兒童過敏性鼻炎長大就自愈?
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這是門診患者經常詢問醫師的問題,有些小患者的家屬甚至現身說法:“我小時候也得了過敏性鼻炎,後來堅持跑步身體變好了,十多歲後一直到現在快四十歲了都沒再發作過。”韓虹介紹道,這種現象確實存在,但臨牀觀察也發現有些患者正好相反,年齡增大症狀也跟着加重,跟體質強弱無關。此外,過敏性鼻炎若不及時醫治,約10%~30%將併發過敏性哮喘。
過敏性鼻炎要及早干預、控制,目前治療過敏性鼻炎的方法有吃抗過敏藥、鼻內激素、脫敏治療等。抗過敏藥、鼻內激素爲目前主要的治療方式,爲“對症治療”,但停藥後容易反覆,患者要遵醫囑規範用藥;脫敏治療屬於“對因治療”,適用於每週發作4天以上,一年發作超過1個月的中重度過敏性鼻炎患者,療程至少要持續3年,“這類患者五歲時就可以開始接受脫敏治療,此時人的免疫發育不成熟,治療起來較有優勢。”韓虹說。
塵蟎過敏廣東最常見
夏季是過敏性鼻炎的高發期,室外高溫室內空調低溫,冷熱交替容易誘發過敏性鼻炎。
還有很多小患者一開空調就噴嚏不斷——過敏性鼻炎發作了,家長以爲“孩子對空調過敏了”,實際是對塵蟎過敏了。韓虹表示:“廣東過敏患者80%爲塵蟎過敏。空調房的25攝氏度非常適合塵蟎生長,空調的過濾網中、家裏的地毯中藏着大量塵蟎。”這類患者家庭要定期清潔空調過濾網,開空調時定期通通風,儘量別在家裏鋪地毯。其他常見的過敏原還有蟑螂、貓毛狗毛、花粉等。
臨牀還發現,不少家長將過敏性鼻炎的打噴嚏、流鼻水症狀當成感冒。韓虹提醒患者注意,感冒患者除了打噴嚏外還有咳嗽、喉嚨疼痛、乏力等全身症狀,且自然病程爲一週。
此外,遺傳因素影響過敏性疾病,韓虹介紹道,父母雙方患有過敏性疾病(如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹、眼結膜炎等),子女發生過敏性疾病的機率高達50%~70%;父母一方有這些過敏性疾病,子女發生過敏性疾病的機率爲30%~50%。
粗生粗養加強免疫力
目前感染性疾病(如感冒、肺炎等)的發病率在下降,而過敏性疾病的發病率在上升,這跟公衆的衛生條件大大改善有關,因而有觀點認爲小孩子不用太乾淨,及早接觸“髒東西”能減少過敏反應,韓虹認爲這有一定道理。
“飯前便後要洗手,奶瓶要清潔和消毒屬於基本的衛生要求,是要堅持的。但父母別過度保護孩子,孩子正處於免疫不斷成熟的過程中,要粗生粗養,孩子跟其他小朋友玩玩鬧鬧,在地上摸爬滾打,玩玩沙堆都有助於免疫平衡。”她說,“還有的孩子剛入幼兒園的時期容易生病,家長不用緊張地把孩子接回家休養,只要不是傳染病,得個感冒等小病小痛就讓孩子繼續就讀,這也是對免疫的鍛鍊。”
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