孕期急性脂肪肝怎麼治
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孕期急性脂肪肝怎麼治?孕婦無論在什麼時期都要很注重身體的情況,如果孕婦患有急性脂肪肝一定要重視,因爲脂肪肝對身體的影響是很大的,下面分享孕期急性脂肪肝怎麼治?
孕期急性脂肪肝怎麼治1
孕期急性脂肪肝如何預後
1、孕期急性脂肪肝如何預後
降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠後症狀迅速改善,無明顯後遺症。
目前認爲AFLP有復發可能。因此,有AFLP史者在以後的妊娠中一定要加強臨牀和實驗室的監測,在原發和復發的AFLP中,首發症狀往往十分相似。
早期終止妊娠可以大大改善圍生兒預後,一般認爲存活的新生兒的預後良好。由於AFLP與遺傳有關,因此AFLP孕婦分娩的新生兒要密切隨訪,是否存在先天性的肝酶缺乏而影響線粒體的自由脂肪酸的β氧化能力,行皮膚成纖維細胞培養可以確診。
2、脂肪肝的臨牀表現
脂肪肝一般分爲酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分爲輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視爲輕度脂肪肝,超過10%~25%爲中度脂肪肝,超過25%爲重度脂肪肝。
脂肪肝的臨牀表現多樣,輕度脂肪肝多無臨牀症狀,患者多於體檢時偶然發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺症狀,但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的`表現,可有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。
3、脂肪肝怎麼檢查
體檢
約30%~100%的患者存在肥胖,肝臟輕度腫大可有觸痛,質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數患者可有脾腫大和肝掌。進展至肝硬化時,患者可出現黃疸、水腫、撲翼樣震顫以及門脈高壓體徵。
實驗室檢查
輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現爲丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)輕中度升高,達正常上線的2~5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高於AST,反之,酒精性脂肪肝AST高於ALT。半數患者鹼性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)可升高2~3倍。80%以上患者血清膽鹼酶升高。血清膽紅素可異常。
孕期急性脂肪肝怎麼治
1、一般治療,臥牀休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。
2、換血或血漿置換,國外使用3倍於血容量的血換血,配以血液透析,對1例AFLP多臟器衰竭患者治療獲得成功。血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,並取得較好療效。
3、成分輸血大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果。可根據情況給予紅細胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。
4、保肝治療。維生素C、支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、輔酶A等。
5、腎上腺皮質激素短期使用以保護腎小管上皮,宜用氫化可的鬆每天200~300mg靜滴。
孕期急性脂肪肝怎麼治2
孕婦如何預防脂肪肝
1、高蛋白飲食,高蛋白可保護肝細胞,並能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給,優質蛋白質應占適當比例,例如豆腐、腐竹等豆製品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。
2、保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應,以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。
3、限制食鹽,每天以6克爲宜。
4、適量飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。
5、含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、乾貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成,協助肝細胞內脂肪的轉變。
6、預防脂肪肝應控制熱量攝入,以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥,使體重降至標準體重範圍內。以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標準體重(公斤)=身長(釐米)-105(或100),男性165釐米以上減105,而女性和男性165釐米以下者減100。
7、預防脂肪肝應限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0。5~0。8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過多。
8、忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等;少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。
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