為什麼會得支氣管哮喘
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為什麼會得支氣管哮喘,我們人類可能會產生的疾病非常的多,支氣管哮喘就是其中的一種,而且這個疾病的影響還非常的大,嚴重的可能導致死亡,那麼為什麼會得支氣管哮喘?
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支氣管哮喘的病因目前仍不十分清楚 ,大多認為受遺傳因素和環境因素的雙重影響。
內源性支氣管哮喘是由感染引起的哮喘常先有咳嗽、咳痰(稠而濃)等上、下呼吸道感染的症狀,繼而喘息症狀逐漸出現和加重,持續時間也較久。
實驗室檢查血嗜酸粒細胞正常或僅略增高,血清IgE值正常,氣道反應性增高較固定。部分原有慢性支氣管炎、肺氣腫的病人,由於基礎肺功能較差,哮喘的嚴重發作,可能導致危及生命的呼吸衰竭。
外源性支氣管哮喘是患者對致敏原產生過敏的反應,致敏原包括塵埃、花粉、動物毛髮、衣物纖維等等,不過並不是每一個哮喘患者對上述各類致敏原都會產生同樣敏感的'反應,所以患者應該認清對自己有影響的致敏原。
外源性哮喘的病患者以兒童及青少年佔大多數。除致敏原外,情緒激動或者劇烈運動都可能引起發作。
肺功能檢查:
哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數在正常範圍。在哮喘發作時,由於呼氣流速受限,表現為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峯值流量(PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣佔肺總量百分比增高。經過治療後可逐漸恢復。
肺功能檢查對確診哮喘非常有幫助,是評價疾病嚴重程度的重要指標,同時也是評價療效的重要指標。哮喘患者應定期複查肺功能檢查。日常監測PEF有助於評估哮喘控制程度。
2、痰嗜酸粒細胞或中性粒細胞計數:可評估與哮喘相關的氣道炎症。
3、呼出氣NO(FeNO)濃度測定:也可作為哮喘時氣道炎症的無創性標誌物。痰液嗜酸粒細胞和FeNo檢查有助於選擇最佳哮喘治療方案。
4、變應原(即過敏原)檢查:可通過變應原皮試或血清特異性IgE測定證實哮喘患者的變態反應狀態,以幫助瞭解導致個體哮喘發生和加重的危險因素,也可幫助確定特異性免疫治療方案。
5、胸部x線檢查:緩解期哮喘多無明顯異常,哮喘發作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態。如併發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存
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1、環境因素:是過敏性哮喘發作的主要誘因。常見的環境誘因如下:病毒感染是誘發患兒過敏性哮喘的主要誘因,因為2歲以下兒童特別容易感染,春季和秋冬都是此類病毒感染的高發季節。
第二、吸入性變應原。比如塵蟎、花粉、黴菌、真菌、動物皮毛、昆蟲排泄物(以蟑螂多見)及各種刺激性氣體、如煤氣、煙霧、汽車廢氣、油漆、塗料或粉塵是誘發患兒過敏性哮喘發作的主要環境吸入性變應原。
2、遺傳因素:患者家族中有過敏性疾病史,主要指患者的直系親屬,如爺爺、奶奶、外公、外婆及父母親;如果上述親屬有過敏性疾病,則該患兒有過敏性哮喘發生的高危因素。
3、患者因素。目前研究認為過敏性哮喘具有一定遺傳性,是一種多基因遺傳病,遺傳度70%~80%,目前研究較多的是部分染色體上基因的突變或多態性。過敏性哮喘患兒本身具有一定的特應質,即常説的“過敏體質”,如果患兒患有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等疾病,則以後發生過敏性哮喘的比例比一般羣體的患病率明顯增高。
4、營養不良。飲食中長期缺乏鐵、鋅等微量元素,可引起免疫功能下降從而誘發過敏性哮喘發作。
5、運動。大多數過敏性哮喘患者在持續運動後過敏性哮喘發作,劇烈的長跑最容易促使潛在性過敏性哮喘發作。
6、心理因素。興奮、緊張、發脾氣可促使過敏性哮喘發作,一般説來單獨的心理因素不會誘發過敏性哮喘,但過敏性哮喘也可導致心理障礙,兩者常常互為因果。此外,還有藥物、冷空氣、食物過敏原等因素誘發過敏性哮喘。
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1、患慢性支氣管炎哮喘的體質
包括遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素。
2、患支氣管哮喘的環境因素
包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、藥物、運動、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致哮喘發生發展的更重要原因。
另外,支氣管哮喘反覆發作可導致多種嚴重的併發症,如慢性阻塞性肺疾並肺氣腫、肺心並心功能衰竭、呼吸衰竭等。
慢性支氣管哮喘的治療方法
1、祛痰、鎮咳:
對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰藥及鎮咳藥物,以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除症狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果,對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協助排痰,暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生併發症,導致病情惡化。
2、控制感染:
視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。要注意,能單獨用窄譜抗生素時應儘量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株。
3、氣霧療法:
氣霧濕化吸入或加複方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
4、解痙、平喘:
目前主要有三種類型的解痙平喘藥,應根據患者的個體情況選擇使用,儘管並非所有患者用藥後肺功能都會有所改善,但可緩解症狀,改善患者的活動能力。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞,可使用皮質激素。
5、負氧離子療法:
負氧離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動,影響上皮絨毛內呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,從而具有緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等功效。負離子還能促進鼻粘膜上皮細胞多個鼻的再生,恢復粘膜的分泌功能。對支氣管炎、哮喘、兒童百日咳等疾病有良好效果。
6、注射疫苗:
採用氣管炎菌苗,一般在發作季節前開始應用,每週皮下注射一次,劑量自0、1ml開始,每次遞增0、1~0、2ml,直至0、5~1、0ml為維持量。有效時應堅持使用1~2年。在發病季節前用藥,可減少感冒及慢性支氣管炎的發作。
7、中西醫結合療法:
採用鍼灸及按摩、遠紅外熱療、靶向藥離子導入等綜合治療方式,使人體經絡內外氣血暢通、陰陽協調、表裏合一,濡養全身,達到治療疾患於無形,對數十種疾病的治療起到令人難以置信的療效。
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