icu進修科室鑑定總結
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icu進修科室鑑定總結1
非常感謝醫院能給我參加山東省重症護理專科護士培訓學習的機會,通過這次學習,讓我更加充實自己、不斷完善自我,讓我學到了知識,得到了友誼。再次感謝院領導、護理部、科室對我的支持。這是一次珍貴的人生經歷,它必將影響我今後的職業生涯。培訓包括兩個階段:第一階段,脫產理論學習;第二階段,臨牀實踐學習。正是這次機會,使我的專業技術水平有了很大的提高,在此將我的學習體會總結如下:
短短三個月的學習生活很快就結束了,這次學習對我來說是一種磨練,更是一種考驗。一個月的理論學習,是我繼學校畢業後第一次脫產學習,機會難能可貴,所以我特別珍惜。在經歷了10年的臨牀護理後,現在的我對知識的渴求是發自內心的,不再是像學校學習時是爲了考試而學習,而是爲了真正提高自己的業務水平,更好地爲患者服務。給我們授課的老師都是省內各大醫院各個領域的領軍人物,他們爲我們講述並展現了許多新技術、新理念,大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習,使我對重症監護有了一個系統的認識,對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫院的專科護士進行了探討,受益匪淺。
兩個月的臨牀實踐,各實踐基地爲我們提供了強大的硬件設施。我是在濱醫附院ICU實踐學習的,她們具有一支強大的護理隊伍,護士專業基礎知識牢固,學習氣氛也很好,團結協作精神也很強,具有豐富的臨牀經驗和分析問題、解決問題的能力,注重病人的病情評估和病情觀察,並能運用有效的帶教技能言傳身教,這都是我們在她們那裏看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。我院ICU起步較晚,綜合護理技術和理論尚淺。而濱醫附院ICU成立較早,是集醫療,教學,科研爲一體的科室,技術力量比較雄厚,專業診療設備先進齊全。比如監護儀,呼吸機,微量泵,血濾機,心電圖機,球囊反搏儀,纖支鏡等。
專業監測技術也很先進,如顱內壓監測,PICCO,腹內壓監測等。還有以前沒有接觸過的有創動脈壓測量,氣管切開接聲門下吸引護理。有先進的設備,相應必須有技術先進的醫務人員,所以科室裏每個醫生都會氣管插管,以及中心深靜脈穿刺置管術。護士除了做好患者的生活護理,降低病人的感染率,還必須是一位全科護士。危重患者的搶救(心肺腦復甦)以及醫護配合是最基本的,另外還有一些先進護理操作技能:深靜脈導管的護理技術、人工氣道的管理、CRRT患者的護理、腸內營養鼻腸管置入及護理等。此外院感控制及造口的護理也是科室特色之一。學習期間,我本着虛心請教,認真學習,勤奮工作的態度,積極主動融入濱醫附院ICU科室中去。通過帶教老師的細心講解以及自己的主動學習,能夠基本掌握和熟悉相關知識及監測技術的方法。
除了先進的設備硬件,濱醫附院ICU護理人員的職業素養、應急能力和過硬的護理技術及慎獨精神也讓我記憶深刻。每位責任護士從交接班開始,會從頭到腳認真評估病人的病情及相關陽性體徵,仔細查看皮膚,對於枕後,後頸部,尾骶部,會陰部,足跟等重點部位更是細細看過。從上到下查看每一根管道的情況。有傷口的病人及時查看傷口及敷料,觀察引流量。評估完病人,護士會及時瞭解相關的檢查結果及治療情況。接下來開始一日的護理工作。工作中她們很注重細節,比如爲了區別不同的靜脈維持藥物,會使用不同顏色的標籤予以區分,對於靜脈以外的管路統一使用紅色標籤與其區分。ICU患者病情變化往往很突然,因此護士的應急處理及急救就顯得格外重要。
ICU由於病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由他的主治大夫和ICU的醫生、護士共同管理,要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行牀頭“複述式交班”,督促責任護士對所管病人病情都瞭解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會,利於護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。
除了較強的工作能力,同事間團結一心,合作默契,也會讓工作更加順利。無論在理論學習階段還是在實踐階段,給我感觸最深的是:細節決定成敗,態度決定高度。理念的轉變很重要,思想指導行動,只有我們的理念正確了,我們的護理工作纔能有成效。更好地爲患者服務是我們的宗旨,我們學習新知識,新技術也是爲了更好地服務患者,減輕患者痛苦。如果沒有切實做到爲病人服務,那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習,我對護理工作也有了更深的認識:基礎護理是根基,專科護理是保障;在基礎護理的基礎上發展專科護理;在專科護理的過程中提升基礎護理;我們要把基礎護理做實,把專科護理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
這次學習極大的開闊了我的視野,特別是同學們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵着我儘快地掌握新的理論知識及技術。在以後的`臨牀工作中,我要將我在學習中見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到實際工作中去,並把好的作風和經驗帶到工作中,不斷提高臨牀護理技能,更新護理理念,使科室護士的綜合素質得以整體提升,對以後的崗位工作定將起到積極的促進作用,爲我院的發展盡一份微薄之力!
icu進修科室鑑定總結2
進修,一般指已工作的人爲提高自己的政治、業務水平而進一步學習。下面小編爲大家搜索整理了進修鑑定評語,希望對大家有所幫助。
自中專衛生學校畢業以來,在**學院擔任護士工作已經有幾年的時間了,雖然每天都重覆着一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨牀護理和書本上的理論知識還是存在着差距。同時也充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。於是,20**年1我又完成了**醫科大學脫產兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質的提高。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯繫實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態度和藹,急病人所急,想病人所想。,積極與患者溝通,及時瞭解他們的'心理動態,以便讓患者接受更好的治療,並做好健康宣教。
在學習上,嚴格要求自己,憑着自己對成爲一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鑽研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業知識和操作技能,熟練的`掌握了專科知識和各項專科護理操作,作到了理論聯繫實際。除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習三個代表 重要思想。要求自己積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國 共產黨的領導、各項方針政策,遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇於批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動並能尊敬領導,團結同事。
在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。爲人熱情大方,誠實守信,樂於助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護士被人們稱爲白衣天使,是非常光榮的職業。而我作爲一名護士的老職員,在今後的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優秀的護理人員,以無愧於人們賦予的光榮稱號。
icu進修科室鑑定總結3
年初在醫院領導和同事們的關心和支持下,我非常有幸得到中國醫大二院ICU進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉瞬間已經半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。
由於ICU是新興學科,我ICU院正在籌建階段,工作以來接觸ICU機會較少,對ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶着一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到ICU感覺環境陌生,與多年來的工作環境相差甚遠,無論從醫務人員工作節奏及患者的生存狀態都較以前工作中的情景難以吻合。
從剛開始的觀摩學習到拿牀獨自管理病牀我僅用了2周時間,到後來的進班倒班工作,半年來ICU工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰鬥”,時刻在戰鬥着,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與飢餓的鬥爭,無時無刻不體現着“我”是一名真正的白衣鬥士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態下,我的醫療技術,經驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
下面主要談談我在ICU學習的收穫。因爲我院是新成立的ICU病房,自己沒有ICU的工作經驗,對ICU相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙,與其他進修有一定的區別,不是帶着固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的,我認爲想在半年之內把ICU及相關知識都掌握及熟練應用有很大的困難。所以經過我自身的考慮以及研究我院ICU的特點,我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識技能的掌握及熟練應用,比如:
1、氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術,也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復甦術的必備措施。對我院ICU患者來說,比如大量上消化道出血的患者較爲適宜,臨牀上常見大量上消化道出血的患者發生誤吸多發,大量誤吸後窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時爲醫院增加了效益,提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫師操作,曾經希望自己有一天能有機會試一下,經過進修學習機會使我實現夢想。現在已經基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院ICU應用較爲廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液淨化及液體復甦的治療,上消化道出血的液體復甦都需要中心靜脈的通路。
3、血液淨化我院透析室血液淨化技術已處於市屬醫院比較領先的地位。但CRRT的應用較少,較少的原因受制於透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是ICU的長項。CRRT在我院ICU的開展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合徵,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應用。
4、呼吸機的應用我院內科呼吸系統疾病患者資源較多,季節性的COPD患者應用無創呼吸機是ICU一部分較爲固定的患者羣。有創呼吸機則是醫院ICU必備的利器之一,應用頻率較高。具體的參數調節需要工作後進一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進的醫療技術,則是選擇了了解。6個月來感覺收穫很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經驗。爲以後的工作打下了堅實的基礎。
我院是專科醫院,院內病房種類單一,沒有綜合醫院的呼吸、循環、兒科等科室。但臨牀工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由於相關專業知識的匱乏,制約了臨牀工作,損害了多方的利益:如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療,對醫院的影響是醫院效益的損失以及潛在的醫療隱患,對醫生的影響則是自身醫療水平的無法提高。
因此,我在醫大二院外科ICU學習了3個月後,積極向醫務科申請到該院的呼吸內科ICU、循環的CCU、兒科的ICU分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的瞭解,增長了學識、積累了一定的經驗,對以後的臨牀工作會有一定的幫助。例如呼吸內科ICU,呼吸機的使用較外科ICU更爲細化和靈活,模式變換多樣,參數調節更爲合理。重症肺炎的患者較多,對抗生素的使用也積累了一定的經驗。循環的CCU無呼吸機配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我幫助很大。兒科ICU,見到了10餘例的重症手足口病例,學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要大劑量衝擊治療,激素類藥物不建議應用在重症手足口病的患兒。
學習到的內容其實很多,關鍵如何較好的應用在今後的工作中是一門學問。需要在以後的工作中進一步探索。最後我想談談對回院工作的展望以及今後的學習計劃,因爲我是ICU的責任主治醫師,對上協助主任、護士長完成好病房的管理工作,對下要管理住院醫師的日常工作、學習。保證醫療安全,協調科室間的關係,處理好醫保、醫技等多方面科室的相關協調工作。
這不但需要一定的醫療知識,更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫大的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,避免一些不必要的臨牀工作衝突。與醫技科室保持密切的聯繫,如ICU重症患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯繫,合理分配院內的醫療資源,避免醫療資源浪費,保障醫療安全。所以進修不僅是醫療專業知識的學習,更是醫療管理技能,溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫師的必備條件。另外先進醫療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會,希望今後能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷,外語水平,更好的爲醫院服務,使得醫院與個人得到共同發展。最後在這裏再次感謝醫院領導給了我這次難得的學習機會。
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