兒童大便失禁怎麼辦

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兒童大便失禁(encopresis)是指4週歲以後仍存在糞便排洩方式異常的功能性消化道疾病。主要與急性菌痢及急性腸炎等腹瀉患者偶爾出現的大便失控相鑑別。

1、病史詢問有無先天性肛門畸形、手術、外傷史，女性患者有無產傷史，有無神經系統及泌尿系統的疾病，是否接受過放射治療;目前失禁的嚴重程度，排便次數及糞便性質，有無便意感等。

2、體格檢查通過直腸指診、內鏡檢查、排糞造影、肌電圖測定等，達到3個目的

①判斷有無肛門失禁，如肛門有缺損、肛門括約肌閉合不緊、肛周面板有溼疹等可提供肛門失禁的依據。

②判斷失禁程度：如完全性失禁可見肛門張開呈圓形，用手牽開臀部，可見直腸腔;直腸指診，肛管括約肌及肛管直腸環收縮不明顯特別嚴重呈完全消失。不完全性失禁則見肛門閉合不緊，直腸指診捫及括約肌收縮減弱。

③判斷失禁原因：如外傷性失禁，直腸指診可捫及瘢痕組織;隨意肌損傷，盆底肌電圖異常等。

別診斷編輯主要與急性菌痢及急性腸炎等腹瀉患者偶爾出現的大便失控相鑑別，但這些患者的大便多數情況下能隨意控制，並且患者多有腹痛及膿血便或水樣便，經對症治療後，隨著腹瀉症狀的緩解、大便成形，而偶發的大便失禁消失。大便失禁主要是病因之間的鑑別，包括神經障礙和損傷、肌肉功能障礙和受損、先天性疾病等。

1、堅持提肛運動，早晚均作30次;

2、按摩足三裡、關元、長強等穴位;

3、這些療法對肛門失禁，都有一定的療效。

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