小兒眼外傷家庭處理的對與錯
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眼周軟組織挫傷———多爲鈍性打擊眼眶周圍,軟組織腫脹而無破口,皮下淤血、青紫,謂之挫傷。
正確處理:立即冰袋或涼手巾進行局部冷敷,24小時後可改爲熱敷,以促進局部淤血的吸收。
錯誤處理:傷後立即按揉傷處,或用熱敷,都會加重皮下血腫。
眼周軟組織裂傷———凡是僅爲眼外部皮膚破裂而眼球無損傷者,謂之眼周皮膚裂傷。
正確處理:必須注意保持創面清潔,只用乾淨的敷料包紮即可,儘快送往醫院眼科進行清創縫合。
錯誤處理:①用髒手或不潔的布擦捂傷口;②隨便自用止血藥、消炎藥,甚至有人用香灰、鍋底灰敷傷口止血,都只能加重感染,甚至導致破傷風。因爲距中樞近,發病快,後果非常嚴重。
角膜異物———是灰塵、沙粒、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等進入眼內角膜所致,表現明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等典型症狀。
正確處理:囑孩子不要驚慌,不可用手搓揉眼睛。先安靜閉上眼睛,在淚液較多時或滴入眼藥水之後瞬目數次,異物可能隨着淚液或眼藥水沖洗出眼外。如症狀不消失,急送醫院眼科去除異物。
錯誤處理:①孩子因爲疼痛而用手使勁揉擦眼睛,試圖將異物揉出來,反而加重角膜損傷;②有人用嘴吹傷眼,不僅吹不出異物,反而加重感染;③也有人用不清潔的紙巾、手絹等去擦,企圖把眼角膜上的異物擦下來,這是危險的,都可能引起角膜損傷加重,感染加深,甚至發展成化膿性角膜潰瘍。
眼球挫傷———眼球被鈍器打擊傷及眼瞼、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體,以及眼後部的視網膜、視神經等,或有眶骨骨折等。
正確處理:如有氯黴素眼藥水點眼以預防感染。而後用乾淨的紗布或手絹輕輕遮蓋眼睛後去醫院治療。
錯誤處理:有些眼球鈍挫傷外表看不出異常,而容易貽誤診治,影響以後視敏度及視野,甚至造成外傷性青光眼、黃斑出血等病變,所以眼球鈍挫傷家長應重視,及時就醫診治是必要的。
眼球破裂傷———多爲銳器刺入或劃過眼球,導致眼球破裂,自覺有一股“熱淚”涌出,隨即視物不清並伴有疼痛。
正確處理:患兒立即躺下,嚴禁用水沖洗傷眼或塗抹任何藥物,只需在傷眼上加蓋清潔的敷料,用繃帶輕輕纏繞包紮即可,嚴禁加壓。所有眼部外傷均需雙眼包紮,以免健眼活動帶動傷眼轉動而造成摩擦,使傷情加重。然後迅速送往醫院搶救。
錯誤處理:①當場進行沖洗,致使眼內容物流出或加重污染,造成嚴重感染;②包紮壓力過大,例如有人傷眼外墊一大棉球加壓包紮,當患者就診時已有大量的眼內組織自傷口處脫於眼外。加重了眼睛的損害。
眼球貫通傷———小孩手握竹筷或鉛筆奔跑跌倒,竹筷或鉛筆扎入眼內,造成眼球穿透性損傷。
正確處理:只需讓患兒躺下,在傷眼上加蓋清潔敷料後即可擡送醫院搶救。途中勸阻患兒哭鬧,儘量減少顛簸以減少眼內容物的涌出。
錯誤處理:①對於插入眼球裏的異物急於硬行拔出;②或將傷口處冒出的一團黑色的葡萄膜或膠凍狀的玻璃體等眼內容物,擅自推回眼內,這會造成感染,③一側眼外傷拖延治療,還會殃及好眼,使原本沒受傷的好眼發炎,醫學上稱爲交感性眼炎,造成一眼受傷雙目失明。
眼化學灼傷———眼部被酸、鹼等化學液體灼燒。
正確處理:就地取材,用乾淨涼開水、自來水或生理鹽水沖洗眼睛,用手指將眼皮撐開,沖洗至少持續10分鐘,同時讓孩子反覆開閉傷眼,儘可能轉動眼球。沖淡稀釋化學藥品的濃度,沖洗後立刻送醫院救治。
錯誤處理:自家不立即沖洗,只打“120”等救護車來,或直接抱孩子去醫院。曾有兩名孩童,因搶酸液瓶子爆炸,同時被燒傷眼睛。其中一童家長馬上用自來水沖洗孩子眼睛,再去就醫;另一孩童家長卻抱着孩子往醫院跑。結果,自行沖洗過的眼睛得救了,而那位因跑到醫院時間過長,酸性液傷害眼睛過重,導致角膜渾濁,損傷了視力。
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