黃疸的主要護理診斷
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黃疸的主要護理診斷,新生兒黃疸對於大家來說應該並不陌生,很多寶寶在出生後都會出現黃疸的現象,但是有些黃疸是生理性的,有些新生兒黃疸是病理性的,需要引起大家的注意,下面是黃疸的主要護理診斷。
黃疸的主要護理診斷1
新生兒黃疸的護理診斷,全身以及眼睛都可以看出發黃的跡象,並且吃奶少,潛在併發症,活動無耐力等。護理措施包括瞭解黃疸程度,光照療法護理,嚴密觀察,健康教育。
護理診斷:
1、潛在併發症∶膽紅素腦病,與膽紅素通過血腦屏障有關。
2、活動無耐力∶與紅細胞大量破壞引起貧血有關。
護理措施:
1、瞭解黃疸程度:觀察皮膚 根據患兒皮膚黃染的部位和範圍,估計血清膽紅素,判斷其發展速度。
2、光照療法護理:耐心餵養患兒黃疸期間常表現爲吸吮無力、納差,護理人員應按票調整餵養方式如少量多次、間昌k餵養等,保證奶量攝入。
3、嚴密觀察:生命體徵觀察 體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向,尤其在藍光照射時,加強監測次數,注意保暖,確保體溫穩定,及時發現呼吸變化並積極處理。
4、健康教育:若爲母乳性黃疸,囑可繼續母乳餵養,如吃母乳後仍出現黃疸,可改爲隔次母乳餵養逐步過渡到正常母乳餵養。若黃疸嚴重,患兒一般情況差,可考慮暫停母乳餵養,黃疸消退後再恢復母乳餵養。
新生兒黃疸的護理常規有:
1、黃疸發生的時間比較早。寶寶在出生後的24個小時之內出現的黃疸,都有可能是病理性黃疸,這個時候就要及時就醫。寶寶出現黃疸之後,還有伴有一些其他的表現,比如精神變的很煩躁,積熱,不願意喝奶或者是昏昏欲睡,食慾不正等等,這些情況的話,也往往預示着孩子,會有嚴重的狀況,需要及時帶着寶寶就醫。
2、黃疸持續時間長,比如寶寶出生後的兩到三週黃疸還是持續不退的話,那麼這種情況要及時就醫。寶寶出現黃疸之後,伴有發燒,那麼這也是疾病的危險信號,也是需要立即帶去醫院讓醫生判斷具體情況。
3、寶寶黃疸發生的速度特別的快,很快寶寶就黃起來,而且黃疸程度的很重的話,也是需要及時就醫,讓醫生明確病因,並進行下一步的處理。 引起黃疸的原因是非常多的',所以家長們在寶寶發生黃疸的時候,千萬不要掉以輕心,重症黃疸是會威脅到生命的,所以需要及時的跟醫生進行溝通,分析孩子發生黃疸的原因,從而進行下一步的處理和干預。
黃疸的主要護理診斷2
新生兒黃疸的診斷護理要做到以下幾點:
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,爲輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染,爲中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,爲重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,以免耽誤治療。
3、儘早使胎便儘早排出。因爲胎便裏含有很多膽紅素,如果胎便不排乾淨,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液裏,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排泄。
發現黃疸不要着急,此期間可用些葡萄糖沖水喝,糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及飢餓可能使生理性黃疽加重延長。各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長,應積極治療這些疾病。
應注意與迅速出現的嚴重的病理性黃疸相鑑別,觀察黃疸進展情況,出生後黃疸發生的時間、部位、程度變化,有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發燒、嶇吐等情況。若出現上述表現,切莫延誤病情,失去治療時機。
黃疸的主要護理診斷3
黃疸的相關護理診斷有哪些
治療原則
1、產前治療 可採用孕婦血漿置換術、宮內輸血和考慮提前分娩。
2、產後治療 包括換血療法、藍光療法)、糾正貧血及對症治療
(可輸血漿、白蛋白,糾正酸中毒、缺氧,加強保暖,避免快速輸入高滲性藥物)。
黃疸的護理
1、活動無耐力(activity intolerance) 與紅細胞大量破壞引起貧血有關。
2、潛在併發症,膽紅素腦病 與膽紅素通過血腦屏障有關。
3、知識缺乏與缺乏對黃疸的認識有關。
黃疸的臨牀表現
症狀的輕重和母親產生的IgG型抗體量、抗體與胎兒紅細胞結合程度及胎兒代償能力有關。ABO溶血癥臨牀差異很大,Rh溶血癥常比ABO溶血者嚴重。
1、胎兒水腫,患兒出生時全身水腫,皮膚蒼白,常有胸、腹腔積液,肝脾腫大及貧性心力衰竭,如不及時搶救大多死亡,嚴重者爲死胎。
2、黃疸Rh溶血者大多在24小時內出現黃疸,ABO溶血病大多在出生後2~3天出現,黃疸發展迅速。
3、貧血Rh溶血者,一般貧血出現早且重;ABO溶血者貧血少,一般到新生兒後期纔出現。重症貧血易發生貧血性心力衰竭。
4、膽紅素腦病(bilirubin encephalopathy)是指遊離膽紅素通過血腦屏障引起腦組織的病理性損害,又稱核黃疸。一般發生在生後2~7天,早產兒尤易發生,當血清膽紅素>342umol/L(20mg/dl)易引起核黃疸,需積極處理。
一旦發現寶寶有黃疸的跡象,媽媽要及時和醫生進行溝通,準確判斷出寶寶黃疸的原因,然後對症下藥,早日讓寶寶脫離黃疸的威脅。黃疸治癒以後,平時要注意寶寶的飲食,多吃含維生素的食物;多帶寶寶到戶外走動,呼吸呼吸新鮮空氣,多曬曬太陽。
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