孩子發燒查出原因別忙輸液
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孩子發燒查出原因別忙輸液,在很多家庭中,孩子被放在第一位,在寶寶成長的過程中,幼兒時期是培養各項能力的關鍵時刻,孩子的世界是很純淨的,現在分享孩子發燒查出原因別忙輸液。
孩子發燒查出原因別忙輸液1
兒童的正常體溫是36~37攝氏度(腋溫),若體溫超過37、4攝氏度,且一日間體溫波動超過1攝氏度以上,可認爲發熱。37、5攝氏度~38攝氏度爲低熱(37、3攝氏度~38攝氏度),38、1~39攝氏度爲中度熱,39、1~41攝氏度爲高熱,41攝氏度以上爲超高熱。熱程在2周以內的發熱稱爲急性發熱,發熱時間超過兩週爲長期發熱。發熱原因多種多樣,通常急性首先考慮感染性因素。隨着發熱時間的延長,感染性疾病可能性逐漸減小,而腫瘤、自身免疫性疾病可能性逐漸增加。
發熱是兒童時期最常見的病症之一。據統計,因發熱去醫院就診的孩子佔兒科門診量的10%-15%,在兒科急診,這個比例高達30%-50%。看到寶寶的小臉燒得紅彤彤的,渾身滾燙,再鎮定的家長也難免慌了手腳。
孩子發熱,適時降溫
傳統的觀點認爲:孩子發熱,別急着降溫;38、5攝氏度以下不用退熱,38、5攝氏度以上才採取退熱措施;目前兒童常用退熱藥的說明書上也都建議在38、5攝氏度以上使用。但近年來的許多研究證實,發熱時身體內會產生很多有害的垃圾,這些垃圾可以在身體內不斷積聚,達到一定程度後有可能導致象水庫潰堤一樣的反應,嚴重者可危及生命,所以對兒童的發熱達38攝氏度時就應適時進行藥物退熱處理。有G6PD缺乏(蠶豆病)的兒童要避免使用賴氨匹林等可導致溶血的退熱藥。
38攝氏度以下也可選擇物理降溫如溫水擦浴或使用退熱貼。酒精擦浴是以前人們常用的退熱方法,但現在不主張用酒精擦浴的方法給兒童退熱,因爲用酒精擦拭孩子的身體會造成孩子的皮膚快速及收縮,對寶寶刺激大,此外寶寶的皮膚細嫩,易吸收擦拭的酒精而導致寶寶酒精中毒。
有4%—12%的孩子在高熱時會發生驚厥,驚厥反覆發作可能造成腦損傷,也是某些癲癇的先兆表現,還可能導致其它危險。因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,一旦發熱就應立即給予退熱處理,必要時在醫生的指導下同時使用鎮靜藥物。
及時檢查,對因治療
寶寶發燒一般都會有數天反覆,到醫院就診時醫生都會讓寶寶做血液檢查或其他相關檢查,查找發熱的原因。遺憾的是部分家長會以心疼孩子或費用過高爲由拒絕檢驗檢查,常常導致醫生對孩子的用藥只能根據經驗,缺乏足夠的科學依據。
一般來說,細菌和病毒是兒童發熱最常見的感染因素,但對兩者的發熱,處理方法截然不同。細菌感染引起的發熱,選擇合適的抗生素,治療效果會很好;對病毒感染目前還沒有特效藥物。如果是病毒感染,用抗生素非但無效還會危害人體的正常菌羣,出現菌羣失調等毒副作用。有的家長認爲小兒發熱時輸液比服藥退熱快,一到醫院就要求醫生給孩子輸液,這其實是個誤區,輸液本身並不能退熱,而且輸液有時會產生副作用如過敏反應、輸液反應等,嚴重者可危及寶寶的生命。
恰當飲水,合理膳食
對發熱的兒童大部分醫生都會告訴家長多喝水,這也是很多家長早已知道的常識。實際上醫生關於發熱兒童要多喝水這個衷告並非完全科學,國外有研究證實,不恰當的多喝水對發熱兒童有一定的風險,有可能導致水中毒。因爲發熱兒童在大量出汗丟失水分的同時,也丟失了部分鹽分。正確的做法是增加喝水量的同時適當補充一些鹽份。推薦使用口服補液鹽,也可適量飲用清淡的湯水或一些運動飲料;發熱寶寶的飲食應以清淡、流質、易消化和營養豐富爲標準,適量補充多種維生素。
孩子發燒查出原因別忙輸液2
心慌場景一:孩子一發燒全家着急上火
很多新手父母由於經驗不足,一遇到孩子發燒就非常緊張,生怕孩子會因發燒有什麼閃失,擔心物理降溫不管用,又怕上醫院打點滴對身體不好,總之一講到發燒就如臨大敵。
醫生解答:
發燒不是一種病,而是疾病的一種表現。孩子發熱涉及到200多種疾病,包括感染性和非感染性發熱。呼吸道感染是小兒發熱最常見疾病之一。
家長要擺正一個觀念,發燒並不完全是壞事。首先,發熱是機體對致熱源產生的一種防禦反應,屬於正常的免疫反應;其次,發熱可以抑制某些致病因子的生長和致病能力,在正常體溫一些病原菌能正常生長,但在稍高的溫度條件下,一些致病菌的酶可能會失活。第三,孩子出現發熱症狀,可以讓一些忙碌或粗心的家長髮現自己小孩生病了,能引起家長重視,有利於及時診治。
一句話準則:孩子發燒是兒科臨牀常見的症狀之一,是機體對致熱源產生的一種防禦反應。
心慌場景二:用了退燒藥沒效果
一般來說,很多家長都會在孩子體溫到達38.5℃以上時使用退燒藥,但是有些家長髮現,孩子在使用退燒藥之後並沒有明顯退燒。
醫生解答:
孩子發熱建議首先採取物理降溫,在物理降溫後體溫仍然在38.5℃以上可以使用退熱藥,一般建議家長給孩子口服布洛芬或對乙酰氨基酚,不提倡肌肉注射退燒針。如果孩子使用退燒藥後沒有退燒,可能是退燒藥的劑量不夠,需要特別指出的.是口服退燒藥用藥量應參考體重而不是年齡。如果孩子不配合口服退燒藥,可以通過退熱栓塞肛的方式退燒。
家長給孩子服藥時務必遵循以下四點:1.參照藥物說明書上要求的劑量、服藥頻率和間隔時間進行服藥;2.同時可輔以物理降溫;3.不應超劑量服用;4.無需交替使用不同品牌的退熱藥。
此外,孩子用藥後並不會立即退熱,一般30分鐘後纔開始出汗退熱,要注意在服藥10分鐘後多給孩子喝水,有利於補充水分,發汗退燒。
一句話準則:孩子吃了退燒藥沒用可能是劑量不夠,吃退燒藥劑量要參考體重。
心慌場景三:看醫生吃藥後又反覆發燒
上午纔去醫院看過醫生,也已經吃了退燒藥,結果到了晚上孩子又開始發燒,病情似乎反反覆覆,爲什麼孩子會退了燒又再燒呢?
醫生解答:
疾病的恢復需要一個過程,使用退燒藥可以減輕持續發熱給人體帶來的不適感甚至減少高熱驚厥的發生,屬於一個治標的過程,只要病因未完全控制,發熱就會繼續。因此,使用退燒藥過後,一般4~6小時或8~12會再度發熱。
我們衡量藥物有沒有效果,不能以孩子會不會再次發燒爲依據,看熱峯的高度和熱峯的間隔時間會客觀一些。所謂熱峯的高度,我們可以這麼理解:比如今天孩子發燒最高溫度是40℃,明天發燒的最高溫度是38~39℃,這就說明熱峯高度在降低,藥物是有效的。而熱峯的間隔時間,可以理解爲:原本需要4~6小時吃一次退燒藥,慢慢地需要8~12小時才吃一次退燒藥,這說明熱峯間隔時間在延長,藥物是有效的,病情也相應地朝着好的方向發展,這時可以繼續用藥觀察。
只要孩子的病情是朝着好的方向發展的,不建議頻繁上醫院看醫生,發燒期間好好休息比路上折騰更有利於恢復。
一句話準則:退燒藥只能臨時退燒,評價治療效果要看熱峯高度和熱峯間隔時間。
心慌場景四:體溫一有小波動就緊張
有些家長非常關注孩子的體溫,孩子體溫的上下波動都牽扯到家長的每一根神經,害怕一個不留神孩子會燒壞了腦子,要用耳溫槍、額溫槍、水銀溫度計統統測量過才安心。
醫生解答:
嬰幼兒的體溫出現波動是非常正常的,比如一天裏凌晨的體溫最低,傍晚的體溫最高,而一些其他因素比如衣着過多、體力運動、進食、哭鬧等體溫也會升高。一般來說,36~37.4℃是正常體溫,37.5~38.5℃屬於低熱,38.6~38.9℃屬於中度熱,39~40℃屬於高熱,40℃以上屬於超高熱。
雖然醫學上會用體溫來劃分發熱的程度,但並不表示體溫跟病情有完全對應的關係,並不是說體溫越高病情越重,也不是說只要體溫不高病情就不嚴重。家長不宜只關注體溫,更不能過度關注體溫,關注孩子的行爲表現或精神狀態比頻繁量體溫更加重要。
如果孩子體溫39℃但精神狀態很好可以繼續觀察,如果孩子發燒只有38℃但精神狀態很差或煩躁不安、嗜睡那麼就要引起重視。
通常低於41℃的發熱不會造成腦損傷,除非發熱是由腦部疾病引起的,比如腦膜炎。在這裏特別提醒一下,患有嚴重感染性疾病的嬰兒可能表現爲低體溫而非發熱。
一句話準則:發熱程度跟疾病的嚴重程度不一定完全對應,重點關注孩子的精神狀態而不是頻繁跑醫院。
心慌場景五:孩子發燒胃口差一定病得很重
有些家長非常關心孩子的飲食情況,一發現孩子沒胃口就會非常緊張,生怕餓壞孩子,甚至會燉一些補湯來給孩子喝,如果孩子拒絕食用,又會擔心孩子是不是有什麼嚴重疾病。
醫生解答:
發熱時孩子胃口不好,一方面要注意是否喉嚨痛或口腔潰瘍,造成孩子不喜吞嚥;另一方面,發熱會造成機體消化酶的活性受到影響,引起食慾不振。
因此,孩子在發燒期間胃口不好不能成爲判斷疾病嚴重程度的依據。當然這不表示不需要看醫生,如果孩子進食很困難,還是需要到醫院進行檢查和評估病情。
很多家長喜歡詢問孩子生病時的飲食宜忌,一般來說醫生建議飲食容易消化的食物,或清淡不增加疾病中寶寶的腸胃負擔即可,比如吃稀粥和爛蔬菜。
一句話準則:孩子在發燒期間胃口不好不能成爲判斷疾病嚴重程度的依據。
心慌場景六:萬一引起高溫驚厥怎麼辦
很多家長擔心孩子體溫高會引起高溫驚厥,因此孩子一燒到38.5℃以上就非常緊張,一到了39℃就趕緊上醫院讓醫生退燒,以免引起高溫驚厥。
醫生解答:
由發熱引起的高溫驚厥(即抽搐)發生率在3%~5%,5月齡到5歲的小朋友均可出現,高發年齡在1歲到3歲之間。
高溫驚厥通常發生在體溫上升階段,大約持續3~5分鐘。短暫的抽搐不會引起腦部損傷。第一次抽搐要引起重視,需要專業醫生排除抽搐相關的其他疾病,比如腦炎或其他嚴重的疾病。
家長要懂得一些高熱驚厥的處理方法,如果孩子在家高熱出現突然瞪眼、四肢強直、嘴脣發黑時,應立即按壓人中,避免孩子咬到舌頭,頭偏向一側,防止因嘔吐物誤吸而發生窒息,並立即送往醫院就診。此外,最好用纏好紗布的壓舌板讓孩子咬住,以免孩子咬傷自己。
一句話準則:所有高熱都可能引起熱性驚厥,但短暫的抽搐一般不會引起腦部損傷。
溫馨提示:孩子發熱何時需要立即上醫院?
(1)小嬰兒精神不好,表現雙眼無神,或哭鬧不安,或小於3個月的寶寶體溫超過38℃。
(2)幼兒拒絕玩耍,不可安慰的哭鬧、呻吟,表現得很虛弱,睡着後不易叫醒。病重的孩子愛睡覺,任何年齡段都是。
(3)小朋友脖子僵硬或者頭痛。
(4)出現耳痛、咽痛、尿痛或者頻繁咳嗽。
(5)出現氣促或呼吸困難。
(6)第一次高熱驚厥。
(7)高燒患兒用藥後依然高燒不退,或是退燒後一再反覆,需要檢查確定是否有其他合併感染。
需要注意的是,當孩子發高燒時,如果家長決定要上醫院看診,應先給孩子用退燒藥才上醫院,千萬不能想着上醫院就不需要退熱藥了。家中備用的退燒藥一定要隨時帶在身上,以便在上醫院途中或者是候診有需要時使用,以免耽誤病情的控制。
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