兒童腹瀉家庭護理原則
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1、及時補液預防脫水
耿主任建議,寶寶一開始腹瀉就及時使用低滲型口服補液鹽(ORS)預防脫水。
口服補液鹽用量:寶寶每次排完稀便後,要補充一定量的補液鹽,一直吃到腹瀉停止。一般小於6個月的小孩每次50ml,6個月到2歲每次100ml,2-10歲每次150ml,10歲以上的患兒能喝多少就給喝多少。
除了口服補液鹽以外,如果是母乳餵養的寶寶,應繼續母乳餵養,並且適當增加餵養的頻次和延長單次餵養的時間;如果是混合餵養的寶寶,應在母乳餵養的基礎上給予低滲口服補液鹽或其他清潔用水;人工餵養的應選擇口服補液鹽或食物基礎的補液如湯汁、米湯水、酸乳飲品或清潔用水。
如果孩子一旦出現輕中度脫水,在他還能喝水的情況下,應繼續服用補液鹽,一方面補充已經損失的水分,另一方面還要補充即將失去的水分。對輕中度脫水患兒,補充口服補液鹽的用量爲50-70ml/kg體重,一般4小時內服完。期間要密切觀察患兒情況。如果寶寶出現比較嚴重的情況,如持續、頻繁大量的腹瀉,或者嚴重嘔吐等,則可能口服補液不夠,應及時到醫院就醫。
2、補鋅
耿主任說,寶寶腹瀉時,除了補水,補鋅也很重要。因爲腹瀉時會造成腸道的鋅大量丟失,缺鋅會導致腸絨毛萎縮和腸道雙糖酶活性下降。腹瀉時適當補鋅能加速腸黏膜再生,增加腸黏膜雙糖酶水平,有助於腹瀉狀況的緩解。
寶寶急性腹瀉時應給予補鋅6-14天,6個月以上寶寶每天補充元素鋅20mg,6個月以下寶寶每天補充元素鋅10mg。
3、繼續餵養
耿主任提醒家長,當寶寶腹瀉時,除了要及時補液補鋅,還要注意一定要繼續餵食。有的家長覺得寶寶腹瀉時腸胃功能很弱,因此在腹瀉期間會給寶寶減少餵食甚至禁食,這其實錯誤的。
母乳餵養患兒繼續母乳餵養;小於6個月的人工餵養患兒可繼續喂配方奶;大於6個月已經添加輔食的患兒可繼續餵食已經習慣的日常食物,如粥、麪條、稀飯、蛋、肉末、新鮮果汁等;另外還要鼓勵患兒進食,可少吃多餐;避免給患兒餵食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。
病毒性腹瀉時,常繼發雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,對疑似病例可暫時給予低(去)乳糖配方奶,時間一般爲1-2周,腹瀉好轉後轉爲原有餵養方式。
過敏性腹瀉(一般以牛奶過敏較爲常見)時,應避免使用過敏性食物,或採用口服脫敏餵養方法,不限制已經耐受的食物。
4、病情未轉好需及時送院治療
在做好以上護理工作後還要隨時注意觀察,如果寶寶病情未見好轉,或者出現嚴重脫水狀況,應該及時送醫院治療。
耿主任最後提醒各位家長,腹瀉會影響寶寶的生長髮育,家長千萬不可忽視,一定要注意觀察,小心護理,爲寶寶的健康成長保駕護航。
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