备孕内分泌疾病怎么治疗
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血红蛋白80g/L。
止血:补佳乐4~6mg,每8小时一次,血止后3天减量1/3,以后每隔3天减量1/3直至维持量1~2mg,用药至血止后20天左右,且血色素增加至90g/L以上加用孕激素。
调整周期:克龄蒙1片/天,月经第5天起,连用21天,停药7天,为一周期,连续3个周期。
出血量不太多,仅轻度贫血
止血:达英352~3片/天,血止1周后逐渐减量至1片/天,维持21天左右。
调整周期:达英351片/天,月经第5天起,连用21天,停药7天,为一周期,连续3~6个周期。
多囊卵巢综合征(PCOS)
抗雄,调经:达英351片/天,月经第5天起,连用21天,停药7天,为一周期,连续3~6个周期。
绝经及绝经相关疾病
围绝经期综合征
周期序贯法:克龄蒙1片/天,月经第5天起,连用21天,停药7天,为一周期。
绝经后期性激素补充
有完整子宫者(连续联合法):补佳乐1~2mg/天,加用安宫黄体酮2mg/天。
子宫切除术后:补佳乐1~2mg/天。
低雌激素性闭经
周期序贯法:克龄蒙1片/天,月经第5天起,连用21天,停药7天,为一周期。
辅助生育技术
胚胎移植前逐渐增量方案:补佳乐每日1次2mg,连续使用1~8天,第9~11天每日使用4mg,第12天起每日使用6mg(但实际应用时需参考内膜厚度来调整剂量)。
胚胎移植前恒定剂量方案:补佳乐3~4mg每日2次,连用2~4周,取卵前一天加用孕酮(但实际应用时需参考内膜厚度来调整剂量)。
胚胎移植后:补佳乐3mg每日2次,同时合用孕激素,妊娠90天起逐步撤退激素治疗(需参考雌激素水平调整剂量)。
其他
(1)回奶:补佳乐3mg每日3次,连用5~7天。
(2)子宫内膜异位症治疗后“反向添加”疗法(如使用GnRHa后):补佳乐1mg每日一次,并每日均加用孕激素,连续应用。
(3)宫腔粘连,用于刺激子宫内膜增殖,防止再粘连(宫腔镜分解粘连术放置宫内节育器后):补佳乐3mg每日3次,连续使用3个月或周期序贯治疗(用药前需检查乳腺和肝肾功能)。
(4)绝经>1年取环:取环前可用补佳乐3mg每日1次,连续用7天。
(5)稽留流产:补佳乐5mg每日3次,共3天;口服补佳乐1天后即予以米非司酮150mg空腹顿服,48小时候予以米索前列醇600ug口服。
(6)纯天然的黄体酮胶囊(益马欣)
规格:50mg×20粒注意事项:睡前或餐后2小时后口服。
与传统药品的计量换算:100mg黄体酮胶囊=10mg黄体酮针。
50mg黄体酮胶囊=2mg安宫黄体酮
适应证:
1.催经:3~4粒,Bid,po/天,5天一疗程(2盒);
2.Ⅰ度闭经:2粒,Bid,po/天,10天一疗程(2盒);
3.痛经、经前综合征:月经来潮前5天开始服用,2~3粒,Bid,po/天,服用5天;
4.HRT(激素替代疗法):与雌激素合用,用于HRT后期(第12天开始),2~3粒/天,同时停药;
5.先兆流产:2~3粒,Bid,po/天,至少服用2周,或者至症状消失;
6.习惯性流产:有妊娠先兆即开始服用,2粒,Tid,po/天,确诊受孕后继续服用至3个月或既往流产月份后;
7.试管婴儿:黄体酮针40mg/天,加用黄体酮胶囊3粒,Tid,po/天;
8.人工周期:月经第五天开始服用,服用单一雌激素21天,服用雌激素的第12天开始,同时服用黄体酮胶囊,2~3粒,Bid,po/天,共服用10天,与雌激素同时停药(2盒);
9.内膜转化剂量:
A:2~3粒,Bid,po/天;即每天200~300mg;
B:4200mg/周期po。
10.排卵抑制剂量:300mg/天,po(6粒)。
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