胎兒宮內發育遲緩治療方案以及新生兒護理
本文已影響2.19W人
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胎兒宮內發育遲緩治療方案:
1.左側臥位休息。高蛋白飲食,加強營養。
2.間斷吸氧:
每日三次,每次30分鐘,2-3L/小時。
3.藥物治療
(1)舒喘靈2.4mg口服,3/d。
7d爲一療程。
(2)低分子右旋糖酐500ml及丹蔘注射液8~16ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,l/d,7d爲一療程。以疏通微循環,改善胎盤功能。
(3)複方氨基酸溶液100ml,靜脈注射,1/d。
7d爲一療程。
4.左側臥位休息。高蛋白飲食,加強營養。
5.消除導致IUGR的主要因素:如停止吸菸、飲酒,停止濫吃藥,改善飲食等。
6.加強監護
(1)觀察胎動,3/d。
(2)胎兒監護,NST至少每週1次,NST無反應型應做OCT。OCT爲陽性者酌情終止妊娠。
(3)超聲監測,羊水指數或羊水池最大深度,每週1次。
(4)尿E3,或E/C比值測定,每週1次。
7.產科處理
(1)經治療胎兒生長情況及胎兒胎盤功能均良好,可繼續妊娠,但不能超過預產期。
(2)經治療無效而且胎兒胎盤功能測定有異常者,則在分娩前1~2d給潑尼鬆,促進胎肺成熟後,應儘快終止妊娠。
(3)有下列情況應立即剖宮產結束分娩:①NST爲無反應型,CST爲陽性者。②B超測定羊水過少,並有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。③胎兒生長遲緩的孕母併發其他高危因素,且病情嚴重或合併產科異常者。
8.宮內生長遲緩的新生兒處理
(1)分娩前做好各項急救準備。
(2)胎兒娩出後應立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞,預防呼吸窘迫綜合徵(RDS)。
(3)保暖。
(4)及早喂葡萄糖水或開奶。
宮內生長遲緩的新生兒護理方法:
分娩前做好各項急救準備。
胎兒娩出後如羊水中有胎糞污染,則應立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞。
監測新生兒血糖,以便早期治療新生兒低血糖症及早喂葡萄糖水或開奶。
新生兒隨訪:診斷IUGR的新生兒建議出生後每3-6個月進行新生兒腦發育及生長髮育評估。儘早發現或及時治療腦發育異常或腦癱患兒。
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