廣州城鄉居民醫保2022多少錢
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廣州城鄉居民醫保2022多少錢,據瞭解,目前廣州居民醫保參保人有約210萬人,資助標準提高後,其財政支出也將增加1.4億。廣州城鄉居民醫保2022多少錢。
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2022年廣州市城鄉居民醫保個人繳費標準:
城鄉居民醫保在校學生:363元/人,政府補貼標準爲842元/人,
城鄉居民醫保其他參保人員:483元/人,政府補貼標準爲722元/人
城鄉居民醫保本年度內產生以下情況的城鄉住戶,可在本年度內按全本年度繳費標準社保繳納繳費:
(一)停止員工社會醫療保險關聯的工作人員;
(二)廣州市行政區劃外轉到廣州市各種院校全日制教育入讀的學員;
(三)新出生嬰兒;
(四)新落戶戶工作人員;
(五)增加的救助目標;
(六)經基本醫療保險經辦組織確定需要在本年度內繳費社保繳納的別的工作人員。
新城鄉醫保辦法對新生兒醫保待遇標準要求
跨年度參保登記的新生兒,只選擇繳交一個居民醫保年度的醫保待遇規定。
新出生嬰兒在出生之日後90天內參保並繳納了當年度社會醫療保險費的,從出生之日起享受相應的城鄉居民醫保待遇。
新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉居民醫保年度的,足額繳納兩個年度的社會醫療保險費後,從出生之日起享受相應的2個年度城鄉居民醫保待遇;只繳納出生次年社會醫療保險費的,自出生次年1月1日起開始享受相應的城鄉居民醫保待遇。
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廣州醫保報銷比例:
基層社區醫院(小點):80%;
大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%。
小點轉診到大點可多報10%。
職工醫保參保人到“小點”門診就醫,門診統籌報銷比例爲80%;直接去“大點”門診就診,報銷比例爲45%。若經“小點”首診並經轉診後30日內,再到 “大點”門診就醫,報銷比例爲55%,可多報10%。
“小點”單次轉診在30天內有效,在此期間患者在選定的“大點”內無論進行多少次門診治療,均可享受55%的醫保報銷,當然,前提是300元的月度限額(職工醫保)。如果超過30天的轉診有效期,在“大點”的報銷比例就會從55%降爲45%。
能在“小點”搞定的常見小病,在定好的“小點”就近解決,免去在“大點”扎堆排隊就診費時費力的麻煩,門診統籌報銷比例還可高達80%,比“大點”更可省25%~35%。這對一些老年羣體來說,還是划算很多的。因此,感冒發燒這樣的輕病小病,到社區就診,對患者來說更划算。
而常見病可找二甲醫院,收費更低。由於醫療機構的分級不同,區級二甲醫院包括藥費定價在內的相關收費比三甲醫院還低一成,二甲收費是三甲的90%。因此,如果不是疑難雜症,而只是常見病、多發病、康復性的疾病,可以選擇二級甲等的區級醫院的“強項科室”看病。
廣州醫保普通門診報銷額度上限
職工醫保:300元/月;
居民醫保中未成年人及在校生:1000元/月;
其他城鄉居民醫保:600元/月。
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在個人繳費標準不變的情況下,最高報銷限額和報銷標準將提高。居民醫療保險基金年度累計最高支付限額由上年度本市城鎮單位職工年平均工資的2倍提高到3倍,按照目前的基數標準最高報銷可達13.6萬,未來還將超過這個數字。
據瞭解,目前廣州居民醫保參保人有約210萬人,資助標準提高後,其財政支出也將增加1.4億。廣州市醫保局有關負責人表示,去年居民醫保基金當期出現赤字,因此此次增加了政府的資助水平,同時也將提高參保者的待遇水平。
醫保年度起止時間改變
調整爲當年的9月1日至次年的8月31日
廣州市社保年度一般爲當年的7月1日至次年的6月30日,而此次通知專門對居民醫保的.社保年度進行了調整。
通知表示,從2010年起,廣州市城鎮居民基本醫療保險年度調整爲:當年的9月1日至次年的8月31日。一些在今年5月或者6月辦理參保登記2010年社保年度的參保人員,如何處理其享受待遇的社保年度呢?
廣州市人力資源和社會保障局醫保處張學文表示,對於按照先前社保年度規定辦理繳費參保的,其2010年社保年度享受待遇的時間則提前兩個月,即爲2010年7月至次年的8月31日止。
此外,考慮到所有在校學生開學報到時間均爲每年的9月份,學校組織辦理參保登記及繳費至少需要2個月時間,因此,《通知》規定,在11月30日前辦理居民醫保參保登記並繳費到賬的在校學生,從當年9月1日開始享受相應的醫療保險待遇;在當年11月30日後辦理參保登記並繳費的在校學生,從繳費次月開始享受相應的醫療保險待遇。
產前門診檢查費可報銷
額度:基金報銷限額每孕次720元/人
同時,參保人員符合計劃生育政策規定,在生育期內所發生的產前門診檢查醫療費用,納入居民醫療保險基金支付範圍。據悉,居民醫保基金支付產前門診檢查的具體項目,參照《廣域廣州市企業職工生育保險醫療費結算辦法的補充通知》規定的診療項目執行,屬於規定的診療項目不分甲、乙類。
享受產前門診檢查醫療待遇的參保人員在本市生育保險指定的社會保險定點醫院選定1家醫院就醫。產前門診檢查相關醫療費用,居民醫療保險基金按50%的標準支付,基金支付限額爲每孕次720元/人。限額內按實際發生醫療費用支付。
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