試管嬰兒囊胚級別
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試管嬰兒囊胚級別,不孕不育並不可怕,試管嬰兒是許多不孕夫婦的最後選擇,試管嬰兒需要通過檢查排卵、取卵取精。試管嬰兒的好處還有很多。以下分享試管嬰兒囊胚級別。
1、A級
這些胚胎是比較優質的胚胎,其卵裂球折光正常、大小均勻,外形規整,透明帶完整,碎片量少於10%或者沒有,是試管嬰兒術中最理想的胚胎。胚胎細胞團呈均勻對稱的球形,單個卵裂球(或細胞)的大小、顏色、密度一致,胚胎的發育階段與預期的發育階段一致。不規則的細胞相對較少。透明帶必須是光滑的而不應是凹陷的或平坦的,否則會使胚胎黏附於培養皿或細管上。
2、B級
這些胚胎是良好的胚胎,這類受精卵的卵裂球折光性一般,大小不太均勻,碎片<20%。試管嬰兒胚胎細抱團的大小和形狀以及單個細胞的顏色和密度存在一定的不規則。這類胚胎是做試管嬰兒中最常見的胚胎。
3、C級
這些胚胎是一般的胚胎,其胚胎細胞團的大小和形狀以及單個細胞的顏色和密度存在嚴重的不規則。至少有25%的細胞結構是完好的、具有活性的胚胎細胞團。使用這類胚胎會是試管嬰兒的成功率降低,一般醫生會事前告知患者夫妻,如果患者堅持要使用,才使用,若患者放棄,則不使用這類胚胎。
4、D級
這個級別的胚胎是不能移植的,因爲其標誌着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎卵母細胞或細胞胚胎,沒有活力。
試管嬰兒疤痕子宮雙胎怎麼辦
女性的子宮是養育胎兒,孕育胚胎的地方。有很多女性會在生孩子的過程中留下心理陰影,更重要的是,很多女性因爲種種原因選擇了剖腹產後,子宮就成了疤痕子宮。子宮是女性最重要的部分之一,正常的子宮會進行強有力的擴張和收縮,爲寶寶的誕生做準備。如果女性進行了剖腹產或者子宮肌瘤等手術,就有可能會形成疤痕子宮。
由於女性的體質有差異,所以手術後留下的傷疤大小也有不同。但是,疤痕子宮對生育來說並沒有利,疤痕子宮懷孕後危險係數會增加。懷孕後隨着子宮的增大,子宮壁也會變薄,手術的切口容易破裂,更何況是試管嬰兒後有了兩胎。由於既往剖宮產的瘢痕很脆弱,所以不適合放兩個胚胎。一個胚胎可以減少晚期發生子宮破裂的風險。
所以,疤痕子宮試管嬰兒最好不要放兩個胚胎,因爲這樣對孕婦的身體有很大的影響,嚴重的話會造成傷口破裂危機孕婦的生命。如果試管嬰兒疤痕子宮想懷二胎的話,最好放一個比較安全。
試管嬰兒的過程是怎樣的
1、控制性超排卵
由於自月經週期的長短因人而異,同一患者不同週期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。
2、監測卵泡
爲評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG後34-36小時取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。
4、取精
精子取出的時間與取卵的日子爲同一天。取精前洗淨雙手,用【自】慰法留取精液。所給的`小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精
取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多餘的胚胎可冷凍保存。
胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2-3天移植胚胎,我所採用的是受精後3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植後補充激素
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。
胚胎移植後14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。
試管嬰兒移植胚泡適用於人羣:
一般來說,胚泡是胚胎體外培養的最終階段,通常形成於卵子受精後的第5-7天。在自然狀態下,人類胚胎以胚胎形式植入母體。進行胚胎移植,可以獲得較高的胚胎移植率。因此,進行胚泡培養、胚泡移植始終是醫患雙方感興趣的選擇。
適應人羣:
1、年齡小於35歲的患者,其對促排卵治療反應良好,取卵≥12~15個,同時6~8個細胞期優質胚胎≥5~8個,預計可以培養成功獲得囊胚。爲優化胚胎選擇,減少移植胚胎數量,減少多胎妊娠,提高胚胎種植率,進行胚胎培養。
2、原因不明的多次IVF失敗(超過3次),胚胎質量好,栽培失敗,懷疑胚胎髮育潛力有限。
3、需要進行胚胎活檢的患者,例如PGD(染色體異常)的患者,活檢後爲了等待PGD的結果進行胚胎培養。
4、各種原因需要延期胚胎移植,但不放棄新鮮胚胎移植的患者可以在體外培養到胚胎階段後移植。
禁忌者:
1、生殖道急性炎症患者。
2、盆腔有嚴重粘連者。
3、嚴重少、弱精子症患者。
4、有心、肺病等腹腔鏡手術禁忌症者。
試管嬰兒移植胚胎適合人羣:
1、IVF(ICSI)治療週期過程中胚胎移植後剩餘可以利用的胚胎;
2、本治療週期母體因子宮環境不適合懷孕(如:發生嚴重卵巢過度刺激綜合徵或子宮內膜不佳等),可先冷凍保存,暫緩植入,待適當時機再予復甦;
3、本治療週期有發熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的,可選擇先冷凍胚胎,待症狀解除後再進行移植;
4、對有可能喪失卵巢機能的病人(如:需接受化學治療、放射線治療或切除手術等),可選擇冷凍胚胎以保存其生育機會。
胚胎移植的優點:
1、合理限制胚胎移植數量,降低多胎妊娠率
2、增加取卵週期移植機會,提高IVF治療效率
3、降低費用,最大限度利用卵子、胚胎資源
4、預防卵巢過度刺激綜合徵
5、保存生育能力。
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