卡介苗劑量過大怎麼辦
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卡介苗劑量過大怎麼辦?從寶寶出生後,就要接種各種疫苗,用來預防已知的各種傳染病,讓寶寶得意健康成長。但是最近經常會出現卡介疫苗劑量過大的情況。下面聊聊卡介苗劑量過大怎麼辦。
卡介苗劑量過大怎麼辦1
小孩是經常都會注射疫苗的,但有時候注射人員可能會出現失誤,而使孩子注射了過量的疫苗。新聞中就有過相關的報道,護士因爲疏忽而將卡介苗給注射過量。
卡介苗是屬於減毒活苗,要是嬰幼兒被過量注射的話,便會有感染結核的危險。而且卡介苗注射過量,還可能會使孩子失聰。所以一旦注射過量,就需要及時的處理,絕對不能夠馬虎。最好是帶孩子到當地的疾病控制中心處理,醫生會給孩子使用相應的藥物。以減少或消除卡介苗注射劑量過大而給孩子帶來的傷害。醫護人員在工作的時候,也應該集中精神,否則很容易給患者帶來傷害。
卡介苗注射劑量過大的時候,即使是經過了急救,也必須要嚴密監控孩子的狀況,要是出現了低熱、局部化膿以及腋窩淋巴結增大的現象,就該考慮使用抗結核的藥物來治療。
卡介苗劑量過大怎麼辦2
一、哪些寶寶不能打卡介苗
在國家相關規定中,所有的寶寶在出生後就要打卡介苗,因此卡介苗又被稱爲出生後的第一針。但是有些寶寶因爲情況特殊,是不能打卡介苗的。
1、有免疫缺陷的寶寶不能接種卡介苗。當新生兒確診爲有免疫缺陷時,是不宜接種卡介苗的,這樣有可能使得結核播散,有的還會出現卡介苗菌血症。
2、患有活動性結核病、或者曾經換過結核病、結核菌素試驗陽性的寶寶,都無需接種卡介苗,這類寶寶體內自帶抗體,如果再打卡介苗,就會發生很嚴重的異常反應。
3、早產兒、患有急慢性疾病、皮膚病以及過敏反應的寶寶,需要在接種前先諮詢醫生。
二、卡介苗什麼時候打
作爲寶寶出生後的第一針,在寶寶出生的24小時之內就要進行卡介苗接種。在3個月之後再到接種點進行復查,查看卡介苗接種效果,如果結核菌素試驗結果仍然爲陰性,則需要再次接種。
如果是早產兒且身體健康的,可以在6個月後進行接種;如果是有發熱或一些疾病的寶寶,可以在康復後再進行接種。
我國衛生部門規定:出生時未接種卡介苗的寶寶,如果還不滿3個月,可以直接補種;如果是3個月—3歲之間,要先進行結核菌素試驗,結果爲陰性就可以補種;4歲及4歲以上的寶寶就無需補種了。
三、卡介苗接種方法
卡介苗接種方法主要有三種,分別爲皮內注射法、皮上劃痕法以及口服法。
其中皮內注射法是比較常見的,與普通疫苗的注射方法相同,不過部位略有偏差。一般是上臂三角肌外側,採用的是皮內注射,嚴禁皮下或是肌內注射。
第二種是皮上劃痕法,它所用的卡介苗是乳白色混懸液,每1ml內含菌量50—75mg。方法是在左上臂三角肌下端外緣,用酒精消毒皮膚,幹後滴2—3滴搖勻的菌苗,再用消毒的針劃“井”字,各長1—1 5cm,間隙0。5cm,以出現紅痕爲宜。後塗勻菌苗,使其滲入皮內,菌苗幹後纔可穿衣服。這種方法操作簡單,易於普及和推廣,局部反應輕,淋巴結反應較少。
第三種是口服法,因爲只只用於2個月以內的`嬰兒,所以不多見。
這三種方法中,皮內注射法和口服法的效果會比較好,皮上劃痕法效果相對就差一下。
四、卡介苗會有哪些反應
接種卡介苗後最常見的反應就是局部紅腫,而後形成潰瘍,多半會自行癒合,形成永久性疤痕,屬正常反應。有的寶寶會出現接種部位附近的淋巴結腫大,隨着接種部位的癒合,淋巴結腫大的現象也會自行消退。
極少數寶寶會出現嚴重的皮疹、休克等異常反應,但是如果出現了,就要及時診治。
五、接種卡介苗偶爾會發生的反應
1、淋巴結炎
多半表現爲爲頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大,有時一個有時多個,視具體情況而定。嚴重時會發現淋巴結腫大十分明顯,有時候會破潰。
2、脊髓炎
主要表現爲輕度發熱,病變部位出現腫脹、輕微疼痛以及功能障礙。這種反應屬良性,症狀一般比較輕,患兒的健康狀況也比較良好。
3、類狼瘡反應
與結核菌菌株剩餘毒力有關。
4、疤痕
因豐富的肉芽組織形成疤痕突起,有時呈疤痕瘤,多見於不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。這些過程一般會持續2個月。
5、全身播散性卡介苗感染
這是卡介苗接種後極爲罕見的一種反應,主要表現爲長期發熱、體重下降或不增、易合併機會性感染。
六、卡介苗劑量過大怎麼處理
寶寶接種卡介苗過量可能出現的情況,及接種卡介苗過量可能出現異常反應:
1、局部化膿或破潰超過6個月不愈。
2、淋巴結腫大直徑超過1釐米,1~2月仍不消退。
3、產生瘢痕疙瘩。
4、卡介菌病。幾乎很少,多發生於有嚴重免疫缺陷的個體,是接種卡介苗最爲嚴重的併發症,可導致接種者死亡。當然,對於寶寶的這樣的劑量,最後的一種可能還是很小的。
雖然接種效果與卡介苗劑量成正相關,即劑量越大,接種效果越好。但是,接種量越大,副作用也相應增大。總之,卡介苗是預防結核病的疫苗,如果確實是劑量過大,可以應用抗結核藥物防止出現大的潰爛,常用的爲異煙肼,利福平,鏈黴素等。
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