高齡孕婦如何降低生產風險
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高齡孕婦如何降低生產風險,隨着二胎的放開,現在越來越多的高齡產婦了,高齡產婦懷孕分娩是有一定的危險的,那麼對於高齡產婦懷孕是要很注意各種事項的,下面小編分享高齡孕婦如何降低生產風險,一起來看下吧。
高齡孕婦如何降低生產風險1
高齡孕婦如何降低生產風險
高齡備孕,先評估身體狀況。妊娠前需要評估當下的身體狀況。人體就像一臺汽車發動機,發動機運轉時間久了,總會出這樣或那樣的小毛病。所以,汽車要定期保養,而人要做定期體檢。而備孕就相當於汽車突然接到任務,要超載去運貨,那運貨前要進行更詳細系統的評估很重要,否則汽車半路上出狀況會很麻煩,萬一汽車爬坡失敗就會危及全車貨物和司機。高齡孕婦也一樣,懷孕要供應兩個人的吃喝拉撒,儲備不夠就容易出問題。
1、首先來說說高血壓的評估:
懷孕前血壓評估簡單但很重要,輕度高血壓可控制後懷孕,孕期做好預備方案。血壓太高該放棄還是建議放棄,二孩很重要,但產婦生命更重要。
2、再來聊聊糖尿病:
糖尿病嚴重的時候比如糖尿病腎病,視網膜病變,一旦妊娠對母兒危險均較大,此外糖尿病可以影響卵子質量,流產,胎兒宮內生長遲緩等,同時妊娠期高血壓疾病發生率也增高。糖尿病經常會與肥胖、超重同時出現。
所以用非常簡單的辦法瞭解一下體重指數和空腹血糖,會很有意義。妊娠前儘量控制體重指數(體重/升高2)在18.5-23.9Kg/m2 ,在備孕前控制好體重,控制好血糖,孕產婦和胎兒的風險都會降低。
3、再來談談甲亢 :
妊娠合併甲亢容易在孕期發生甲亢危象,危及母兒生命,懷孕前查個甲狀腺功能或單查一下TSH就可以排除。
就在一月前,一位第四胎的孕婦來引產,引產前體檢發現甲狀腺功能亢進,於是我們給與口服2周丙基硫氧嘧啶後,等甲亢控制後做引產手術,大大增加了病人的安全性。藥物控制好的甲亢不可怕,可怕的是備忽視的甲亢,容易併發甲亢危象,同時會影響胎兒的智力。
4、慢性腎功能不全的高齡孕婦,如果血壓控制正常,24小時尿蛋白小於1g 可以考慮妊娠,否則不宜妊娠。
5、心臟病心功能不全的高齡孕婦,均慎重妊娠,特別是心功能3-4級的,不宜妊娠。
6、子宮和卵巢的疾病:
高齡孕婦備孕前至少應該宮頸細胞學檢查,如果細胞學檢查正常,正常備孕,如果細胞學檢查異常,再檢查宮頸HPV 或陰道鏡評估。單純Hpv感染可以正常備孕,首先,HPV不容易短期內轉陰,高危HPV並不影響胎兒。CIN1-2級一年內病情穩定可備孕。
7、如果高齡合併不孕症,那需要評估卵巢功能AMH值,同時瞭解有沒有免疫因素導致不孕。瞭解子宮動脈的情況。
備孕做哪些準備?
既往病史如實告知醫生:既往和現在的健康狀況,比如高血壓、糖尿病
腎炎、甲亢等,既往的生育情況,比如有沒有自然流產、早產、有無出生缺陷等,既往分娩方式是剖宮產還是順產。
體格檢查:心率、血壓、呼吸、體重指數。
常規婦科檢查:瞭解宮頸、子宮和附件的情況。
輔助檢查:血常規、 尿常規、血生化、TSH、心電圖、TCT、陰道B超、肝膽腎B超,酌情可檢查抗磷脂抗體和子宮動脈超聲以及AMH。
高齡孕婦如何降低生產風險2
高齡備孕方案1:讓身體處於優良狀態
1、一旦打算要孩子比較好儘早受孕
在做出要孩子的`決定後就不要再拖延下去了,否則身體的組織不斷地在老化,卵子的活力也越來越低,直接影響胚胎的質量。
2、積極治療身體存在的一些疾病
懷孕之前一定要先去進行積極的治療,徹底治癒後再懷孕。
3、準備懷孕前去做健康檢查
高齡妊娠的女性,身體發生異常的機率比年輕女性要大,因此,在準備懷孕時先去醫院做一下全面的健康體檢,包括丈夫在內。如果存在異常應先積極治療,把身體調整到健康狀態。
4、每天保持充足的睡眠
充足的睡眠可以提高身體的免疫力,增強器官組織的機能,特別是生殖系統,有助於形成優質的受精卵。
5、做充足的營養準備
每天注意補充新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含優質蛋白的食物,做好營養儲備,充足而優良的營養有助於提高卵子的質量。
高齡備孕方案2:懷孕後做產前診斷
年齡超過35歲的孕婦需要進行產前診斷,這是《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》中的明確規定。目前,臨牀上主要開展以下幾種產前診斷:
1、母血篩查化驗
先天愚型兒除了遺傳因素外,唯一與之相關的因素就是妊娠年齡。目前,母血篩查是早期發現先天愚型兒的首選辦法。優生專員建議,有條件的孕婦應該在懷孕8-9周時去做母血篩查化驗,35歲以上的高齡妊娠者是重點篩查對象之一。這種檢查、無創傷,篩查率可以達到60%-80%。對篩查出的可疑胎兒通過羊水診斷便能確診,準確率達到99%。
2、絨毛膜絨毛細胞檢查
在懷孕後40-70天是做這項檢查的比較適宜時機。通過取絨毛膜就能診斷胎兒有無遺傳病,準確率很高。而且,這項檢查的時間早於羊水檢查,可以使對胎兒的診斷從孕中期提前到孕早期。一旦發現胎兒異常,便能在孕早期及時進行人工流產,不僅可以避免有缺陷的胎兒出生,還可以免去孕中期引產的痛苦。這項檢查對胎兒和孕婦沒什麼不良影響。
3、羊水穿刺檢查
這項檢查主要用於高危妊娠的女性。目前,在B超的協助下於妊娠16-18周穿刺羊水,從中取出胎兒脫落的細胞進行染色體分析,便可以對胎兒做出宮內診斷,判定其有無遺傳性或先天性代謝疾病等。年齡大於35歲的高齡妊娠女性,一旦懷孕都應該在適宜的時間去做這項檢查。如果診斷胎兒是先天愚型兒,可以及時終止妊娠。
4、B超檢查
B超可以檢查出多種先天畸形,如無腦兒、腦積水、頭小畸形、脊柱裂、多囊腎、腎盂積水等。一般在妊娠16周左右及以後都可以在正規醫院裏進行這種檢查,對孕婦毫無痛苦,對胎兒也是無害的。
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