剖腹產的注意事項
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剖腹產的注意事項,相信很多準媽媽在生產前會考慮自己的分娩方式,一般在產前檢查胎兒與準媽媽的情況,醫生會給出最合適的生產方式,但有些特殊情況下,不得不選擇剖宮產,下面跟着小編一起來看看剖腹產的注意事項。
剖腹產的注意事項1
1、母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血,爲前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高症或心臟病;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內窘迫,胎心音發生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。
2、術前檢查術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
3、剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。術前測生命體徵,聽胎心,胎心在120~160次/分爲正常。確認身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進手術室。
4、消毒麻醉消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,準媽媽依然保持清醒狀態,但痛覺消失。
5、手術開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處,做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開後,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生爲了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。
6、新生兒處理將新生兒擦乾,吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體,做出評估生存能力的APGAR評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍,扣下新生兒的第一個腳印,就可以抱給他的父母了。
7、手術結束給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對合後做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天後可以癒合,如果不是瘢痕體質,以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。
8、術後注意
1、採取側臥位,使身體和牀成20 ~30 角,這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。2、大約3、4個小時後知覺就恢復了,可以練習翻身、坐起,24小時後拔掉導尿管,下牀慢慢活動。 3、術後6小時內應禁食,以後逐步增加食量。4、術後5、6天可以出院,注意陰道出血量,會比自然產多1~3倍,如果不適及時通知醫生。
無痛分娩孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。不過用藥量比剖腹產會小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑,麻醉後孕婦除了痛覺外,其他感覺都存在,甚至可以走動。分娩後一兩個小時感覺會恢復,可以正常活動,2~4天可以出院。
剖腹產的注意事項2
產後當天
剖宮產當天產婦回到病房後一定注意好好休息,因爲這畢竟是一次大的手術經歷。這時會有導尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監護的袖帶纏繞,後背還有鎮痛泵。
孩子出生後給了媽媽極大的吸引力,媽媽會不斷地關注孩子,提醒媽媽們在這時除了需要餵奶時喂孩子外,其他時間一定要閉目休息,以儘快恢復體力。產後還要多翻身,促進儘早排氣,也要儘早進食,以補充手術造成的體能損失。
產後第2天
產後第2天拔除導尿管後,要儘快活動,可以先坐起,再在牀邊活動,再下地活動。千萬不要一動不動地臥牀,這樣會影響下肢血液循環,發生下肢深部靜脈炎。
當鎮痛泵取走後,傷口會有疼痛的感覺,孩子吮吸乳房時會有子宮收縮疼痛,這些疼痛對於沒有經歷產程的剖宮產產婦來說就覺得很疼了,一定要咬咬牙挺過來。
孩子吃奶時的宮縮疼就像是平時來月經時的輕微痛經一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。
產後會有褥汗,這是孕期體內貯存的水分在產後以褥汗的方式排出體外,不要以爲是體虛出的虛汗。
每天都要換衣服,以保證身體清潔。護士會幫助產婦進行外陰清洗,保持外陰清潔。產後前兩天還需要輸液,以補充術中的損失和手術後不能儘快進食所造成的能量不足;醫生還會給予產婦抗生素,以預防感染。
產後第3天
第3天產婦基本就適應了宮縮的疼痛,這時醫生會給傷口換藥,可能會有小的不適。醫生會查看傷口有無滲血,有無紅腫發炎,瞭解傷口癒合情況。最重要的是這時 開始漲奶(一般產後24~48小時就開始漲奶),需要產婦咬牙挺過這一關,可通過乳房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的`母乳可吃。
一般產後第3天就可以在溫暖的屋子裏洗洗頭,擦擦身子,並將頭髮用熱風吹乾。一週時可以在溫暖的浴室裏洗洗澡,但要注意保護好傷口。產後每天要刷牙,保護好牙齒。
傷口復原
說到剖宮產的傷口,現在各醫院已經普遍採取下腹橫切口,同時使用可吸收線埋藏縫合,或使用皮膚拉鍊、皮膚凝膠黏合等方法,儘量讓產婦的腹部皮膚損傷小、瘢痕小。腹部傷口一般7天就癒合了,皮膚中的可吸收線在90天時就完全看不見了。
由於下腹橫切口切斷了下腹部的皮神經,因此下腹部切口周圍皮膚在幾年之內都沒有什麼感覺,木木的,這是因爲神經的恢復是很慢的。下腹部的切口在術後的一年半之內都會是一種慢性炎症的過程,表現爲粉紅的一條,並隆起於皮膚,大約一年半之後就會變成白色的平坦的瘢痕了。
有些醫生技術很好,且產婦皮膚不是瘢痕體質,切口幾乎看不出來;如果產婦屬瘢痕體質,就會出現粗粗的一條棱。現在產後康復技術很發達,瘢痕體質的產婦可以儘早做皮膚護理,消除瘢痕。
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