局部麻醉一般有後遺症嗎
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局部麻醉一般有後遺症嗎,局部麻醉應當是目前所有麻醉方法中最安全的一種,談到它的副作用,基本上都是局部麻醉引起的兩種不良反應。來看看局部麻醉一般有後遺症嗎
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專家對麻醉的看法
1、骨科專家:骨科主任醫師楊林俊說,麻醉或長時間躺下可能會導致腰痛。事實上,許多婦女來診所反映她們產後的腰痛,有些人懷疑硬膜外麻醉可能導致腰痛。楊林俊解釋說:如果腰部有些疼痛,可能是麻醉腰椎穿刺時棘突間韌帶受傷。然而,這種傷害並不可怕,可以通過物理療法、游泳、爆發等方法鍛鍊腰部力量來恢復。楊林俊認爲分娩後的整個腰疼應該與麻醉穿刺無關。懷孕時,婦女有大胃和腰椎勞損。如果分娩後不鍛鍊,你會導致慢性腰部勞損。在中國,婦女生完孩子後必須分娩,而且經常一動不動地躺着。
最初由於荷爾蒙原因,產婦韌帶鬆弛,關節不穩定。如果經常躺下,韌帶會長時間處於放鬆狀態,然後它們會立刻運動,這很容易損傷腰椎韌帶。因此,分娩後儘快起牀鍛鍊,從小就要注意鍛鍊的強度。建議如果產婦在分娩後一天去野外,如果剖腹產在一週後進行,產婦可以去野外進行適當的鍛鍊。楊林俊說,分娩後過度或不適當的鍛鍊也會導致棘突間韌帶損傷。腰疼可以通過物理療法和腰部鍛鍊來緩解。
產科專家:蔡健,副首席產科醫生,多年來一直致力於鈣缺乏引起的腰痛,基本上同意骨科醫生的意見。蔡健認爲,懷孕期間脊柱上的壓力會發生變化,並且容易出現腰痛。同時受各種激素、韌帶鬆弛和母體缺鈣的影響,缺鈣也會導致腰痛。蔡健認爲麻醉穿刺應該穿過相應的棘突間間隙和黃韌帶。只要麻醉腰部時沒有反覆穿刺,一般不會引起腰痛。事實上,硬膜外麻醉不僅用於產科,還用於許多手部手術。這種麻醉方法很常見。根據產後42天回來複查的產婦反映的情況,腰痛病例不多。麻醉劑本身不會引起腰痛。緩解疼痛有三種方法,哪一種更好,哪一種風險更小?讓我們看看專家怎麼說。
第一種鎮痛方法:硬膜外鎮痛。
特點:鎮痛效果好,但有風險。許多人認爲這種麻醉很常見,所以麻醉的'劑量和產品是一樣的。蔡健說,事實上對麻醉配方沒有硬性統一的規定。不同的醫院和醫生可能有不同的硬膜外麻醉處方。根據病人的身高、體重和身體表面積來計算麻醉劑的用量。一般來說,當頸部開口約爲3釐米時,麻醉師將首先用長針穿刺硬腦膜的外腔,然後將管插入,取出穿刺針,並將管連接到泵上。牀邊的注射泵不斷地將止痛藥注入硬腦膜的外腔,直到子宮頸口達到89釐米,然後停止用藥。
硬膜外麻醉在分娩時具有良好的鎮痛效果,不影響產婦下肢活動,也不干擾分娩進程。如果發現產婦鎮痛效果差、血壓低、呼吸抑制或下肢無力,應重新調整給藥方案。一般來說,使用這種鎮痛方法,孕婦在宮縮時會感到胃緊張或輕微疼痛。但也有少數產婦鎮痛效果不佳。硬膜外麻醉分娩時,應預防產婦低血壓。
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無痛分娩麻醉後遺症有什麼症狀呢?
1、低血壓
分娩鎮痛採用椎管內阻滯(硬膜外、蛛網膜下腔阻滯或硬膜外-蛛網膜下腔聯合阻滯)時,如收縮壓降至<90mmhg,或比基礎值降低20%~30%,稱爲低血壓。其發生機制是下胸腰段脊神經阻滯後,腹肌鬆弛,妊娠子宮壓迫下腔靜脈導致靜脈迴流障礙,心排出量突然減少;此外,交感神經阻滯後,外周血管擴張也是引起血壓下降的原因之一。如低血壓時間過長,可能導致胎盤血流灌注減少,胎兒低氧血癥和酸血癥等。因此,採用無痛分娩時首先要開放靜脈輸液,密切監測產婦血壓、心率及呼吸的情況,同時行胎兒心率監測,避免阻滯平面過廣。當出現低血壓時,需將產婦置於左側臥位,必要時靜脈注射提升血壓藥物。
2、頭痛
部分產婦硬膜穿破後腦脊液外漏而引起顱壓降低會造成穿刺後頭痛,發生後產婦需臥牀休息,進行補液治療等。這種頭痛是自限性的,1周內多能自行緩解。
3、局麻藥中毒
主要原因是局麻藥誤注入血管或因局麻藥用量大,經局部血管吸收迅速引起。
4、全脊髓麻醉
穿刺過程中如果導管穿破硬脊膜而沒有發現,就會使大量局麻藥持續輸注進入蛛網膜下腔發生全脊髓麻醉。由於硬膜外連續滴注或自控分娩鎮痛時所使用的局麻藥濃度很低,因此不容易在短時間內引起全脊髓麻醉。只要密切觀察阻滯平面的變化,並監測血壓、呼吸等生命體徵,是能夠及時發現和處理的。
5、神經損傷
主要的原因有胎頭或胎兒在產道下降過程中,壓迫盆腔產道後面的外周神經、或第二產程中下肢過曲、體位不當引起的,一般在3個月內能自動恢復。
6、產程延長
從一些間接的研究結果推論,第一產程在椎管內分娩鎮痛情況下,變化不大,而第二產程可能延長15~20分鐘,因此在宮口將近開全的時候需要減少藥量。
7、其他
如嗜睡、頭暈、噁心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿瀦留等也較常見。
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腰痠怎麼辦
1、多注意休息,避免過度勞累
十月懷胎一朝產子,這對於女性來講是一個勞累的過程,應該注重休息,尤其是避免腰腹的勞累。產後避免提重物,用正確的姿勢哺乳。
2、補充鈣質
妊娠和分娩的過程導致孕婦體質偏弱,而哺乳期更是加速體內鈣質流失,容易引發腰痠。在產後應該注重鈣的補充,多食含鈣量豐富的食物,就能夠避免因爲缺鈣而導致的腰痛。所以多吃含鈣的一些補品或者是食物,也能緩解腰痠哦、
3、注意身體的保護
產後身體虛弱,要注重頭部和腰部的保暖,避免受寒。受寒的話可是會進一步加劇病情的。
4、多鍛鍊
產後可以適當的運動,如產後瑜伽或者外出散步,通過鍛鍊要不得肌肉來緩解疼痛。
以上就是媽網總結的關於剖腹產麻醉後腰酸的一些症狀。相信看了之後媽媽們都有一定的瞭解了。但是小編也是希望媽媽們如果一直腰痠,得不到緩解的話,應立刻到往醫院就醫,因爲也有可能是生產引起的關節錯位導致的,早日到往醫院就醫才能防止病情進一步加重哦。希望媽媽們都能夠在產後很好的恢復!
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