早产的诊断依据
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早产的诊断依据,怀孕时期我们需要注意很多的方面,怀孕对于不少的女性朋友来说,并不是很顺利和很容易的事情,甚至可能会早产,早产的时候会有一些征兆,以下分享早产的诊断依据。
早产的诊断依据1
诊断依据:
1.妊娠在满28周至不满37周之内出现与足月产相似的临床表现。 2.宫颈管变短,消失及宫口扩张。若宫口〉4cm或胎膜已破则早产不可避免。 3.超声波检查示胎儿未成熟
治疗原则:
1.卧床休息。 2.胎儿存活,胎膜未破,宫口扩张〈4cm者给予药物抑制宫缩。 3.胎膜已破者应尽量提高围产儿的存活率,同时给予抗生素防感染。
用药原则:
1.对宫缩不规则者以口服舒喘灵为主,后者慎用。 2.胎儿珍贵或症状明显者则静脉用药为主,口服药物及其他支援疗法为辅。
辅助检查:
1.对首次发生早产者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对既往有过流产、早产者或疑子宫有病变者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价:
1.治愈:症状体征消失,妊娠继续满37周以上。 2.未愈:症状体征未改善。
早产并不是无法预防,对于预防来说,尤其是一些高发性孕妇应该重点关注,比如有多次流产史的女性等,这类女性最好是及时补充身体中的叶酸,同时注重营养的问题,做到最大程度上正常年龄生育,过早或者过晚都有早产的可能。
早产的诊断依据2
早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩,此时娩出的新生儿称为早产儿,早产儿各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,预后越差。所以应注意识别早产的征兆,尽量避免早产的发生,早产临产的诊断标准包括规律宫缩、宫颈扩张、宫颈容受等。
1、规律宫缩:出现规律宫缩,20分钟内≥4次宫缩,或60分钟内≥8次宫缩,伴有宫颈的进行性改变;
2、宫颈扩张:宫颈扩张1cm以上;
3、宫颈容受:即检查宫颈口对手指的容受度,以此来测量宫颈口大小,反映宫颈扩张的大小,早产临产时一般宫颈容受≥80%。
另外诊断早产还应与妊娠晚期出现的生理性子宫收缩相鉴别,生理性子宫收缩一般不规则、无痛感,且不伴有宫颈管缩短和宫口扩张等改变,也称为假早产。
如果孕妇出现真早产,应尽快到医院就诊,需严密观察宫缩的频率、持续时间及强度,产科医生可以消毒外阴后进行阴道检查,了解宫颈长度、位置、质地、扩张情况等
一旦确诊早产,要尽快开始保胎治疗,如使用硫酸镁、利托君等药物,若胎膜完整,在母胎情况允许时尽量保胎至34周。
早产的诊断依据3
约30%的早产无明显原因。常见诱因有:
1、孕妇方面
(1)子宫过度膨胀 双胎或多胎妊娠,羊水过多可使宫腔内压力高,提早临产而发生早产。
(2)子宫颈口关闭不全 在解剖上,子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列,结缔组织的成分中主要是胶原纤维,弹性强,对妊娠宫颈有括约肌样作用。
妊娠中期,子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中,宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变或感染因素以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。
(3)合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。
(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。
(5)妊娠合并症 妊娠合并慢性肾炎,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等,一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧,胎盘灌注量也不足,易诱发早产;另一方面,疾病的.严重性给母亲带来危险,为了母亲安全造成医源性早产。
(6)妊娠并发症 前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。
(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
(8)其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
2、胎儿胎盘方面
(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。
(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。
(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。
(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
早产的诊断依据4
孕妇早产的征兆
首先就是肚子阵痛。怀孕后如果早产的话,孕妇首先的反应就是肚子痛。这一般是阵痛,类似痛经,连腹股沟也出现持续性痛,严重患者也可能出现阴道分泌物增大,及阴道出血现象。这就可能是要早产了,应到医院检查。还有就是子宫收缩。子宫收缩也是分辨是不是早产的依据。
正常宫缩是无规律的,而且收缩频率也是不高。假如孕后期发生规律性宫缩,而且有较高频率的话,伴随下腹部反复性变软及变硬,肌肉出现剧烈的发胀感,此就可能有早产风险了。
还有就是羊水流出。羊水是保护胎儿的,孕妈如果发现下体出现温水样液体,像小便样的,而且是不能控制地流出,一般就是早产破水了。在破水后一般出现阵痛,此时应把准妈妈臀部垫高一些,例如平卧也可以,但是护垫要干净、卫生,及时到医院就诊。
上面提到的孕妇早产时发生的一些现象,例如宫缩、流羊水等,都是早产常见现象,在出现这样情况的时候,必须早日到医院就诊,这样才可保证孕妇和胎儿的安全。
早产是指怀孕28至36加六周期间发生分娩。早产的征兆包括以下几方面。
第一,出现规律性的宫缩,一般是指20分钟以内出现四次宫缩,或60分钟以内出现八次宫缩。
第二,会出现少量的见红,主要是由于胎膜与宫壁分离引起少量出血。
第三,很多女性会出现下腹坠胀感非常明显,是由于胎头下降引起的。
第四,通过查体可以发现宫颈管缩短以及宫口扩张。
出现以上的症状时就要高度怀疑存在早产的危险,应该及时地使用药物来进行干预,尽量避免早产的发生。
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