小兒支氣管炎 小兒支氣管炎的症狀及治療方法
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由感染(細菌、病毒)、刺激(物理、化學)、變態等所引起氣管及支氣管黏膜的急性反應,分急、慢性。成人多見腺病毒或流感病毒,兒童則由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。
急性支氣管炎起病急,可有畏寒、低熱、頭痛、鼻寒、流涕、噴嚏、咽痛、聲嘶等感冒症狀。以後出現咳嗽,初始爲刺激性乾咳,後有黏痰或膿性痰,少數人痰中帶血,一般持續3~5日後逐漸好轉,有時咳嗽可能持續2~3周。
肺部可聞及乾性或溼性羅音,咳嗽後羅音減少或消失。少數病兒可有白細胞增高,提示爲細菌感染或合併感染。過敏性者在鼻涕和痰液內含有大量嗜酸性粒細胞。X線檢查大多正常,或僅見肺紋理增粗。
慢性支氣管炎常伴有呼吸道反覆感染和變態疾病,有長期吸菸或吸入刺激性氣體、煙霧、粉塵史,咳嗽或咳痰可延續3個月以上。兩肺可有散在性乾性或溼性羅音,X線檢查可見有下肺紋理增加,呈條狀或網狀。如併發肺氣腫時,則兩肺透亮度增強,兩側膈肌低位。
(一)中醫治療
1.湯藥
(1)風寒咳嗽型:咳嗽聲重較急,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,咽癢,發熱或不發熱,頭痛,苔薄白,脈浮。用杏仁、半夏、荊芥各6克,前胡、蘇葉各10克,麻黃3克,生薑3片。水煎沮服,每日2次,每日1劑。
(2)風熱咳嗽型:咳痰不爽,痰黃稠粘,口渴咽痛,鼻流濁涕,發熱頭痛,有汗,舌苔微黃,脈浮數。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克,杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。水煎,每日1劑,分2次服。
(3)熱痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘難咯出,發熱面赤,目赤脣紅,煩躁不安,小便黃少,大便乾燥,苔黃,脈滑數。用麻黃3克,生石膏15—20克,杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克,川貝母、瓜萎仁各10克,萊菔於5克。水煎,每日1劑,分2次服;必要時可每日2劑。
(4)痰飲咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞悶,食慾不振,苔白膩,脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白朮、茯苓、太子參各10克,蘇孑6克,白芥子、細辛各1.5克,生薑3片,大棗3枚。水煎,每日1劑,分2次服。
(5)陰虛燥咳型:咳嗽日久,乾咳無痰或少痰,口渴咽乾,或潮熱盜汗,手足心熱,舌質稍紅,苔少或無苔,脈細數。用百部、沙蔘、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克,紫菀、烏梅各6克,青黛3克。水煎,每日1劑,分2次服。
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