檢過程中,最關注的就是胎兒寶寶的發育情況,而且在最後一個月大部分時間準媽媽的身體都有一些徵兆。以下分享40+5周了還沒有要生的跡象怎麼辦?
懷孕40周加5天尚未臨產發動的產婦應住院待產。醫生根據末次月經、尿試陽性時間、早孕反應時間、早孕期B超胎兒大小,再次覈對預產期是否準確。
如預產期準確無誤,應對胎兒進行胎心監護,行B超檢查瞭解胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度的情況。胎兒監護正常,無陰道分娩禁忌者可於41周根據產婦宮頸條件選用小劑量縮宮素、人工破膜術、水囊或普貝生引產。
過了預產期如何催生
1、確認預產期
醫師的處理方法
(1)詢問孕婦最後一次月經到來的日期,並以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。
“由於現在很多女性的月經週期不規律,或者週期較長,甚至有記不清楚者,所以“月經算法”有時需要修正,或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。”李卓主任醫師解釋。
(2) 找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度),以此推算預產期。
李卓醫師說,推算孕婦預產期的方法有很多,以上兩種是產科最常使用的方法,其中根據CRL值推算出的預產期準確度較高。“因爲前3個月胎兒的成長不太會受到後天人爲因素(如孕婦身體狀況等)的影響。”
2、運動+催產
什麼樣的孕婦較容易發生過期妊娠呢?李卓主任醫師說:“目前過期妊娠的發生原因還不明確,只能推測可能跟孕婦本身的體質及懷孕後期是否做適度的運動有關。”
(1)在家做運動
到了懷孕後期(尤其滿37周之後),如果產檢一切正常(包括胎兒體重超過2 500克、孕婦無妊娠併發症等),李卓醫師建議孕媽咪要做好即將生產的準備,可以多做以下運動:
每天散步30分鐘以上。(適合所有孕媽咪)
每天緩慢上臺階數次。(適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)
腳掌對碰、盤腿而坐。(目的是訓練骨盆腔,有助於自然生產)
(2)到醫院催產
最佳時機:孕41周。
催產可以說是孕婦期盼自然產的最後關鍵,過去產科認爲要過了42周醫生才需要爲孕婦做催產,但現今醫學發現,42周後孕婦的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級),其功能變差,羊水也變少了,事實上,這個時候催產的效果並不佳,所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。
分娩的過程 如何進行產前催產
爲什麼需要催產
如果你陰道分娩的.過程不順利,產程進展緩慢,宮縮不夠頻繁或力度不足以使宮頸擴張或把寶寶推出產道,醫生可能就需要做些什麼來刺激你的宮縮,幫助你促進產程,這就是催產。
如果你正處於第1產程的活躍期,但宮頸開大的速度沒有達到每小時半釐米的話,助產士可能會告知醫生,爲你催產。有些醫院是在宮頸開大沒有達到每小時1釐米的速度時,建議催產。不過,每一個人的產程都是不同的,宮頸開大的速度也不一樣,產程進展穩定纔是最重要的。
其實,一般情況下,產程進展緩慢往往沒有明確的原因。另外,你要知道宮口從0釐米張開到5釐米,要比從5釐米到10釐米需要的時間長得多。這是因爲,隨着宮縮強度的增加,宮頸開大的速度會越來越快。
準媽媽的個體差異很大,有些人產程快,有些人產程慢,這是很自然的事情。有專家認爲產婦太緊張會影響產程進展,因爲害怕的感覺會影響體內生產激素的正常發揮。此外,你的產程還可能因爲以下原因而進展緩慢:
1、寶寶的胎位不理想。
2、你的宮縮不是很有力。
3、你的骨盆形狀不是特別適合或者是內部體積不夠大。
當醫生認爲你的產程緩慢到影響母子健康的程度,他可能就會爲你注射催產素催產。
催產素催產
如果醫生確定可以通過催產素促進你的產程,他會給你靜脈滴注。催產素是一種人工合成的縮宮素,輸液管連接在一個泵上,這樣能方便醫生控制藥量。
醫生會從小劑量的催產素開始,然後逐漸加量直到你的子宮出現適當的反應。你究竟需要多少催產素取決於宮縮的進展情況、子宮對藥物的敏感程度、宮頸的擴張程度,以及你懷孕的時間等。通常,醫生會爭取讓你每10分鐘出現3~5次宮縮。
最常見的與催產素相關的問題是擔心對子宮過度刺激,這可能發生在劑量過高時,會導致與寶寶心率相關的各類問題。如果你在10分鐘內的宮縮超過5次,或者每次宮縮的時間超過2分鐘,醫生就會認爲你的子宮被過度刺激了,這會給你的寶寶造成壓力。不過,因爲催產素消褪得非常迅速
醫生可以通過降低劑量或暫時完全停止輸入的方式迅速解決這一問題。如果有必要的話,醫生還會給你用其他藥物讓你的子宮更快放鬆,然後就能再度使用較低劑量的催產素了。
人工破水催產
除了用催產素來催產外,醫生還可能會建議採取人工破水的方法來加快產程。不過,專家們對這一做法的利弊也一直存在爭論。進行人工破水可能意味着產程縮短,需要打催產素的可能性減少,但另一方面,讓羊膜囊在自行破裂之前保持完整,能夠更好地預防感染,避免臍帶在宮縮中受壓。
醫生會根據一些因素,諸如你的宮頸擴張程度、寶寶下降到骨盆中的位置、是否需要宮內胎兒監測,以及你的感染風險等,來考慮人工破水對你來說是否合適。
如果醫生決定採用人工破水的方法,他會讓你到產牀上,雙腿分開,用一種長的塑料鉤子(很像是編織用的鉤針)從你的陰道和擴張的宮頸伸進去,把寶寶周圍的羊水囊劃破,這樣羊水就會流到事先放在牀下的桶裏。大多數準媽媽都覺得這個過程不是很舒服,但也不是很疼。
破水後,你可能會感覺到宮縮更強烈了,儘量努力運用你之前學到的呼吸和放鬆技巧吧。如果你需要更多的幫助,問問醫生能否採取一些緩解疼痛的措施。
提醒寶寶要出生的徵兆
第一種徵兆:胎動減少
快要出生的胎兒位置會比較穩定,不會像以前一樣動來動去,因此準媽媽能感受到的胎動次數會減少,別擔心,這也是預示要分娩的徵兆之一。
第二種徵兆:頻繁上廁所
到了孕晚期的時候,寶寶入盆了,會導致準媽媽膀胱受到壓迫,從而引發準媽媽夜間頻繁上廁所的現象,這也是臨產前的徵兆之一!
第三種徵兆:羊水破裂
準媽想要掌握臨產前幾天的徵兆就不得不說羊水劈裂了,這也是臨產的信號燈。爲了讓胎兒出生子宮會逐漸打開,子宮腔內壓力也增大,引發胎膜破裂,從而羊水開始流出。
第四種徵兆:分泌物增多
陰道分泌物增多,這也是分娩的一種信號提醒。原因就是因爲在分娩前子宮頸會發生變化,這使得原來累積在子宮頸口的一些黏稠液體都會通過子宮頸流出來。所以這個時候你就感覺自身分泌物增多,如果你的身上有這些現象的話,就證明寶寶過幾天就能夠和你見面了。
第五種徵兆:見紅
一般在孕晚期的時候,隨着寶寶入盆,宮縮促使子宮頸變薄,媽媽們會發現分泌物開始增多。甚至會出現見紅的現象,見紅也是分娩即將開始的可靠徵兆,一旦發生了,不要慌亂,需要立即去醫院分娩,不要耽誤時間。
第六種徵兆:腰痛背痛
若是準媽在接近預產期的時候感覺到腰痛背痛的話,那就開始做好分娩的準備吧。胎兒下降的壓力會壓迫到骨盆內的神經,從而導致腰痛背痛、抽筋等現象的出現。
第七種徵兆:腹痛漸強
陣痛也是臨產前幾天的徵兆之一,因爲胎兒的移動會對產道形成擠壓,使準媽媽感到陣陣痛感,且出現陣痛的時間間隔逐漸變短,那就做好生孩子的準備吧!
第八種徵兆:小腹下墜
在臨產的時候寶寶開始往下移動從而準媽媽會有下腹下墜的感覺,出現此現象準媽不要驚慌,這正是在告訴你要生寶寶了哦!
第九種徵兆:腎臟被壓迫
由於子宮內神經支配的原因,腎區(後腰稍上方)會出現一種模糊的壓迫感,所以當胎兒快要出生的時候就會出現這樣的現象,這也是臨產前幾天的徵兆之一。
第十種徵兆:排出粘液
臨產子宮會得到更大程度的打開,因而陰道的分泌物隨之增多,一般爲白色粘稠狀。陰道粘液增多準媽要注意,極有可能是寶寶要出生了哦!
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