八成兒童白血病,化療可治癒
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說起白血病,很多人以爲是不治之症,其實這只是白血病中的極端情況,八成以上兒童急性淋巴細胞白血病可以得到根治,患者可恢復正常的學習和生活,也不會遺留任何後遺症。
○編者的話
4月15日~21日是第17屆“全國腫瘤防治宣傳週”,醫健館今天着重談談大家忽略患癌人羣——兒童。現代社會出現兒童腫瘤新發病例增多趨勢。我國雖缺乏大樣本的流行病學研究,但據相關資料分析,我國每年約新發病例3~4萬例,其中1/3爲白血病。
白血病沒得醫?這是幾十年前的老觀念了。大家一來舊觀念沒更新,二來媒體常刊登報道說某人得白血病,好不容易找到與之配對的骨髓……讓人覺得白血病是不治之症,唯一的生存希望就是換骨髓,而其配對率極其低,患者只能絕望地等待命運眷顧。
廣東省人民醫院兒童血液腫瘤科行政主任林愈燈介紹道,白血病屬於血癌,是一大類疾病的統稱,其中包括多種疾病,治療效果如何具體看得了哪種病,病情發展到什麼程度,一般惡性白血病的高危患者才需要做骨髓移植。在各種不同類別的白血病中,尤其兒童白血病情況樂觀,因爲兒童白血病80%爲“急性淋巴細胞白血病”,這種病的臨牀治癒率達80%。所謂“兒童”可把年齡的界定是14歲以下,但這種白血病的高發年齡在3~8歲。
他解釋道,這種白血病對化療十分敏感,所以治療效果明顯好於成人,小患者只要及早接受系統化療就可以治癒疾病,臨牀中,只有小部分高危患者才需造型幹細胞移植治療。
兒童發病不可採取成人化療
正因爲“白血病無藥可醫”的觀念太深入人心,家長一見白血病就慌了神,所謂病急亂投醫,林愈燈在門診中見到形形色色的家長陷入多種治療誤區,有想放棄治療的,有花七八萬元吃中藥的……
比如,很多家長認爲化療會有多種後遺症。林愈燈解釋說,在過去,白血病主要採取化療、放療兩種治療方式,後來醫學界發現放療會影響智力,所以現在主要以化療爲主。從目前的臨牀經驗看,化療是安全的,並沒有長遠併發症。
但是,有些醫院操作不規範,給兒童患者採取成人化療方案,致使孩子錯失了治癒的良機。林愈燈說,成人化療跟兒童化療差異非常大,比如成年人用藥量遠遠大於兒童,可使患兒形成耐藥性。此外耽誤治療會加快疾病進程,讓病竈轉移到腦部,發展成晚期。他建議,兒童得了白血病,一定要到專業的兒童血液腫瘤科治療,如果大型綜合醫院沒開設這類專科,則可以先上兒科診治。
還有的家長認爲化療副作用大,相信中草藥或用偏方效果更好。他曾經接診過一個泗水家庭3歲的患兒,查出白血病後,家長在當地花費盡七八萬元買中藥,但病情還不見好,最終還是轉到他所在的醫院放療,經過7個月的斷續治療,這個孩子已經治癒出院了。
污染或致白血病
很多家長不明白,孩子小小年紀爲何就得了白血病呢?其實兒童白血病病因,現在仍不清楚,可以確定的是先天或後天多種因素作用的結果。先天的誘因包括基因缺陷、宮內感染病毒細菌、宮內受射線輻射等,後天的誘因有接觸有毒物質(如油漆等化學物品),遭受射線照射(如大量接觸X線、家庭裝修用大理石等含射線的天然石材),蔬菜水果中殘存的農藥,吃了含抗生素的禽肉等。此外,長期吸入二手菸、肥胖也與兒童惡性腫瘤有關。
要避免這些危害,孕婦在妊娠期間尤其是早孕3月內要避免接觸有毒有害物質,禁止接受X線照射。無論何時,家庭裝修選擇綠色環保材料,且最好在裝修半年後才入住,保持空氣流通。農村兒童應避免直接接觸農藥、化肥等物品,不要進食黴變、過期、無質量保證的食物。
最後,林愈燈提醒,家長髮現孩子有下列問題時,要扎個手指,排查一下有沒有白血病:
1、發燒(持續低燒不退)
2、臉色差(貧血般慘白)
3、出血點(皮膚黏膜容易出血,如結膜出血、牙齦出血、鼻黏膜出血等等)
4、骨盆關節疼痛(大一點的孩子老說自己腳痛、關節痛)
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