晚上睡覺時胸痛是怎麼回事
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晚上睡覺時胸痛是怎麼回事,通常我們覺胸痛的原因有很多,主要是結合患者胸痛時伴隨的症狀,病情也會改變而改變,最好要去醫院查看到底是什麼原因,下面看看晚上睡覺時胸痛是怎麼回事。
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一、胸痛的性質、特徵
1、胸痛的特點胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。
2、胸痛的性質肋間神經炎引起胸痛為陣發性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見於夾層動脈瘤。
3、胸痛的部位胸骨後疼痛常見於心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。
二、常見的引起胸痛的疾病
1、胸膜疾病
如胸膜炎、自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。
2、心血管疾病
以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克症狀。
3、肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現密集性小水皰。
4、某些腹腔臟器病變引起胸痛
如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。
5、胸部外傷
常見於肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。
由此可見,這種病的成因,並沒我們所想象的那麼簡單。如果出現了睡覺胸痛的問題,小編建議,一定要到醫院進行合理的診治,最好拍一個肺部的CT,確定病因之後在進行治療,防治胡亂用藥耽誤了最佳治療時機,也會導致病情加重。
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晚上睡覺胸痛的原因是什麼
1、患者有反流性食管炎等消化系統疾病也會發生。平卧時胃酸反流入食管,燒傷食管引起胸部疼痛,可到消化內科就診。
2、患者肺部感染夜間睡眠胸痛,如自發性氣胸、肺結核、胸膜炎等。
3、肋間神經炎也會引起疼痛,症狀輕微的患者疼痛持續時間不長,嚴重者需要就醫。
4、晚上睡覺的時候出現胸疼好發於中老年患者身上,尤其是有高血壓病、糖尿病的病患,容易出現冠脈痙攣或者心肌缺血,典型的症狀就是胸部疼痛,嚴重的還會出現胸悶、呼吸受限。
晚上睡覺胸痛該怎麼辦
1、患者如果是冠心病狀況,平時應該在家裏準備改善冠脈供血的藥物,如救心丸等。定期進行心臟彩色超聲波檢查。
2、日常生活中應注意晚飯不能吃得太多,最好戒煙。平時做適當的運動和鍛鍊。
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一、胸痛是怎麼回事
1、胸壁病變
胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見的.一種,如胸壁的外傷,細菌感染,病毒感染,腫瘤等引起的局部皮膚,肌肉,骨骼及神經病變。常見的急性皮炎,皮下蜂窩組炎,帶狀皰疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,頸椎痛,肋軟骨炎,骨腫瘤,肋間神經炎,神經根痛等。
其*同特徵
疼痛的部位固定於病變處,且局部有明顯壓痛;深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。
2、肺及胸膜病變
肺和髒層胸膜對疼痛覺不敏感,肺炎,肺結核,肺膿腫,肺梗死等,由於病變累及壁層而發生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產生胸痛。自發性氣胸時由於粘連撕裂產生突然劇痛。乾性胸膜炎由於炎症波及髒層和壁層胸膜發生摩擦而致胸痛。大量胸腔積認與張力性氣胸可由於壁層胸膜受壓發生胸痛。
其共同特點為
患病的患者則會多伴出現暗咳嗽或者是咳痰的情況,並且在咳嗽以及深呼吸的時候,則使得胸痛加重,而其他胸壁活動則會引起疼痛。
3、心血管系統疾病
常見原因心絞痛,心肌梗死及心包炎。心絞痛,心肌梗死,主動脈瓣疾病及心肌病引胸痛是由於心肌缺血所致。心包炎是由於病變累及第5肋水平以下的心包壁層和鄰近胸膜而出現疼痛。
其共同特徵為
疼痛多位於胸骨後或心前區,少數在劍突下,可向左肩放射;疼痛常因體力活動誘發加重,休息後好轉。
4、縱隔及食管病變
較少見,常見原因有急性縱事炎,縱隔腫瘤,縱隔氣腫,急性食管炎,食管癌等。縱隔疾病是因縱隔內組織受壓,神經或骨質受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由於炎症或化學刺激物作用於食管黏膜而引起。
其共同特徵為
胸痛的部位主要位於胸骨的後面,並且呈現出持續性隱痛以及鑽痛。而且在吞嚥的時候,會使得疼痛加劇。
5、模膈病變
病因可在橫膈本身或由腹腔髒哭疾病所引起,常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝炎、肝膿腫、肝癌等。橫膈病引起的胸痛是由於膈神經受到刺激引起。
特點
一般疼痛位於胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時,疼痛可放射至肩部及頸部。
二、胸痛檢查措施
1、心肌損傷標誌物
傳統心肌損傷標誌物包括cTn、CK—MB、肌紅蛋白等一系列反映心肌細胞壞死的生物分子。近年來,多種新型生物標誌物如缺血修飾蛋白、心型脂肪酸結合蛋白等也逐漸應用於臨牀。
2、D—二聚體
D—二聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統作用下產生的可溶性降解產物,為特異性的纖溶過程標誌物,可作為急性肺栓塞的篩查指標。D—二聚體<500ug/L,可以基本除外急性肺血栓栓塞症。
3、心電圖
所有因胸痛就診的患者均需進行心電圖檢查,首份心電圖應在接診患者10分鐘內完成。心電圖是診斷缺血性胸痛的重要手段。
4、超聲心動圖
超聲心動圖也是一項診斷胸痛患者的重要無創檢查,如果發現新發的室壁矛盾運動、主動脈內出現遊離內膜瓣、右心擴張並室間隔左移呈“D”字形等,可有助於急性心肌梗死、主動脈夾層及急性肺栓塞的診斷。對於其他非致命性胸痛,如應激性心肌病、心包積液等,超聲心動圖也具有重要的診斷價值。
5、心臟負荷試驗
心臟負荷試驗包括平板運動試驗、負荷超聲心動圖、負荷心肌核素灌注顯像。各類負荷試驗均有助於協助排查缺血性胸痛,但是,對於存在血液動力學障礙、致命性胸痛及嚴重的主動脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病等情況禁忌選擇心臟負荷試驗。
6、胸片
胸片適用於排查呼吸系統源性胸痛患者,可發現的疾病包括肺炎、縱隔與肺部腫瘤、肺膿腫、氣胸、胸椎與肋骨骨折等。心臟與大血管的輪廓變化有時可提示患者主動脈夾層、心包積液等疾病,但缺乏特異性。
三、胸痛該如何進行治療
(1)一般處理
卧牀休息,必要時吸氧。
(2)對因治療
胸痛的根本治療是對因治療。如對心絞痛患者可予硝酸甘油;肺部感染予抗感染治療;心肌梗死先予阿司匹林及β受體阻滯劑(無禁忌證者)口服而後收住院,行經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)或溶栓治療;心包壓塞予解除填塞治療;肺栓塞應收住院溶栓治療;氣胸緊急者需在急診抽氣治療等。
(3)對症治療
針對胸痛如果明確原因後應給予鎮痛治療,常用的有解熱鎮痛藥物,也可以用*類藥物;對於其他一些伴隨症狀,也應給予相應的對症治療。
注意事項
如果需要,為患者準備心肺檢查,如心電圖和肺掃描。行靜脈穿刺取血樣檢查心肌酶等。向患者解釋每一項診斷性檢驗的步驟和目的,緩解其焦慮。向患者解釋藥物目的。確保患者明白劑量、時間和可能的副作用。注意胸痛患者可能否認其不適,所以要強調報告症狀的重要性,以便調整治療。
四、吃飯時感覺胸痛的原因
吃飯後出現胸痛大多都是因為液反流,胃酸刺激食管壁而導致的情況。通常會表現為,胸骨後隱痛不適感和燒灼感,早晨起牀也會覺得嘴裏酸酸的或者有點苦味,這容易出現慢性咽炎和氣管炎。
出現和吃飯有關的胸痛要到醫療機構就診,由大夫檢查有沒有心臟病或者肺部,縱隔病變。通常需要作心電圖與胸片或者胸部C檢查,如能排除心臟和肺部病變,則要進一步作纖維胃鏡檢查瞭解食管和胃十二指腸情況,必要的時候加作肝膽B型超聲瞭解有沒有膽管或者膽囊炎症。
反流性食管炎導致的胸痛需要控制飲食,避免進食太多,不吃刺激性食物如辛,辣,酸,冷飲食,注意生活要有規律,禁止喝酒與抽煙以恢復正常的消化功能。
如果症狀明顯的話大家可以用藥物進行治療,我們常用的藥物一般是制酸劑如甲氰咪胍,雷尼替丁與促胃動力藥如胃復安,嗎丁啉等這些。這些對於治療並存的慢性咽炎和膽囊炎能夠起到非常好的效果有利於降低胸痛的哦。
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