抑鬱症的表現症狀,除了情感症狀身體方面也有變化
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抑鬱症臨牀症狀典型的表現包括三個維度活動的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,另外一些患者會以軀體症狀表現出爲主。
一、抑鬱症的表現症狀
具體可表現爲顯著而持久的抑鬱悲觀,與現實環境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心裏有壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活着沒有意思”、“心裏難受”等。
更年期和老年抑鬱症患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現爲易激惹(如不耐煩、爲一點小事發怒)。典型的抑鬱心境還具有晨重夜輕節律的特點,即情緒低落在早晨較爲嚴重,而傍晚時可有所減輕。
患者本人可能會反饋大腦反應遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學習或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什麼也不想幹,以往可以勝任的工作生活現在感到無法應付;患者不僅開始自我評價降低,有時還會將所有的過錯歸咎於自己,常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感,甚至開始自責自罪,嚴重時可出現罪惡妄想(反覆糾結與自己一些小的過失,認爲自己犯了大錯,即將受到懲罰)、反覆出現消極觀念或者行爲。
很多患者沒有節食時會伴有食慾下降或者亢進、體重減輕或者增加(例如,一個月內體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會出現性慾減退,女性患者會出現月經的紊亂。
值得注意的是,由於中國文化的特點,一些患者的情感症狀可能並不明顯,突出的會表現爲各種身體的不適,以消化道症狀較爲常見,如食慾減退、腹脹、便祕等,還會有頭痛、胸悶等症狀,患者常常會糾纏於某一軀體主訴,並容易產生疑病觀念,進而發展爲疑病、虛無和罪惡妄想,但內科檢查卻發現沒有大的問題,相應的治療效果也不明顯。
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