肱二頭肌長健滑脱的症狀以及如何治療
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症狀
肱二頭肌長鍵急性滑脱後,患肩前部出現疼痛,肱骨呈旋前位,肩關節不能作外展、內收等各種功能活動,僅有胸肩關節活動存在。走路時傷肩不能前後搖動,常以健手托住患肢前臂,保持肘關節於屈曲位,以減少因活動或上肢重量所造成的疼痛。如患本病後久治不愈或該局部經常受損,則可成為慢性病。如屬慢性者,該肌鍵常為習慣性滑脱。滑脱後,肪二頭肌長鍵部明顯疼痛,上臂無力,肩部活動困難。本病發生後,一般不易查出,X線檢查也屬正常。
觸摸診檢查
觸摸檢查時可發現在肩關節處及結節間溝有明顯凹陷感,肩關節前側腫脹。按摩治療本病效果甚佳,只要診斷正確,手法得當,對本病的復位治療均是一舉成功。如屬習慣性滑脱者,整復後較易復發,應加以固定後進行保養。
治則
舒經通絡,理筋整復。
治法
以“常規按摩手法”的坐位按摩手法為主,着重在患肢肩前部及肩外側多作按揉,並配合患肩的小幅度外展活動,再拿揉肩井、三角肌部及上肢,按缺盆、曲池、合谷等穴,使患肩肌肉充分放鬆,然後進行整復。
方法是:患者坐位,患肢放於桌面上或由助手將其抬高位。按摩師站患肩後側,雙手食指放置肩前與滑脱的二頭肌鍵方向垂直,雙拇指放置肩部後方。操作時,按摩師雙食指用力向上勾提,使滑脱的肱二頭肌長腿回覆到原處。然後一手拇指用力抵住已撥回原處的肌腱,另一手將患肢抬高約120度,有利於滑脱肌鍵全部迴歸於肱骨結節間溝。最後再用理筋手法理順該上肢筋脈而結束。復位成功後,用三角巾託吊肘部2~3周,以減少肩關節活動。
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