別輕忽!這3種胸痛要你的命
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【導讀】:“我的胸口好痛,可能是心肌梗塞,我要掛急診!”很多人一發生胸痛、胸悶,二話不說,都是先想到心肌梗塞、心肌缺氧或心絞痛等這類致命的心血管疾病。到底胸痛是怎麼回事?
胸腔內部構造繁複,包括心臟、肺臟、大小血管、食道,以及胸肌、肋膜、骨骼等器官與組織,當發生胸痛時,可能是肌肉拉傷所造成的;也有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞等致命的疾病。醫師必須進行詳盡的問診、身體檢查與配合相關影像檢查,以進行監別診斷,確認胸痛的原因。常見最致命的胸痛原因有三種,包括心肌梗塞、主動脈剝離及肺動脈栓塞。
第一種致命胸痛:心肌梗塞
胸痛的區域在左胸骨下方的心臟區塊,急性心肌梗塞除了胸痛之外,也會合並有盜汗的現象。心肌梗塞的胸痛非常不典型,如發生在年輕人身上,則疼痛相當明顯;但年紀越長,多以胸悶爲多,未必會有疼痛感。有些患者甚至會有反射痛,疼痛會延伸到下巴、左肩等部位,也可能發生胃不舒服、噁心、嘔吐等症狀。
危險因子:冠狀動脈疾病危險因子,如抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病等。
第二種致命胸痛:主動脈剝離
主動脈位在胸腔後方、脊椎左側,其內膜或結構的彈性纖維脆弱而受損,血液流經內膜裂孔而進入血管壁中,將主動脈的管腔一分爲二,導致血液供給不足,且後來生成的假腔因爲沒有完整結構容易破裂,導致主動脈剝離而大出血或心包填塞,是一種相當致命的疾病。症狀表現以前胸突發性撕裂性劇烈疼痛爲主,疼痛也可能傳導到上後背或左後背,因血液無法流通到身體各處,還會合並喘、頭暈、四肢冰冷、脈搏變弱等症狀。
危險因子:高血壓、糖尿病、家族史。
第三種致命胸痛:肺動脈栓塞
因爲大量下肢血栓進入到肺動脈,導致肺動脈主幹阻塞,血液無法流通,右邊心臟將會發生衰竭,患者可能因爲急性休克而立即致命。肺動脈栓塞所引起的胸痛以肋膜爲主,但胸痛並非主要的表現症狀,由於血氧不足,喘、呼吸困難或是休克,纔是主要的臨牀症狀。
危險因子:肥胖、長途旅行或臥病在牀而減少下肢活動、吸菸、懷孕等。
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