兒童鼻竇炎的治療方法
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兒童急性鼻竇炎的治療
應及早全身應用足量抗生素以控制感染及抗過敏反應的藥物。鼻腔區域性應用鼻粘膜收縮劑(禁用鼻眼淨)和糖皮質激素以利鼻腔和鼻竇通氣引流。此外,需注意休息和給予營養豐富、易於消化的食物。如合併有併發症者,則應同時治療。
兒童慢性性鼻竇炎的治療
在一般治療的同時,尚可考慮給予鼻竇置換法,此法對篩竇炎和全鼻竇炎者效果較佳。亦可輔以物理療法。特應性體質者可結合抗變態反應療法。對患慢性上頜竇炎的較大兒童,亦可考慮採用上頜竇穿刺沖洗去,沖洗畢後可向竇腔內注入抗生素溶液。考慮到大部分慢性上頜竇炎患兒可能與區域性免疫缺陷有關,故亦可向竇腔內注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液兒童鼻竇炎經適當治療後大多可以康復,一般不採取手術治療
由於鼻涕常常粘稠,可用一些使鼻涕稀化的藥物,如仙璐貝 淘金娘油等。
在經過反覆治療症狀改善不滿意後,或者經過鼻腔檢查及鼻竇CT檢查發現鼻腔內有鼻息肉且嚴重影響鼻子通氣的情況下,可以考慮進行鼻竇手術。有一些孩子因為鼻腔內結構異常引起鼻竇炎的眶內或顱內的併發症,也是手術的指徵之一。但是由於小孩還處於生長髮育期,故手術範圍不可過大,也要儘量保留正常的鼻腔結構以免影響頜面部發育。
腺樣體肥大在鼻竇炎的發病中起著重要的作用,由於腺樣體肥大阻塞後鼻孔使得鼻涕引流不暢,同時腺樣體組織內可以藏有細菌病毒,因此又是感染的疫源地,因此在有腺樣體肥大伴有鼻竇炎的患兒,應先做腺樣體切除術,術後常常鼻竇炎更易治療。
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