什么情况下可以使用心肺复苏
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什么情况下可以使用心肺复苏,心肺复苏就是见于猝死的情况下,病人突然意识丧失,晕倒在地,这个时候,首先要判断病人的呼吸和脉搏,那么这个时候学会心肺复苏就很重要。那么下面分享什么情况下可以使用心肺复苏。
心肺复苏是对呼吸停止,心跳骤停病人的一种急救措施,试图通过心肺复苏使病人恢复自主呼吸和心跳。
如食物药物中毒、车祸、心脏病、高血压、触电、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致病人停止呼吸和心跳的情况均可以通过心肺复苏来抢救。
1、现场心肺复苏分为三个步骤:打开气道、人工呼吸和胸部按压。
首先,我们应该判断病人的意识。大声喊出来看看有没有反应,有没有呼吸,摸他的颈动脉看是否有搏动。
不要同时接触两条颈动脉,很容易变得危险。
2、如果患者心率停止呼吸,意识丧失,患者全身肌肉就会松弛,口中的舌肌就会松弛,舌根也会回落,从而导致呼吸道阻塞和呼吸阻塞。
因此,在口对口吹气之前,必须打开气道,保持气道通畅。
3、人工呼吸即口对口吹气是给病人提供空气的有效方法。操作者的手放在病人额头上,固定病人头部不动,用拇指和食指捏住病人的鼻孔,防止气体溢出。深呼吸,试着张开嘴,靠近病人的嘴,形成一个密闭的密封状态,用力吹气,直到病人能自主呼吸为止。
如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。
只有正确的方法才可以真正起到治疗的目的。
心肺复苏通常适用的状况都是比较危急的,一般用于急性心肌梗死、意外事故、医疗事件等导致的心脏骤停。
如果患者出现了意识丧失、呼吸停止的症状,就应该马上实施心肺复苏,越早实施,患者生存的几率就会越大。
1、急性心肌梗死:这类急性病比如急性心肌梗死、心律失常,往往是最容易出现心跳骤停的,这时候就要及时的进行心肺复苏。
2、意外事故:在日常生活中,意外事故包含一些车祸、溺水、电击等,导致患者出现心跳暂停,及时实施心肺复苏可以帮患者争取生存的机会。
3、医疗事件:包括在病人麻醉后,出现了心跳停止跳动,呼吸停止的现象,必须马上进行心肺复苏。还有的`是在风险较大的手术过程中,患者一旦停止呼吸,必须在四分钟中内进行心肺复苏。
进行心肺复苏的正确方法,首先需要将病人平躺,再用两个手按压病人胸骨的中下三分之一的位置,持续按压直至心跳恢复跳动。心肺复苏也有不适用的情况,比如一些癌症晚期的患者,这类人的心脏功能已经衰竭且无法挽救,心脏复苏对他们来说是没有用处的。
心肺复苏术包括:C-A-B三步骤
1、C Compression(胸外按压)
胸外按压是通过胸外心脏按压形成人工循环,简单来说胸外按压的目的就是通过对胸廓的按压,将血流泵入大脑,因为大脑缺氧5分钟以上就会导致不可逆的损伤。
胸外按心搏骤停后最首选、快速、简便、有效的方法。
但是如果在院外遇到倒地需要急救的患者,不应立即进行胸外按压,应该首先判断现场的安全性,通过对实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断
哪些患者才真正需要进行心肺复苏,胸外按压呢?
1、判断意识:轻轻拍打患者双肩,分别在双侧耳边呼喊,无反应确定为意识丧失。
2、判断呼吸:边听患者的呼吸,边看胸廓的起伏,用脸颊感受有没有气流。
3、判断脉搏:判断颈动脉脉搏一般推荐医务人员使用,医务人员的判断时间是5-10s。
胸外按压如何具体操作呢
按压定位:把一只手掌根放在两乳头连线中点的胸骨下段。
两只手十指交叉,第二只手重叠在第一只手上,手指交叉,掌根紧贴胸骨(参照下图)。
上半身运动以髋关节为支点,保持双臂伸直,利用自身重量垂直下压。
按压的注意点:按压的深度5-6厘米,频率100-120次/分,比例:按压/松弛的时间比为1:1,让胸廓充分回弹。
2、A airway开放气道
开放气道是为了保持呼吸道通畅。观察口腔是否有异物,则将其头部偏向一侧,用手指探入口腔,清除异物。
开放气道有以下两种手法:仰头举颏法和下颌前推法。
3、B breathing人工呼吸
保持呼吸道通畅,捏住患者的鼻前庭,用正常呼吸时的`吸气量,每次送气1秒,使病人胸廓起伏。
成人CPR无论双人或单人均为30:2,连续5个循环,然后根据下图的标准判断复苏是否有效。
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高质量的心肺复苏要求:
一、胸外心脏按压要快速、有力,按压深度5-6cm,按压频率100-120次/分。
每次按压要保证胸廓充分回弹,尽可能减少按压中断的次数和按压中断持续的'时间,每次按压中断持续的时间不超过10秒。
按压中断包括清除气道异物、开放气道、进行人工呼吸、气管插管、电除颤、检查复苏效果、换人按压等。
最多按压2分钟即5个循环时就要换人按压或者按压者疲劳时及时换人按压,避免按压者因疲劳而导致按压质量下降。
二、人工呼吸时每次吹气时间要超过一秒
潮气量不宜过大,能看到明显胸廓起伏即可,避免过度通气。
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