心肺复苏压断肋骨是正常的吗
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心肺复苏压断肋骨是正常的吗,心肺复苏术简称CPR,是针对心搏骤停(CA)而采取的救命技术,目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。心肺复苏压断肋骨是正常的吗.
心肺复苏压断肋骨是正常的吗1
心肺复苏操作是对心跳呼吸骤停患者采取的抢救措施,在胸外按压过程中,需要施救者对患者胸廓进行按压,以达到促进心脏射血,保障重要脏器血流灌注的目的,按压过程中有可能导致患者出现肋骨断裂的情况,尤其对于老年人而言,更易出现上述情况,此外,操作过程中动作不规范,也可以增加肋骨骨折的发生几率。在对患者进行胸外按压操作中,按照标准进行,可以尽可能减少肋骨骨折的.发生几率,但是并不能完全避免。
心搏骤停一旦发生,如果患者得不到及时的抢救复苏,4-6 分钟后就会造成脑和其他人体重要器官组织不可逆的损害。
因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行,为挽回心搏骤停患者的生命而赢得最宝贵的时间。
心肺复苏拯救了无数生命,但心脏按压有时也会造成患者损伤。心脏按压损伤包括胸骨骨折、肋骨骨折、心脏及心包损伤、血气胸、肺脏、肝脏、脾脏及胃肠损伤等。
心肺复苏超过 10 分钟就有可能导致患者肋骨骨折、内脏受损。心脏按压损伤有时是不可避免的,尤其是某些老年患者和骨质疏松患者,有些甚至在第一下按压时就可能造成骨折。
按压损伤的产生会影响复苏质量,肋骨骨折可能会伤及内脏,引发血胸、气胸,甚至导致患者死亡,这就可能会引发医患纠纷。
心肺复苏压断肋骨是正常的吗2
心肺复苏为什么会压断肋骨?
心肺复苏术简称CPR,是针对心搏骤停而采取的救命技术,目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。
心搏骤停(CA)是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍。心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
按照《国际心肺复苏指南》规定,紧急生命支持包括五个环节:
(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压
(3)快速除颤
(4)有效的高级生命支持
(5)综合的心脏骤停后治疗
胸外按压,即患者仰卧于平地上,急救者将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上,双肘伸直垂直向下用力按压,成人按压频率为100-120次/min,下压深度5-6cm,每次按压之后应让胸廓完全回复。胸外按压的要点是快速有力,尽量不间断,因为过多中断按压,会使冠脉和脑血流中断,复苏成功率明显降低。
医学专家表示:在进行心肺复苏时,胸外按压造成肋骨骨折的情况并不罕见。人体肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。主要作用是起到保护内脏,为内脏提供一个良好的运作环境,如心脏、肺、肝脏、胆、脾等内脏。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。
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可以说胸肋骨骨折是心肺复苏中常见的并发症之一,这尤其常见于有骨质疏松的老年心脏骤停患者,虽然既往是认为不应该对此类情况做胸外按压的,但近年的指南却不再提出胸肋骨骨折为按压禁忌的说法,其原因很可能是按压的作用被强调了,如果在这种情况下为了避免损伤而放弃按压,施救患者将彻底失去获救希望。而且在正确施救情况下发生胸肋骨骨折,即使患者最终死亡也多数会被认为是积极抢救的证据。
有这样个问题,心肺复苏按压的时候把患者的肋骨按断,还要不要继续按压?
不知道你是否记得在HS课程中,有这样几句话会被不断重复:
“当您不确定时,请直接进行心肺复苏”
“受伤总比死亡好”
“宁可为实际不需要的的患者CPR,也不能错失任何一个有需要的伤患进行CPR的时机”
因为生命是如此的脆弱,留给我们抢救的时间其实并不多,而且在心跳骤停的早期,由于患者可能有抽搐和喘息,对于普通人(甚至医务人员)判断起来确实有些难!
关于心肺复苏:
心肺复苏确实有可能造成患者受伤,但受伤总比死亡要好。
如果患者发生心跳骤停,不按压,患者必死无疑。
如果患者没有发生心跳骤停,请不要进行心肺复苏。
请在开始心肺复苏前认真判断患者是否发生心跳骤停。
如果不能确认,请在心肺复苏的过程中认真判断!
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