工傷調解書範本
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工傷調解書範本,人們爲了賺錢養家會去努力工作,但是工作並不是一帆風順的,甚至有的職業比較危險,一不小心就有了工傷,不得不去醫院花費一大筆錢。當然,工傷不應該由員工個人承擔,公司也要付出責任。下面就爲大家分享工傷調解書範本。
工傷調解書範本1
甲方:
乙方:,身份證號:.
20xx年月日,乙方在工作中受傷。現甲乙雙方在平等、自願的基礎上協商一致,達成以下協議:
一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關係、社會保險購買和工傷賠償等事宜。從本協議簽訂之日起,終止甲乙雙方之間的勞動關係。除本協議中約定的內容外,甲乙雙方再無其他任何糾葛,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權利或要求賠償。
二、乙方受傷後用去醫療費、護理費、交通費、營養費等共計人民幣元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷後每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月,合計:元)。
在甲方已經支付的費用的基礎上,甲方再賠償給乙方醫療費、後續治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、社會保險單位應繳納部分、經濟補償金等所有費用共計人民幣萬元正(大寫:萬元正)。無論以後評殘的結果如何,甲方均只按此賠償,乙方不得再要求甲方賠償。
三、因甲方出資爲所有的員工都購買了商業保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力,故乙方受傷的商業保險賠付歸甲方所有,並且乙方應該配合甲方進行保險理賠。
四、甲方賠償給乙方的人民幣萬元分次支付。本協議簽定後當日,甲方付給乙方人民幣萬元正(大寫:萬元正),剩餘部份個月內付清。
五、本協議簽定後,如有違約,則由違約方向守約方支付違約金元(大寫:正)。
六、本協議自雙方簽章後生效。
七、本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
時間:時間:
工傷調解書範本2
甲方:李林明(化名) ,男,生於1988年2月14日,漢族,住章丘市XX鎮XX村。身份證號:370181XXXXXXXXX。
乙方:濟南XXXX製造有限公司 法定代表人 王XX 住章丘市XXX街道辦事處。
甲方於20xx年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷後在XX醫院住院治療,現已治療終結。經甲、乙雙方平等協商,雙方在自願、平等的基礎上就賠償問題達成如下協議:
一、 乙方已經支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工資五千元,另於20xx年春節前已支付甲方賠償金三萬五千元,並且甲方的醫療費用已經由乙方實際支付。現乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性XX補助金、一次性XX補助金、一次性XX補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。
二、 本協議簽訂後,乙方按照本協議第一款的.約定支付甲方現金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之後,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動關係解除,甲方在本協議簽字後不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。
三、 本協議經雙方平等協商、自願簽訂,甲、乙雙方均認可本協議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行爲表示對協議內容的完全認同。
四、 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
工傷調解書範本3
甲方:xx勞動服務專業合作社
乙方:,性別,年齡,身份證號:住址:,聯繫電話:。
乙方於年月 日發生工傷事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。爲了解決賠償事宜,雙方本着公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑑定書等一切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起,乙方自願放棄其他賠償要求。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任
何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:乙方:
時間:時間:
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