瞭解新生兒低血糖及治療方法
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新生兒低血糖的症狀和治療方法有哪些?
有的患兒可不出現症狀,有症狀者多發生於生後數小時至1周,表現為反應遲鈍、吮乳差、陣發性青紫、蒼白、多汗、體温不升、呼吸暫停、哭聲低微或哭聲高尖、眼球不正常轉動或震顫、肌張力低下,重症可驚厥及昏迷。補糖後上述症狀可消失。
(1)立即給予10%葡萄糖注射液2ml/kg,緩慢靜脈推注,繼以葡萄糖注射液8mg/(kg·min)靜脈滴注,以維持正常血糖水平,每4小時監測血糖1次,後改用10%葡萄糖注射液口服,並逐漸改餵母乳或配方奶。
(2)如上述治療仍不能維持血糖正常,可將葡萄糖劑量提高至12mg/(kg·min),並加用糖皮質激素如氫化可的鬆5mg/(kg·d)靜脈注射,血糖恢復正常後24~48小時停用。
(3)對頑固性低血糖症,應進一步檢查有無高胰島素血癥或其他代謝性疾病。
新生兒低血糖的診斷標準是什麼?
足月新生兒生後3天內血糖<1.7mmol/L,早產兒和小於胎齡兒<1.1mmol/L,3天后均</L為新生兒低血糖症。目前國內外多采用血糖低於2.2mmol/L(40mg/dl)作為低血糖的界限值。
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