豬咬人需要打狂犬疫苗嗎
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豬咬人需要打狂犬疫苗嗎,豬爲雜食類哺乳動物,主要分爲家豬和野豬,具有多種生活行爲,其攻擊行爲可對人造成傷害。豬咬傷主要發生在與家豬有接觸的生豬養殖業飼養員,下面看看豬咬人需要打狂犬疫苗嗎。
被豬咬了一般是需要打狂犬疫苗的,雖然狂犬病常見的傳染源是病貓和病狗,但豬也是有可能攜帶狂犬病毒的,且感染狂犬病後死亡率可達到100%,所以還是建議注射狂犬疫苗,以防萬一。對於被豬咬傷後的處理可以根據以下建議進行:
1、被咬後皮膚沒有破損:這種情況下是不需要注射狂犬疫苗的,因爲皮膚沒有破損,病毒無法進入血液進行傳播,是不會得狂犬病的,所以只需要清水沖洗後,局部皮膚消毒。
2、被咬後皮膚出現破損:這種情況下建議先局部用酒精或碘伏消毒後去當地醫院或者疾控中心注射狂犬疫苗,一般疫苗需要注射5次,如果傷口較深,可以增加註射的次數,必要時需要注射免疫球蛋白,在此期間需要密切觀察,若出現發熱、嘔吐等不適時要及時就醫,避免耽誤病情。
被豬咬了之後,建議注射狂犬病疫苗,因爲豬也有可能傳染狂犬病。除了狗、貓、狼、狐狸、蝙蝠能夠傳染狂犬病之外,豬也是一種有可能傳染給人狂犬病的動物。如果咬傷的比較嚴重,出血的情況屬於三級暴露,這時僅僅注射狂犬病疫苗甚至是不夠的,還需要在咬傷的部位,浸潤注射狂犬病免疫球蛋白或者是抗狂犬病血清。
狂犬病的疫苗主要是用來讓身體主動產生狂犬病中和抗體,要有一個注射流程,通常在咬傷之後要完整注射五針,有的狂犬病疫苗也可以只注射四針,但必須要按照狂犬病疫苗說明書上的注射方式進行注射,注射完畢之後,身體中能夠產生狂犬病的中和抗體,才能夠預防狂犬病。
01豬咬傷處置要求
豬咬傷患者應儘快轉運至有動物傷害救治經驗的醫療機構,由具有相關資質的專業醫師進行規範處置,其流程主要包括:傷情評估;傷口處理;預防傷口非特異性感染;預防破傷風;預防狂犬病。
02豬咬傷的處置
1.傷情評估
接診醫師首先應檢查傷口有無活動性出血。存在活動性出血的傷口首選壓迫止血,對於壓迫後仍有出血的四肢傷口應採用止血帶止血。對於存在低血容量性休克患者,應首先糾正休克,
維持患者生命體徵平穩。接診醫師應詢問患者受傷時間、受傷環境及經過、基礎疾病及過敏史、既往破傷風疫苗接種情況、既往狂犬病疫苗接種情況等。接診醫師應檢查並記錄傷口部位、大小、形狀、深度、受污染程度、有無明顯異物殘留等。
2.傷口處理
1、傷口沖洗:無論患者是否曾經自行沖洗傷口,接診醫師均應仔細進行傷口沖洗。爲減輕患者疼痛,可酌情進行局部麻醉。對於皮膚傷口,應使用肥皂水和一定壓力的流動清水交替沖洗傷口15 分鐘。如條件允許,建議使用具有國家二類醫療器械資質的專業沖洗設備和專用沖洗劑對傷口內部進行沖洗。沖洗時應避免水流垂直於創面,
應讓水流方向與創面成一定角度,以提高沖洗效果並減少衝洗導致的組織損傷。對於污染嚴重和就診延遲(超過6 小時)的病例,沖洗的同時用無菌棉球或無菌紗布擦拭創面以利於更徹底的清除創面附着的污染物。對於小而深的'傷口,應考慮在解剖學允許的情況下,適當擴創後沖洗。如不能擴創,
應考慮將沖洗設備(如注射器針頭)深入傷口中沖洗,避免傷口內水流交換不充分。最後用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液殘留。對於眼睛和黏膜傷口,應用清水或生理鹽水沖洗15 分鐘。
2.傷口消毒:徹底沖洗後用含碘消毒劑消毒傷口內部。
3.清創術:所有嚴重的豬咬傷傷口均需進行清創術,術中應仔細探查傷口,避免遺漏肌腱、血管、神經、骨等深部組織損傷,並避免異物殘留於傷口內。必要時可適當擴大傷口,肢體部位沿縱軸切開,經關節的切口作S 形切開;由淺至深,切除失活的組織,清除血腫、凝血塊和異物,對損傷的肌腱和神經酌情進行修復或用周圍組織掩蓋;最後再用生理鹽水沖洗傷口並徹底止血。
4.傷口閉合:傷口是否進行Ⅰ期縫合需要綜合考慮多方面因素,如受傷時間、受傷部位、傷口的污染程度、病例的基礎健康狀況以及醫務人員的臨牀經驗等。豬咬傷傷口感染風險較大,對於存在高感染風險因素的病例應避免Ⅰ期縫合,如就診延遲(超過6 小時)、不易沖洗清創的穿刺傷、貫通傷、累及手足部位的傷口、
伴有廣泛軟組織缺損的傷口、合併糖尿病、免疫功能缺陷以及接受糖皮質激素或免疫抑制劑治療的病例等。此類傷口應充分沖洗、清創、開放引流,可用透氣性敷料覆蓋創面,傷口內可放置引流條或引流管,以利於傷口污染物及分泌物的排出,3~5 天后根據傷口情況決定是否延期縫合。傷後6 小時以內就診的頭面部傷口,由於美觀的需求較高,並且頭面部供血豐富,建議進行Ⅰ期縫合。
5.敷料選擇:豬咬傷的傷口一般採用導流性較好的惰性敷料,如吸水紗布、滅菌脫脂棉、繃帶等;包紮的方式需注意防止過於緊密的包紮,進而造成局部血運障礙,在條件允許的情況下,可通過“溼性癒合”的方式加速傷口的癒合。
03預防傷口非特異性感染
預防傷口感染的關鍵在於儘早正確地進行徹底的傷口沖洗、清創及傷口覆蓋或閉合。對於非常表淺的豬咬傷傷口,不需預防性應用抗生素。對於存在感染高危因素的患者,推薦預防性使用抗生素,如咬傷手部或生殖區、難以清創的深部傷口、伴有深靜脈和(或)淋巴管受損的傷口、傷口毗鄰骨或關節(包括人工關節)、
糖尿病和免疫功能障礙的患者(如艾滋病、肝炎、脾切除術後、惡性腫瘤、中性粒細胞減少症以及接受免疫抑制治療的患者等)、伴有擠壓傷的傷口。在得到藥敏結果前建議使用廣譜抗生素,應覆蓋包括鏈球菌(無乳鏈球菌、停乳鏈球菌)、葡萄球菌、侵蝕艾肯菌以及多殺巴斯德氏菌等豬口腔中常見細菌,
推薦含酶抑制劑的複方β-內酰胺類抗菌藥,如阿莫西林克拉維酸鉀口服3~5 天,如傷口感染風險高,應首劑靜脈給藥。傷口較深,可合用硝基咪唑類抗菌藥(如甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等)加強預防厭氧菌感染。青黴素過敏者,可選用氟喹諾酮類藥物替代。得到細菌培養和藥敏結果後應根據藥敏結果調整抗生素使用。
04預防破傷風
豬咬傷傷口屬污染傷口,感染破傷風機率較高,應根據《外傷後破傷風疫苗和被動免疫製劑使用指南》進行破傷風預防。
被豬咬了首先需要對傷口進行消毒,然後儘快到醫院注射狂犬病疫苗。豬是比較溫順的動物,一般不會主動咬人,若不幸被豬咬,
1、立即消毒傷口,可先用肥皂水或生理鹽水沖洗傷口,其後用碘伏或者碘酊消毒,若用碘酊消毒,還需用酒精脫碘。
2、最好在24小時內去醫院進行狂犬病疫苗接種,半年內接種過狂犬病疫苗者,不需要再次進行接種。若傷口較深,還需要注射破傷風疫苗。被豬咬了去醫院處理後,還需要注重傷口的護理,應該保持傷口清潔、乾燥,傷口結痂前避免碰水,定期消毒,避免再次感染。
被豬咬傷之後可能會出現幾種後果,以及具體的應對措施如下:
1、傷口感染。豬是齧齒動物,其牙齒上可攜帶多種病原體,極易導致傷口感染,所以一定要及時的.用生理鹽水,或雙氧水徹底清洗傷口並塗抹碘伏進行消毒。如果傷勢嚴重自己在家無法處理,還需要到醫院的急診外科請醫生進行處理。
2、如果咬傷情況較重,要根據傷口的深淺、大小、污染程度,請醫生判斷是否需要注射破傷風抗毒素,或破傷風免疫球蛋白。
3、豬也可能攜帶並傳播狂犬病毒,我國疾控中心發佈的狂犬病預防和控制技術指南中明確指出,所有哺乳動物都可患有狂犬病。所以,被豬咬傷一定要及時接種狂犬疫苗,最佳的時間是在受傷後24小時內,最好不要超過48小時。
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