醫療體檢如何防輻射避免過度重複檢查
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醫療體檢如何防輻射避免過度重複檢查,生活中存在着許多輻射現象,手機、電腦與電器設備都存在電磁輻射,在我們體檢中的一些項目會有輻射,以下來了解醫療體檢如何防輻射避免過度重複檢查。
不少單位體檢時,人們總在拍胸片或是胸透時猶豫,擔心體檢也或多或少對人體有一定的影響。輻射對人體是否有影響,專家稱,取決於一次受輻射量、受輻射總量、受輻射時間,還有人體對這些輻射的調節功能,因此,在檢查時肯定或多或少受到一些輻射,專家提醒應注意以下幾點:
避免過度和重複檢查
不必要的檢查儘量別做,拍片後下次就診時要帶上,請醫生判斷是否需要重拍。此外,選擇檢查方法時一定不要貪大求全,用X線可檢查的,就不要做CT,只有當X線檢查無法確診時,才考慮用CT做針對性檢查,以免加大輻射劑量。
此外,女性40歲以後,每年做1~2次乳房X線掃描是利大於弊的,但是如果在40歲以前,經常做這樣的檢查或者一年超過一次,就會弊大於利。同樣的,用輻射測量骨密度的方法,對於骨質疏鬆的診斷十分有效。但接受這種檢查越早,輻射的危險也越大,所以除非特別原因,沒必要太頻繁地做這項檢查。
照片取代透視:可拍片不胸透
現在很少做透視,透視劑量強,所以大醫院一般會大力推廣照片。兩次透視間隔時間最好在一年以上。透視要受1個毫希的量,而拍胸片患者只需受輻射0.4個毫希。可拍胸片就不選胸透,可拍低劑量螺旋CT不選普通CT,用於普通檢查的CT儘量減少,但用於診斷的CT不能免。如果沒有明顯症狀或者沒有肺炎等疾病,例行體檢中的.胸透項目就沒必要一年做一次。
一、常見醫療檢查輻射情況
1.X線
X線是一種常見的影像學檢查方法,可粗略檢查肺、心影、主動脈弓與肋骨等,主要缺陷是深淺組織的影像相互摺疊、相互隱藏,有時還需要拍側位的X光片。每次射線量約爲0、04mSv(毫希沃特),相當於坐飛機飛行2萬公里,因而常規X攝片的輻射劑量相當低,可放心使用。而胸透用同樣的射線,一次胸透就約有1mSv,因此很多醫院不推薦使用胸透。
2.鉬靶(乳腺X線)
鉬靶拍片是乳腺病檢查中常用的一種方式,可幫助醫生提早預測和診斷乳腺的良性腫瘤和惡性腫瘤。對電離輻射最敏感的是乳腺,但鉬靶檢查使用軟X線,劑量微小,對女性不造成傷害,相當於坐飛機從北京到紐約所經受的高空輻射。
據國內外資料統計,經過乳腺檢查,及時在早期抑制乳腺癌的發生,能使死亡率下降27%~32%,成活率達80%以上。因此建議30到40歲的女性每年做1次鉬靶檢查,50歲以上女性每年做1到2次鉬靶檢查。
檢查
CT檢查優點是可對人體受傷部位分層看,而且經計算後可以顯示更多的組織信息,對胸部病變的檢出率和顯示病變的準確度均優於常規X線胸片,但其輻射程度也高於X線。做一次CT吸收的輻射量大於1mSv,多次重複CT檢查,輻射量及危害程度就會累加,使得患癌風險提高,因此醫生一般會仔細權衡利弊後,再做出是否給病人開具CT檢查單的決定。
-CT檢查
該項技術是將PET與CT的優點相結合,從而創造出1+1>2的極具價值的醫療設備,在腫瘤診斷、中樞神經系統和心臟疾病診斷中大有用武之地。其輻射程度與機器型號,操作人員技術及成像要求有較大關係。一般全身PET-CT檢查吸收的輻射量在10mSv~30mSv之間,且該輻射在人體內具有沉澱過程,通過代謝可排出體外,因此比較適合推廣使用。但對於常規健康體檢而言,PET-CT檢查價格太昂貴,性價比不高。
5.B超、磁共振成像
這二者都不存在輻射。B超用於孕期產檢,查看胎兒狀況,其原理是利用超聲波穿透人體,當其遇到組織時產生反射波,超聲探頭接受反射波後,計算成像,故不存在輻射;而磁共振成像原理是根據水分子在不同組織中含量差異大,磁場磁力方向不同,進而利用磁震,探測身體內水分子的變化,從而診斷頸椎病、腰間盤突出等椎間盤疾病,因此不具輻射。
二、如何減少輻射吸收量?
1.避免多次重複檢查。就診時要帶上所有的檢查結果,待醫生確認後,再由醫生判斷是否重拍。
2.儘量選擇輻射程度較小的項目檢查。不要認爲昂貴的設備檢查越全面、越徹底越好,因爲這樣也會帶來更多的輻射劑量。如:能用X線直接檢查的,就不要選擇CT檢查,雖然更仔細,但傷害也更大。
3.對特殊羣體予以特殊關注。懷孕或有備孕計劃要提前告知醫生,避免接觸X線或放射性同位素造成的危害。
4.做放射性檢查時規範操作。對非檢查部位及重要部位採取覆蓋鉛衣等嚴格保護措施。
體檢中如何減少輻射對身體的影響
避免過度和重複檢查
體檢時不要盲目檢查不必要的項目,根據自身健康狀況來選擇,比如沒有抽菸習慣的人沒必要檢查胸透等項目。就診時可攜帶上次的檢查結果,詢問醫生是否需要重做,儘量避免重複檢查。
體檢次數可根據自身情況來決定,不要盲目重複檢查。如中年女性需要至少每年做一次乳腺鉬靶檢查,但是通常40歲之前每兩年檢查一次即可。同樣的,用輻射測量骨密度的方法,對於骨質疏鬆的診斷十分有效,但不到30歲的人羣沒必要檢查這個項目。
儘量選擇輻射小的項目:DR胸片取代胸透
雖然目前來說,胸透的輻射劑量依然在普通人可以承受的輻射量之內。但研究顯示,其輻射造成的傷害可能會較長時間停留在體內,可能會引發身體病變。同時胸透檢查的時間越長,頻率越高,對身體的危害越大。相比胸透,胸片的輻射量要小得多。因此,合肥名流健康體檢已經取消了胸透檢查,取而代之的就是胸片檢查。因此在診斷效果相同的情況下,應當儘量選擇輻射更小的檢查項目。
準備懷孕或已懷孕的女性不宜做輻射類檢查項目
準備懷孕、已懷孕、哺乳期女性都應當避免做有輻射的檢查項目,並提前告知檢查醫生。準備懷孕的女性應在檢查後半年再懷孕,以最大限度避免輻射對胎兒的影響。
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