心理諮詢師實習報告
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隨着個人的文明素養不斷提升,報告對我們來説並不陌生,報告具有語言陳述性的特點。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧,下面是小編收集整理的心理諮詢師實習報告,歡迎閲讀,希望大家能夠喜歡。
心理諮詢工作最近數年逐漸被廣大民眾所熟悉與認同。作為志在從事這項事業的一員,通過對學校和工作中的生活經歷、個人興趣的分析與個性分析;人生觀逐步變化與成熟過程的分析;個人成長中的情緒情感體驗的分析;成長中重大事件的分析;明確了從事心理諮詢工作的文化因素和人格因素。在職業行為分析中,認識到作為一個合格的心理諮詢工作者,不僅要具有心理諮詢的專業知識和技能,並且也要有能瞭解,分析自我、調整自我、提高自我的能力,只有具備這種能力,才能更深入地理解和認識諮詢對象,更深刻的體會心理諮詢工作的價值。同時明確了從事心理諮詢工作的根本原因,明確自我從事心理諮詢工作的資源和努力方向,強化從事心理諮詢工作的歸屬感和職業行為期待,堅定從事心理諮詢工作的信心和奮鬥方向。
機緣讓我有機會與心理學近距離接觸,可以説自己並不是個很樂觀的人,但我一直尋找着積極向上的力量,正巧被我發現了心理諮詢這塊充滿魅力的領域。我更深切地感受到心理健康對每一個人的重要性,於是我立志做一名心理諮詢師,期待今後的人生體驗更加精彩。
一、自我成長分析
(一)成長經歷
我出生在xxx來因為母親的堅強影響着我,也説服了我,我又開始自信,不經歷風雨怎能見彩虹,沒有蜕變哪能有成功,所以我相信這是我人生中的第一次考驗,漸漸的我不再墮落,開始從挫折中學會堅強,從失敗中吸取教訓,現在想想,那時的打擊又何嘗不是生活的另一種美好,她教會我生命有兩種情況在延伸着,每一刻都要我重新審視自己,該如何走的更好。
由於中考的成績不盡人意,我只能上一所普通高中,從此後我努力學習,認真進步,終於成績又慢慢好起來,上了本省的一所大學學經濟專業,之後又利用業餘時間學習了法學。
參加工作後我漸漸明白,對於自己想要追求的要學會努力與放手,開始覺得人生中主要的是學會坦然面對、欣然接受的態度。工作經歷和情感經歷不論悲喜對於我來説是一種人生感悟的累積,我開始學會享受生活中的酸甜苦辣。我開始努力提高自己,因為只有自己豐富才能感知世界的多彩。人生可以適當遊戲,但絕不可以遊戲人生和自我放縱,要珍惜存在的每一天來感知這個世界。
和大多數人一樣,我渴望追逐着幸福,也一樣的遭遇着困惑。在這個過程當中,有過拒斥,有過執著,有過微笑,也有過絕望與哭泣,但是我始終沒有遺失我認為值得擁有的也是在朋友心中我最可貴的品質:胸懷,善良,理解,真誠,反省。同樣,在這個過程當中我也在努力改進自己的不足,克服自己的惰性,希望自己能夠堅毅,敢為,進取,避免過於剋制或執著。
(二)成長總結
現在再回過頭來看自己走過的路,雖然有過磨難和打擊,但卻讓我更加熱愛生活,知道珍惜,懂得付出。比起以前,我更加樂觀,更加堅強,有力量和韌性面對生活中的不幸,也使我認識到,人生是一個不斷受傷與不斷復原的過程,只要充滿希望,不斷進取,終會有美好的明天。
成長曆程中的每一份付出都為我帶來新的收穫、每一次挫折都使我承受着自卑,但我還是要感謝挫折對我的磨礪,因為它讓我學會了關愛、感恩,學會了堅強,學會了樂觀,學會了更加積極面對人生的熱情。
如今的我已是而立之年,對生活的要求也變得現實了許多,我不奢求富裕,相信健康是福、快樂是寶。我認真對待工作,它是經濟的來源,也是自我價值的體現。我深深地愛着我的家人,以及身邊的所有的人,因為愛讓我感到幸福。面對今後的人生道路,我將繼續努力,不斷完善自我,成為一個大有益於社會的人,一個有所成就的人,成為一個出色的心理諮詢師,幫助周圍的人驅除心理上空的陰霾,還他們一片晴天麗日。
二、職業行為分析
我現在所處的年齡階段很容易被生活中各式各樣的問題困擾,如情感問題、工作問題、人際關係等等,因為我的人生經歷還很少,欠缺生活經驗。而不可避免的這些問題會給自己帶來很多的負性情緒,而這些負性情緒也會長久的困擾着自己。通過心理諮詢師的培訓與學習,我可以較科學的明確情緒問題產生的原因,合理的調整個人情緒,通過自己的努力與實踐,基本具備瞭解決自己情緒問題的能力。作為一名心理諮詢師,其本身的人格是決定心理諮詢進程的關鍵因素,只有一個健康,穩定的人格,才是取的諮詢效果的根本保障。心理諮詢師人格的健康度和完整度,決定和限制着心理諮詢取得療效的程度,所以説,心理諮詢師對自己的瞭解和分析、心理諮詢師的自我成長,才是心理諮詢中最為關鍵的因素。努力的自我探索、自我提高、自我完善將是我以後努力的目標。
我一直喜歡關注自己的內心世界,喜歡與自己對話,喜歡感受自己的成長。對心理學有持久的興趣,很小就開始閲讀相關的書籍,熱衷於探索自己和他人的心靈成長。
我的性格總體是熱情、好強,親和力強,常常有反抗意識,喜歡堅持自己的觀點,但善解人意,喜歡思考,能夠客觀地分析問題,有恆心,有耐性。情緒體驗偏強烈,容易煩惱,我自認為擁有的五個良好品質是:真誠、善良、寬容、積極、堅強。因此我的朋友很多,他們對我的評價是:真誠重感情、積極向上,是一個適合做朋友的人。同事們評價我是:性格外向隨和、善解人意、待人真誠、熱情善良、工作能力強。當然我也有我的缺點:有時太追求完美,偶爾有些固執,比較敏感,太在乎別人對自己的看法。
心理諮詢既是科學,也是藝術。科學的道理是不難理解,而將諮詢的技術個性化地應用於每一個來訪者,則是一件困難的事情,需要長期在實踐中摸索完善。與諮詢理論和技能相比較,與來訪者建立良好的諮詢關係顯得更重要,其前提是對來訪者的無條件理解、接納、尊重。心理諮詢的要求是做到對人的尊重理解和關懷,它須具體表現在良好的諮詢關係中,這也是人本主義的價值觀。我很理解領悟人本主義的無條件尊重來訪者,這種觀點讓我在面對價值觀不一樣的來訪者時,首先是尊重其價值觀,然後與其客觀探討。我相信每個人都有自我成長和自我完善的內在力量。所以每一個求助者身上,都有資源,好的心理諮詢師的任務就是發現這些資源,然後告訴他們,讓他們發現自己救助自己的能力。不是諮詢師為求助者解決了他的問題,而是求助者本身就具有解決自己問題的潛在能力,他是在我們的幫助下,自己最終解決了自己的問題。而理論和技能的學習,其目的正是為了在諮詢過程中程度上實現以來訪者為中心這一根本理念。
我是一個平凡的人,但是不願做一個平庸的人。我一直追求這樣的`人生:從一無所有的圓點,到飽滿豐盛的圓心。而這中間,是一個艱難而快樂的不斷奮鬥的歷程。在這段行走的路上,我充滿信心,願意付出努力,並且穩健的一步一步的往前走,相信同樣會有希望的明天。曾經,想做豔麗的花,嬌美芳香,而今,想做茁壯的樹,紮實的鐫刻每一步成長的足跡……
實習學員:_________
實習基地:_________
督導老師:_________
經過三個月的實習,我總共接個案xx個,諮詢次數xx人次。
從諮詢對象看,有青少年個案xx個,最小的xx歲,最大的是xx歲;家庭諮詢xx個;xx對夫妻做了婚姻諮詢;xx個媽媽為青春期孩子諮詢;xx個青年人因抑鬱諮詢。
從諮詢內容看,主要是青少年問題,包括輟學在家、厭學、強迫、抑鬱、焦慮、軀體障礙和遺尿問題;其次是夫妻不和,導致孩子出現問題,還有一例丈夫家暴;再次是兩例抑鬱。
從諮詢時長看,一例8次,一例6次,一例4次,其他是1到3次不等。
團體諮詢有兩次,共xx小時,其中一次是名為“雙贏父母訓練”的團體,xx天xx小時;另外一次是”青少年未來領袖成長營”(結構式), xx天xx小時,帶領青少年夏令營活動。
參加團體體驗“認識自我成長團體”xx小時 ,個人體驗成長團體“前進吧!xx項目心理諮詢師”體驗 xx小時 。
其他活動,包括出席個案研討會四次,累計xx小時;出席專業研討會八次,累計xx小時。
從xx月中旬開始第一次督導到xx月初共完成了8次督導:個案督導三次,包括建立關係,諮詢目標確立,諮詢結束的討論;家庭治療督導兩次,兩次團體督導;最後一次是總結與回饋。
一、實習的意義與價值。
經過整個實習期,我發現實習就是從理論學習,到實踐操作的一個平穩過度階段。它可以檢驗你所學的知識與技能,是否能用到你的助人工作中,是否運用恰當。
如果發現自己做不來,就要回到書中繼續學習,如果反覆學習也沒有方向感,就要找督導幫助我們應對困境。因此,督導就像一個陪練,將一些助人工作專業的基本要求、基本原則,應注意的問題與被督導的對象討論澄清,為初涉助人工作的人,把握專業方向,不至於違反職業操守,盡力維護個案的權益,也保護我們在助人工作中免遭無力感的衝擊。
在督導的引領下,諮詢師用較好的方法幫助個案釋放壓力,找準個案的主要問題與應對策略,再回到諮詢室中應用驗證,出現疑問再回來與督導討論。這樣反覆,就有可能逐漸把個案帶到“柳暗花明又一村”的境界。在這個反覆練習實踐中,專業能力提升的同時,職業信心不斷增強,為諮詢師獨立執業打下良好的基礎。
二、個案諮詢概況與心得。
在實習過程中,我接觸的個案不算多,卻從個案身上學到許多,是個案讓我理解了助人工作的複雜與神聖,也看到人性向善的美好。更讓我有了一些覺察與反思。
1、我開始相信,個案是自己問題的專家,諮詢師是諮詢歷程專家。
在諮詢中,諮詢師提供的是無條件的接納、陪伴的安全氛圍,如實的反應與回饋個案的做法,讓個案有機會看到自己的心路歷程。個案自己説的過程就是覺察、看見、整理、修復、調整與自我接納的過程。
可在實習初期,我總是帶着個案走。三十年的教師生涯,使我在諮詢中經常不自覺的跳轉到教師的角色,急切的提供方法、指點,與個案一起,甚至比個案還期待迅速發生改變。
經過反覆聽自己的諮詢錄音,並和督導討論,我有了很大的改善。如今諮詢沒有效果或個案不滿意諮詢效果時,我會從多角度總結原因,並與個案真誠的討論,以平和的心態應對。
2、諮詢過程才是關鍵。
諮詢初期,建立信任、穩定的諮訪關係是第一要務,而不是幫助個案解決問題。隨着接受個案諮詢數量的增加,我也證實了所學所悟。
積極傾聽個案、聽懂個案並用簡潔通俗的、個案能明白的語言反饋並同理個案,是非常重要的,這使個案願意説自己的問題,甚至是祕密。信任關係就容易建立起來。諮詢是個案與諮詢師共同努力的一個過程,不可能一蹴而就。在初始幾次諮詢,必須場面建構,要通過專業的説明,向個案解釋。比如要説明關於諮詢是什麼、不是什麼,一些心理學常識,以及諮詢理論,幫助個案和家屬對諮詢有個合理的期待。
簽訂諮詢協議,維護雙方的權利給個案安全感,多數個案會按要求籤字。有的人對籤協議無所謂,諮詢有效果就好。有的個案認為,簽了協議就承認有心理疾病了!後來發現不籤協議的行為正是她做事的模式,我希望通過後設溝通,把這種行為模式與個案分享討論,使之覺察促進其改變。
在諮詢過程中,我會集中精力跟着個案走,體會其內在感受並如實回饋。當發現個案聲調、表情變了,我的同理幫助個案釋放壓力情緒,通過傾聽、摘要、反饋、必要的提問收集個案的相關的資料,與個案討論確定諮詢目標,幫助個案找到資源,個案在這種有效的陪伴中覺察、釐清與成長。
3、與個案討論確立諮詢目標與處遇計劃。
在諮詢過程中,我在良好的自我覺察與接納個案基礎上,可以洞察個案的需求,幫助個案澄清自己內心的渴望,協助個案確定諮詢目標,於是諮詢更有方向了。
我覺得諮詢目標的建立由兩個維度決定:一個是個案的需求、渴望與諮詢目的,另一個是個案的困擾及原因。所以諮詢初期建立關係的同時,應該一併收集相關資料。收集個案的成長史中生理的、心理的、社會人際的資料,找到困擾是什麼,是來自家庭的、學校的、工作的哪個方面,同時分清楚主要原因與演化因素的邏輯關係,提出假設並驗證。
最終對個案進行有架構的概念化,提出處遇計劃與策略,並與個案討論。如果個案有多個問題,可以讓個案用1—10分來評分與排序,確定個案最想解決的問題。
有了明確的諮詢目標與處遇計劃,接着與個案討論諮詢計劃,使諮詢有序的進行,每次諮詢結束後,都要對諮詢效果進行自我評估與個案評估,及時總結諮詢得失,調整諮詢策略,提高諮詢效果。
總之,這是一個不斷與個案討論確認的過程,也是一個不斷修正、補充、完善、提高的過程。在這個方面,督導使我獲益良多。
4、做好諮詢結束。
簡要總結與增強個案的能力是我的強項。如今我能準確與個案確定諮詢目標,每次諮詢都是圍繞着目標進行,不斷評估諮詢效果。一旦諮詢效果達成,就可以與個案商討結案事宜。如果個案有分離焦慮問題,就可以提前處理這個議題,這有利於順利結案。遇到自己不適合的個案也能及時轉介。
諮詢中經常困擾我的是諮詢時間超時、不敢面質這兩個問題。通過老師的督導、示範,我找到了原因並有意識的克服,如今已經在諮詢中有了很大的改善。
5、開始學習家庭諮詢。
我對家庭諮詢,原本只是一些概念。通過個案督導,讓我掌握到,在諮詢中要尊重和保護兒童青少年,避免對兒童不當行為的追問給兒童帶來壓力。在發問時要循環發問,每個人都有同樣的時間、機會表達自己的想法,維護自己的權利。
諮詢師要通過重述、簡述語意澄清家庭成員的期望,促進家人彼此表達與溝通,突出家人之間彼此的關心,增進家人之間理解與關愛。諮詢中時刻裝着個案家庭互動的模式,描述、反應個案家庭互動的狀態,藉助後設溝通提出個案與諮詢師互動的行為組型,引發個案反思自己人際互動模式及對家庭的影響。
6、在實習見習課程中的收穫。
每次實習督導課上,同學們紛紛提出案例討論。我不僅從大家身上學到從不同的角度審視個案,而且廖老師的點撥更是讓我茅塞頓開。
最後一次案例討論,老師針對一個創傷後應激表現的個案指出:“這是正常反應!”我非常震驚!因為我們小組討論時,沒有一個人意識到他是正常的。這説明我們對個案的“病與非病”的標準,還沒有很好的掌握。
由此我反思,助人工作若學不到家,不但幫不到個案,還有可能害了個案而不自知呢!這使我更加意識到嚴謹、專業、科學是多麼重要!
三、團體諮詢概況與心得。
俗話説,看花容易,繡花難。我雖然參加了團體課的學習,卻依然對獨自帶領團體沒有信心。
我試圖設計團體方案,卻因幾經嘗試都不滿意而擱淺了。最後我選擇了曾端真老師的親職教育團體方案,作為我實習的方案,團體名稱為“雙贏父母訓練”。經過與實習機構負責人討論,由他擔任我的副領導人,我的實習同學擔任觀察員。
我帶着焦慮終於開始了我的團體旅程,擔心自己不勝任,擔心出錯,擔心出現意外情況無法處理……不過團體啟動後,我很快進入了領導者的角色,觀察成員的互動與表現,及時回饋大家的討論,摘要總結等,擔心與焦慮也很快無影無蹤了。
畢竟我的團體諮詢經驗不足,有時活動體驗流於形式不深入,領導能力不足也暴露出來。所以團體諮詢結束後,我及時與副領導與觀察員討論,聽取他們的意見與建議,及時總結經驗,調整策略。
隨着團體不斷深入,我的心情越來越放鬆,應對自如,更專注於團體的過程,再加上我更加開放自己,自我暴露,我與成員之間,成員與成員之間凝聚力越來越強了,我的領導力量也開始發揮出來。
經過16小時的團體歷程,只有自己投入團體中切身體驗了,才有覺察、反思與改變。在團體結束後,我馬上整理了相關的資料,進行了團體督導,督導老師看到我的總結與反思,非常滿意並給予肯定。接着我又約了一次團體督導,向督導老師學習有關團體設計的要領。因此我在團體方案的設計、成員的招募與篩查、領導能力、突發事件的應急反應等方面,都得到了鍛鍊與提高。
此外,我先後參加另外兩個團體活動,以及實習機構組織的五天四夜夏令營活動,我投入其中,觀摩、揣摩、體驗、實踐,在團體參與中得到了進一步成長。
四、自我梳理與成長。
三年前我帶着困惑與期待走進了xx。一邊學習一邊結合自己的實際,運用各種理論解剖着自己,尋找着“我是誰”。
記得在xx計劃必修課諮詢師個人探索與自我成長小團體學習過後,我寫過最長的一次學習感受,長達xx多字,描述自己在人際關係中的的困惑,包括不敢、不願走入人羣,經常渴望與人連接卻被恐懼操控着,常有剪不斷理還亂的糾纏。
在認知行為治療理論與技術課程中,我對自己生命基調的整理,發現一直被消極的自我概念左右着;在接納許諾理論與技術課程的學習中,我勇敢的站起來把自己呈現在大家面前,但總是被過去的消極的自我觀念限制。就是那一次,終於發現我內心一直住着一個怕被看見不好的“小我”。
在生涯理論諮詢與技術課程的演練中,扮演諮詢師的我在老師面前,被害怕狠狠的攫住了,大腦一片空白完全不知所云,那個脆弱的“小我”渴望趕快逃走。
回想初入xx的學習,基礎很差的我,踉踉蹌蹌不斷的追趕着領跑的同學,焦慮恐懼並沒有阻擋我不斷的自我超越。當同學們向我祝賀,問我是怎麼拿到全班第一名的好成績的時候,我根本不相信。直到成功之道工作人員讓我給大家分享學習心得,我才開始相信功夫不負有心人,自己的努力付出終於換來了可喜可賀的優異成績。説來好笑!一次班主任聯繫我,説林家興老師找我。我大腦中立即跳出來的念頭是:作業沒過關吧!內心七上八下的。後來查看老師的郵件才發現,林老師是徵詢我的同意,希望他的書引用我作業中的部分內容,真是虛驚一場!
三年的學習,有廖老師和眾多優秀老師的引領與督導,同學的陪伴與鼓勵,親人的理解與支持,及自己不停的追尋與探索,內心的“小我”漸漸的長大,開始鼓起勇氣嘗試着從陰暗的角落,慢慢邁入陽光中,走進人羣裏,和大家一樣享受着自尊、自信、與內心的平和。從一個努力讓別人看見積極,內心卻孤獨、糾結的自我,到今天內外變得積極一致的自我,可以説1879使我遇見了更好的自己。
五、機構經營實習心得。
通過實習,我更加了解機構經營是件不容易的事情,需要花費很多精力和心力去宣傳組織,開展各種活動,提高知名度。
在實習期間我參與了實習機構的一些活動,有青少年活動的海濱親子游、未來領袖成長營、兒童團體沙盤活動,這些活動對青少年的成長有很好的促進作用,也有利於親子關係、夫妻關係的改善。精神分析成長班是學員非常喜歡的自我成長活動,每次大家結合自己生活困擾討論熱烈,久久不忍離去。這些活動為我成長及將來經營自己的機構提供了有益的借鑑。
此外,佛德心理諮詢中心還有線上和線下結合的共讀一本書活動,與培訓機構合作培養諮詢師,與當地監獄合作,為服刑人員進行心理疏導等等豐富多彩的活動。因此佛德心理諮詢中心在當地及附近具備了一定的知名度,為實習生提供了足夠的案源與各種專業的訓練,實至名歸。
總之,短短几個月的見習實習經歷,在老師及督導的陪伴指導下,在佛德實習機構協助中,我在很多方面都得到了鍛鍊,諮詢技能和水平有很大的進步與提高。今後我將繼續細緻深入學習,計劃系統研修家庭治療、認知行為治療及個人中心流派,將它們作為自己主攻方向,並邀請督導繼續督導我的個案,期望自己早日步入科學、專業、嚴謹、精緻、優雅、從容的諮詢師、督導師的行列。
實習要告一段落了,總結一下自己的所學所得。
我覺得通過這些日子的實習,學到了很多的東西,明白了很多的道理。這些是我在學校怎麼都不會學到的。
(一)我人生的方向將會改變。在去這家公司實習之前,我就已經在上海**實習過了,實習了一個月。再在三才的這段日子裏,我真的覺得現在做心理諮詢這行,我們不太合適。原因有以下幾個:
首先,我覺得中國人接受心理諮詢還需要一個很長的時間,雖然我身處在中國最繁華的城市裏,但是經濟的發達並不一定代表着思想的高度開放。都説上海人開放,其實不是的。老闆以前是做北方這一塊的銷售的,他説其實東北這塊地方的人,比上海更能接受心理諮詢,姑且聽之,以後再求證;
第二,我覺得我們還很年輕,不適合做心理諮詢師。都説年輕是資本,但是也要看,在什麼地方,年輕才是資本。心理諮詢師,好聽點就是生活的藝術師,難聽一點就是別人的垃圾桶,精神垃圾。這就需要心理諮詢師本身有很好的消化能力,別的同學,我不敢説,但是我發現自己可能還要再經歷過磨練才行。在整理心理諮詢個案的時候,才發現這個世界的黑暗那一面。大千世界,無其不有。有時候吧,有意的,無意的,你就會發現,這些東西在干擾你的生活.呵呵,還要修煉啊,哎.
另外要説的,百分之八十五都是關於婚姻和感情的,這顯然對於我們來説,做不到這點,因此我們這一輩就失去了最廣大的客源;
第三,還是我們太年輕,來訪者不相信你,他們寧願與年長的諮詢師溝通。人都是這個樣子,我也是吧。再者,活躍在心理諮詢崗位上的都是我們爺爺奶奶、大叔嬸嬸這一輩的,好像已經沒有我們的位置了;
第四,我覺得這個市場有點亂,我所瞭解的諮詢師沒有一個心理諮詢本科出來的,學什麼的都有,什麼化學的,數學的,企業管理的等等,真是莫大的諷刺啊。沒有門檻,沒有標準。這麼下去,良莠不齊的諮詢質量,終將危害市場的形成。
(二)角色的轉變
在開始的時候,我還是和平時上學一樣,沒有意識到自己已經走上了社會的崗位。在我的潛意識裏,我就是一個學生。在學校,喜歡和同學們聊天,在公司裏,自然而然的,和坐我旁邊的諮詢師們聊天了,一個諮詢師一週來一次,所以我認識很多的人。在公司上班其實學到的東西不是很多,但是我感覺和他們聊天,聽他們講自己的故事和經歷,倒是學到了很多。有一天,老闆找我,跟我説,現在你已經是一名員工了,工作和聊天不可兼得啊。我一下子就明白了。
(三) 是老闆,都一樣的.
兩家公司都相似,都是心理諮詢的,私人開的.第一家公司,一天發20快,無車貼和飯貼.第二家,開始説的很好,一天30,車貼和飯貼都有.哈哈,還開心了.結果是,發實習津貼的時候,只有一天三十的,不過絕大部分飯是一起吃的,老闆付了一部分,田老師付了一部分.自己掏過一兩次.
現在體會到,同學説的,老闆都一樣的,不管老闆怎麼答應你,最終要看發工資的時候.的確啊,
還有很多的事情。
認識了很多的人,交了不少的朋友,明白了很多的事理,學到了很多的知識,更重要的,摸清了心理諮詢的現狀。這些就是我實習所得到的。
慶結束後的第一天,我來到安定醫院進行實習。由於我們的實習指導醫生臨時出診,於是給我們分配的任務是分類總結《精神病學》的精神障礙的症狀。在此期間,另外一個醫生讓我們先在醫生辦公室見習了一個病歷。
某患者主訴睡眠不好,煩躁、焦慮,有家族心臟病史,高血壓,曾有過自殺經歷。對女兒很溺愛,但認為女兒總是不聽話,心裏覺得彆扭、壓抑,感到後悔、自責,對什麼事都不感興趣,對女兒的事感到自卑;由於提前一年退休,因而沒有升上幹部,少拿退休金,所以感到非常後悔,看到別人上班拿錢多眼紅。在工作方面,語言表達能力比較差,人際關係一般。
患者承認自己有自言自語的情況,但強調與工作和孩子有關,否認幻聽、被監視等精神病性症狀。但丈夫稱其有幻聽情況,患者原先稱當她想起女兒時,會跟女兒説話(“假性幻視”),現在患者卻否認。
患者認為為工作產生的心理不平衡而自殺是合理的。但稱自殺時沒有勇氣、怕死。稱對現在的生存狀態感到滿意,到了安定醫院就不想自殺了,説在醫院不讓她幹活,沒人説她(有敷衍、討好的嫌疑)。無意中稱原來有人要殺她,但現在沒有了。覺得自己心靈很骯髒,總是想不好的事。
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