早產兒的特殊護理
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早產兒的特殊護理,我們都知道,想要自己的身體健康起來是需要注意很多的事項和禁忌的,因爲沒有健康就沒有一切,特別是懷有身孕的人。以下分享早產兒的特殊護理,一起來看看。
早產兒的特殊護理1
凡低體重兒應與正常新生兒分開,如有條件,可送入新生兒重症監護室進行監護處理。
一、保暖早產兒室溫宜24~28℃,相對溼度60%左右。要求體溫保持在36.5~37℃(肛溫),凡低體重在2000g以下者,應放入暖箱保暖。若無暖箱,可用熱水袋、鹽水瓶、燒磚等保暖。暖箱使用前必先通電預熱,一般通電2小時左右才能使箱溫穩定,須待箱溫穩定後才能把新生兒放入。
箱溫根據出生體重、體溫、出生天數及生活力強弱來調整。一切護理操作均應在暖箱內執行,每4~6小時測體溫一次,並注意箱溫及溼度。當體重增至2000g以上,體溫穩定,且餵養及一般情況良好時,方可考慮搬出暖箱,但仍應密切觀察,注意體溫、體重增長及吸吮哺乳等一般情況。
二、氧氣供應早產兒易有呼吸不規則、小樣兒多有宮內窒息史,故生後維持呼吸道通暢和給予氧氣吸入是重要的處理措施。間斷供氧以能解除青紫爲宜,不必長期吸氧,最好不超過3天。用氧濃度控制在30~40%,以維持動脈氧分壓在50~80mmHg(6.7~10.6kPa)爲宜。
凡遇哺乳時發紺的早產兒,可在餵哺前吸氧數分鐘。對1000g以下的早產兒,若氧濃度高達50~60%,易導致晶體後纖維組織增生症和慢性支氣管、肺發育不良症;若供氧過多,能加速紅細胞破壞,加重黃疸和貧血,應予注意。
三、餵養爲防止低血糖的發生,現多主張提早餵養,一般生後4小時開始喂糖水,根據吸吮能力,可於生後6~8小時開始哺乳;體弱者可先靜脈點滴10%葡萄糖液。
母乳是低體重兒的最理想乳品,若吸吮力良好,可直接哺母乳或用奶瓶餵養;若吸吮力差而吞嚥良好,可用滴管或小匙餵養;若吸吮和吞嚥均有困難時,可用軟硅膠制的胃管或插入空腸餵養,按個體情況每11/2~3小時餵哺一次。母乳餵養者,不必硬性測算進乳量,以每次哺乳後小兒能安靜入睡,體重增長滿意即可。
若無母乳,可用1∶1或2∶1(奶與水之比)濃度的牛乳餵養,每日進奶量個體差異較大,不應強求一律,但以體重增長滿意爲準則。可粗略估算攝入奶量如下第2天40m/kg體重,第3天80m/kg,第4天120m/kg,第5天150m/kg,以後每天遞增10m/kg,直至第10天后約每天每公斤200m,相當於體重的1/5~1/4。
四、補充維生素出生後第一天起肌注維生素K1,每天1~3mg,連續3天,以預防出血症,以後每日給維生素C50~100mg口服。自第2周開始每日給維生素 D400~600IU。爲了預防早產兒維生素E缺乏所引起的溶血性貧血,可於生後第二天肌注維生素E50mg,或生後10天開始加維生素 E10~20mg/d;對極低體重兒,可加大劑量爲20~30mg/kg/d口服,連續服2~3個月。
五、糾正低血糖及酸中毒凡疑有低血糖者,應及早用25%葡萄糖液2~4m/kg迅速靜注,以後用10%葡萄糖液以每分鐘10mg/kg的速度均勻靜滴,待血糖穩定後再維持24 小時,以後改爲口服。若生後4小時仍有酸中毒,可靜滴5%碳酸氫鈉5m/kg與10%葡萄糖液等量稀釋後用。
六、預防感染 早產兒室和所用器物牀架等均應注意消毒清潔。醫護人員必須嚴遵無菌制度,凡患上感、皮膚感染、腹瀉或帶菌者,必須暫調離本室。若發現可疑傳染病患者,應及早隔離,嚴防交叉感染。一般不主張用抗生素作爲預防感染的手段。
早產兒的特殊護理2
預防早產兒腦癱的`保健操
側臥對稱性姿勢。使小兒側臥於牀上,雙上肢及雙手保持在軀幹的正中位,此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。
3-4月俯臥擡頭訓練。繼續讓小兒進行俯臥位擡頭訓練。
翻身。用玩具誘導小兒翻身,幫助小兒翻身時可一手握位小兒的手,另一手在其肩部輕輕地向對側翻身,每日至少練習7-8次。
平衡訓練。將小兒仰臥位放置在被單上,兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖盪。每日2-4次。
手口協調性訓練。仰臥位,讓小兒兩手抓雙足放至口,練習手口眼協調性動作。
抓握訓練。將玩具放在中線的位置,誘發小兒的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7-8次。
5-6月坐位訓練。小兒雙下肢分開、軀幹前傾,雙上肢前方支撐坐,也可練習靠坐。每日練習5-6次,每次10分鐘。
俯爬。家長可在其前方用玩具逗引,後方抵住小兒足底幫助向前移動。每次5-10分鐘,每日練習7-8次。
早產兒的家庭護理
早產兒因爲沒有足月,在母體內並沒有得到充分的養分,所以在護理方面需要更加小心謹慎。家長要精心細緻餵養寶寶,注意給寶寶保暖,同時要防止外人接觸寶寶,避免感染外來病菌。寶寶的居室要保持安靜、清潔。
1、注意保暖
室內溫度應保持在20—25℃,被窩的溫度應保持在30—32℃,房間要經常開窗通空氣。換尿布時動作要快,不要涼着孩子。體重低於2、5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。
2、精心餵養
早產兒體重增長快,營養供給要及時,最好是母乳餵養。住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回家後就可以直接餵奶了。吃奶量可根據孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要150—180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。餵奶的次數每天7—9次或按需哺乳。
3、防止感染
除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子餵奶或做其他事情時,要換上乾淨清潔的衣服,洗淨雙手。
4、保持安靜
早產兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產兒的房間動作要輕柔,換尿布、餵奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧譁或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇嬰兒。
早產兒的特殊護理3
袋鼠式護理:最好的高效護理方式
給予寶寶安全感
寶寶出生對於環境是陌生的,這時候進行袋鼠式護理能給寶寶一種還在媽媽肚子裏的感覺。緩解了寶寶的情緒,同時趴在媽媽懷裏能夠聽到媽媽的心跳聲。
有利於母乳餵養
袋鼠式護理能夠讓寶寶更加方便的找到乳頭,減少了餵養的時間。而且袋鼠式護理能夠踧踖既能給寶寶帶來方便還能刺激母親的母乳分泌。
有助於寶寶發育
對於早產兒來講,袋鼠式護理就像依舊在媽媽肚子裏的感覺,讓寶寶的飲食、體重等發育很好的發育,並且能穩定孩子的心率。
減少寶寶疼痛感
早產兒出生後要做很多的檢查,這讓本就對環境敏感的寶寶更加難受。所以在袋鼠式護理中,寶寶能夠直接接觸到媽媽,感覺到媽媽的溫暖,慢慢的安全感回來,減少了一些程度上的疼痛。
穩定寶寶的狀態
早產兒一出生就會被放進保溫箱,同理袋鼠式護理也是這樣道理。在媽媽的懷裏,與媽媽的親密接觸能夠很好的維持一個穩定的狀態。
培養親子的關係
在進行袋鼠式護理時,除了對寶寶恢復有好處,還有增加親子之間的關係,寶寶雖然看不到,但是卻可以觸摸、聞到,寶寶與媽媽親密的接觸,能夠讓寶寶記住媽媽的味道。
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