洛陽居民醫保報銷流程2022
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洛陽居民醫保報銷流程2022,就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。參保者每年最高可報銷37萬元。“二次報銷”後還可能有“再次報銷”,洛陽居民醫保報銷流程2022。
洛陽居民醫保報銷流程20221
1、參保患者出院後,需在每月1日前將病歷首頁複印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、住院費用收據、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單複印件、出院證、身份證複印件交到醫保經辦機構,進行申請。
2、醫保經辦機構受理後,對相關材料進行審覈。申請材料不齊全的,當場退回材料,並一次性告知需要補齊的材料。
3、若是申請材料齊全,醫保經辦機構負責人簽字審批,並支付相應保險金。
報銷範圍
醫保費用下不予報銷情況:
(1)明確由工傷保險基金支付的醫療費用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫療事故等明確由第三方負責的';
(3)應當由公共衛生負擔的;
(4)在境外就醫的;
(5)法律法規規定的其他不予支付的費用。
辦理時限及費用
辦理時限:審覈通過,即時辦理
辦理費用:不收費
辦理地址
洛陽市社會保險事業管理局
電話:0379—63219526
地址:開元大道286號洛陽會展中心2樓
洛陽市社會保險事業管理局服務大廳
地址:河南省洛陽市洛龍區學府街開元大道交叉口東北角
洛陽市社保局社會保險經辦服務大廳
地址:洛陽市西工區
孟津縣社會保險事業管理局
地址:小浪底路333號附近
洛陽居民醫保報銷流程20222
醫保報銷款到賬時間
就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。
報銷額度
每年最高可報銷37萬元。
參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額爲12萬元,大病保險的支付限額爲25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。
居民醫保繳費後多久可以報銷?
參保人如果通過“河南稅務”微信公衆號平臺、“網上稅務局”app或稅務局辦稅服務廳自助終端渠道繳費,繳費後第二天即可享受相關待遇。通過支付寶、銀行等第三方渠道繳費的,則需要等待8—10天,待繳納費款入庫後即可享受待遇。
二次報銷比例
“二次報銷”後還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付範圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。
洛陽居民醫保報銷流程20223
河南洛陽城鄉居民醫療保險報銷比例
一、洛陽城鄉居民醫療保險學生、兒童(報銷範圍18萬元以下)
1、三級醫院報銷比例爲55%;
2、二級醫院報銷比例爲60%;
3、一級醫院報銷比例爲65%。
二、洛陽城鄉居民醫療保險年滿70週歲以上的老年人(報銷範圍10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例爲50%;
2、二級醫院報銷比例爲60%;
3、一級醫院報銷比例爲65%。
三、洛陽城鄉居民醫療保險城鎮居民(報銷範圍10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例爲50%;
2、二級醫院住院報銷比例爲55%;
3、一級醫院報銷比例爲60%。
河南洛陽城鄉居民醫療保險起付標準
一、洛陽城鄉居民醫療保險學生、兒童
1、三級醫院起付標準爲500元;
2、二級醫院起付標準爲300元;
3、一級醫院不設起付標準。
二、洛陽城鄉居民醫療保險年滿70週歲以上的老年人
1、三級醫院起付標準爲500元;
2、二級醫院起付標準爲300元;
3、一級醫院不設起付標準。
三、洛陽城鄉居民醫療保險城鎮居民(報銷範圍10萬元以下)
1、三級醫院起付標準爲500元;
2、二級醫院住院起付標準爲300元;
3、一級醫院不設起付標準。
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