早產兒的正確護理
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早產兒的正確護理,早產兒與常規新生兒不同,由於早產兒沒有在母親肚子裏面得到充分的孕育。因此,早產兒的護理就應該格外注意,我們一起來探討一下早產兒的正確護理。
早產兒的正確護理1
早產兒的注意事項
防止感染
專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給親友們看。給孩子餵奶時要換上乾淨的消毒罩衣,洗淨雙手。母親患感冒時應戴口罩哺乳,哺乳前用肥皂及熱水洗手。注意寶寶的個人衛生,勤換尿布或尿不溼。大小便後用清水沖洗,保持臀部皮膚乾燥,預防尿布疹。
注意保暖
室內溫度要保持在24—28攝氏度,室內相對溼度55%—65%之間,如果溫度達不到可考慮用暖水袋保溫,但不要貼身放置熱水袋,避免燙傷嬰兒。嬰兒體溫應保持在36—37攝氏度,上、下午各測1次。如最高體溫和最低體溫相差1攝氏度時,應採取措施保證體溫穩定。體重低於2.5千克的低體重兒洗澡要慎重,注意保暖和水溫。
嬰兒撫觸
撫觸會在孩子大腦形成反射,促進智力發育;還能減少孩子哭鬧,保證睡眠。腹部的按摩可增強孩子的消化吸收功能。
精心餵養
早產兒由於提早產出,其營養儲備是不足的,住院期間又因爲各種疾病消耗大,更是加重了營養債,其營養需求較普通足月兒要高得多。因此,早產兒需要特別強化的營養支持。雖然母乳有很多營養、免疫和代謝方面的'優勢,但一些營養素(如蛋白質、鈣、磷等)的水平明顯低於早產兒的營養需求水平。因此,應在醫生指導下,根據定期營養監測和生長評價,來選用早產兒配方奶粉或早產兒出院後配方混合餵養奶粉,作爲營養補充。吃不到母乳的早產兒更需要早產兒配方奶粉、早產兒出院後配方奶粉。另外,早產兒發育不成熟,奶粉衝調濃度應嚴格按照說明,過濃過稀都會影響寶寶的生長。
出院隨訪
早產兒出院後的最初2—3年是監測和預防嚴重合並症的關鍵時期,尤其是生後第一年最重要。生後第一年是嬰幼兒生長速率最快的時期,同時也是早產兒追趕性生長的最重要的時期。矯正月齡6個月以內是發現神經系統損害(如運動發育遲緩、腦癱、聽力障礙等)的關鍵時期,矯正胎齡在36周左右是視網膜病(嚴重時可致盲)發生發展的關鍵時期。早期發現、正確評估、及時干預是減少上述合併症的關鍵。因此,家長要定期帶早產兒進行生長髮育相關的監測,進一步指導個體化的科學餵養、疾病預防與治療,即隨訪。
早產兒營養和餵養方法
凡新生兒胎齡未滿37周(小於259天),不論其出生體重大小,均稱爲早產兒(或未成熟兒)。
早產兒的營養及餵養:目前各界較重視,一般主張早餵養,使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生後6~12小時開始喂糖水,24小時開始餵乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者,可適當推遲餵養,靜脈補液。
哺餵方法
按早產兒成熟情況不同而異,對出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管餵養。
攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產兒攝入量計算公式。
出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100)
10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)
以上攝入量爲最大攝入量,如早產兒不能吃完,可將剩餘部分由靜脈補充,以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。
餵奶間隔時間:可根據奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時喂一次;1001~1500克者,每1.5小時喂一次;1501~2000克,每2小時喂一次;2001~2500克,每3小時一次,或具體情況分別對待。
護理早產兒需要注意
要補充維生素
由於早產兒生長快,又儲備不足,維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生後一週至兩週,在醫生的指導下開始補充。
預防感染
早產兒室避免或不讓閒雜人員入內。接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗淨手。接觸孩子時,大人的手應是暖和的,不要隨意親吻、觸摸。早產兒的用品要消毒、要乾淨,桌面牀面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩,如腹瀉則務必勤洗手,或調換人員進行
母乳餵養
早產兒爲了“追趕”生長速度,需要更多的蛋白質和熱量,而早產兒的母親身體會迎合這個需要製造出高熱量高蛋白的母乳。這種母乳中所含有的更加豐富的抗體和養分,會保護寶寶免於受到早產兒更加容易患上的諸多感染。如母乳不足,則採用早產兒乳粉。
早產兒的正確護理2
爲什麼早產兒難養
早產兒,顧名思義即早於預產期就出生的嬰兒,這樣的嬰兒在還未發育成熟的時候就離開了賴以生存的母體,離開了熟悉的營養、溫度環境,因此也面對着隱病、致殘、死亡的危險。早產兒之所以難養,因爲他們生來就有不足:
1、維持體溫
早產兒由於發育未成熟就出世,所以體內並未形成良好的體溫調節機制,脂肪薄,難以保存體溫,而且早產兒自身新陳代謝慢,肌肉活動較少,也導致他們不能有效產生熱量,從而體溫偏低。早產兒的汗腺又沒有良好的發育,外界溫度過高的時候,早產兒又不能正常排出體內熱量,導致發熱。
2、正常呼吸
早產兒體內呼吸系統發育不良,呼吸過淺,節奏過快,有間歇性停止呼吸的現象。早產兒哭聲無力低弱,肺葉擴張不完全,早產兒會出現皮膚青紫的症狀。由於呼吸較弱,氣管中的粘液也不容易通過咳嗽排出,容易反吸入胃中導致肺炎。
3、消化功能 早產兒的胃部較小,胃容量也相對較小,餵奶時會出現吐奶和嗆奶的現象,容易引起肺炎。早產兒吮吸,消化能力都比較弱,容易導致營養不良。
4、肝臟功能
早產兒的肝臟功能還不夠健全,肝臟合成代謝所需要的酶和蛋白含量較低,易導致低蛋白血癥,水腫。早產兒出現生理性黃疸的時間較早,持續時間長,消退慢,情況較嚴重。凝血因子所需的維生素K較少,導致早產兒容易出血,出血後血液不易凝固。另外,維生素D和肝糖原也缺乏,易患低血鈣、低血糖。
5、免疫功能
早產兒的免疫功能也不如正常生產的嬰兒,對抗各種感染的抵抗力所需的血漿丙種球蛋白含量底下,這導致即時是很細微的感染也能蔓延至全身。而且早產兒皮膚薄嫩,更易感染皮膚疾病。早產兒在生產時使用急救工具,如輸氣管,也可能導致感染。
6、腎臟功能
早產兒的腎臟功能不健全,過濾率低,尿濃縮能力差,導致體重下降。腹瀉一脫水,補水過多易水腫。早產兒對藥物的代謝能力也比較低,容易致使藥物中毒。
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