兒童疾病治療是用還是不用抗生素?
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提起抗生素,人們並不陌生。自二十世紀四十年代抗生素問世後,在治療嚴重細菌感染性疾病和某些傳染病取得顯著成績,爲人類健康作出了巨大貢獻。
目前臨牀上常用的抗生素有數十種,分七大類別,如氨基糖甙類、青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類、喹諾酮類藥物等。目前在醫院裏抗生素的使用佔總量的30%~50%,使用率非常高。
濫用抗生素的反面效果
1.導致兒童身體裏面細菌耐藥率增高,直接影響治療效果。
2.抗生素在殺死有害細菌的同時也會殺死人體內的常住有益菌羣。兒童是濫用抗生素的最大受害者。我國藥物不良反應監測中心的記錄顯示,我們國家的藥物不良反應1/3是由抗生素引起的。
兒童疾病治療中抗生素是用還是不用?這個問題一直困擾着許多年輕媽媽,甚至連醫務人員也無所適從。現就廣大家長十分關注的幾個熱門話題給予解答:
Q:多大的嬰兒才能使用抗生素?
A:半歲內嬰兒慎用抗菌素。前不久,英國醫學界的一項研究顯示,如果給6個月以內的嬰兒使用廣譜抗菌素的話,其在7歲之前發生過敏性鼻炎、溼疹和支氣管哮喘等過敏反應的危險明顯高於6個月內未使用過抗菌素的嬰兒。
有鑑於此,如果沒有適應症,對6個月內的嬰兒要絕對禁忌使用抗生素。即使有適應症,使用廣譜抗菌素也要特別小心謹慎,儘量選用抗菌譜較窄的抗菌素。
專家提醒:半歲~2歲的嬰幼兒可以使用的抗生素包括青黴素類、頭孢菌素類、紅黴素類的藥物,禁用四環素、磺胺和氯黴素,還有喹諾酮類藥物,比如環丙沙星、氧氟沙星等。
Q:哪些病應該使用抗生素?
A:抗生素臨牀應用適應症有下面這些:
1.細菌性肺炎。
2.急性化膿性扁桃體炎。
3.鼻竇炎,表現爲流膿性鼻涕。
4.急性化膿性中耳炎,表現爲外耳道流膿。
5.驗血報告白細胞超過12000個/立方毫米,嗜中性粒細胞超過80%。
6.細菌性感冒合併高燒(量體溫超過39.5℃)持續增長1~2天不退或有高熱驚厥者。
專家提醒:孩子生病後,家長應帶孩子去看醫生,由醫生決定是否使用抗生素。使用抗生素時,一定要從最小劑量開始,儘量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素,一般是5天左右比較恰當。一種抗生素能治好的病就沒必要用兩種。
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