胎盤晚熟預產期會推遲嗎
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胎盤晚熟預產期會推遲嗎,孕期胎盤會隨着孕期的進行而逐漸成熟,有一定的規律性。孕婦超聲檢查時,胎盤成熟度跟孕周相符是最好的,以下一起了解一下胎盤晚熟預產期會推遲嗎。
不會推遲。
一般來說,懷孕足月了,胎盤成熟度也就達到了3級,但並不是說胎盤成熟度必須達到3級才能分娩。因爲胎兒是否要生出來,主要決定於子宮內環境是否有利於胎寶貝繼續生長髮育,以及胎兒出生後能否存活,這兩大關鍵問題必須對多項監測指標進行綜合分析才能確定,並不只和胎盤成熟度有關,所以即便分娩時胎盤只有1級,是要發動了,也可以正常分娩。
胎盤成熟度幾級可以分娩
一般胎盤成熟度在1級或2級都可以順利進行自然分娩。
胎盤成熟度1級表示胎盤已基本成熟,2級表示胎盤已經成熟,此時進行分娩的話是正常的。但如果胎盤成熟度已經3級了,則說明胎盤開始老化,可能會對胎兒造成危險,此時孕婦應聽從醫生指導,採取適當的措施。
怎麼判斷胎盤晚熟
孕期胎盤成熟度會隨着孕期的增長髮生變化,有一定的規律性。若檢查發現孕婦胎盤的成熟過慢,則是胎盤晚熟。比如快到預產期時,胎盤成熟度還只有1級。
胎盤的成熟度的分級:
胎盤的成熟度可以分爲四級的,即:0級,1級,2級和3級。
0級胎盤:絨毛板呈一條光亮直線,實質呈均勻一致細顆粒,見不到基底。多出現孕28周以前;
1級胎盤:絨毛板爲一輕度起伏亮線,胎盤實質顆粒略粗,回聲略強,基底層仍未出現,多出現孕周29-36周;
2級胎盤:絨毛板出切跡,延伸至胎盤實質但未達到基底層,胎盤實質顆粒變粗,出現較強的短柱狀回聲,基底層可出現不規則較強的條狀回聲,平行靠近肌壁。孕周多在36-40周;
3級胎盤:絨毛切跡已達到基底層,胎盤實質出現多個強回聲環,內可出現無回聲小池,有時可見反光增強的鈣化竈,標誌着胎盤已經成熟。
孕早期胎盤前置的原因
簡單說就是孕媽的胎盤長在了異常位置,使得胎盤部分或者是全部覆蓋了宮頸口,這就被稱爲“胎盤前置”。
在孕中期,最常見的是低位胎盤和邊緣性胎盤前置。如果是這樣的話,孕媽不用擔心,因爲子宮是朝向肚臍方向向上生長的,會逐漸離開宮頸口,這樣就沒有什麼問題了。而且有的孕媽只是前置胎盤狀態,到了孕晚期會回到正常位置。
之所以形成這種情況,與兩種情況有關:
第一,在早孕期間,胎盤的面積相對較大,大約佔子宮腔內面積的50%,也就是子宮腔內一半都有胎盤組織附着。
第二是有些人的胎盤着牀位置較低,位於子宮腔的下部等,很容易覆蓋宮頸內口。
由於在妊娠過程中胎兒不斷長大,子宮也被動長大,胎盤雖然也是在長大,但是胎盤長大的速度跟不上子宮生長的速度,所以在妊娠晚期,胎盤在子宮腔內的相對面積就不斷縮小,到足月時大約只佔宮腔內面積的'20%-25%。
在這個過程中,很多孕婦的胎盤逐漸跟隨子宮往上長,最後遠離子宮頸內口。當胎盤邊緣離開宮頸內口超過7cm(有些醫院規定爲5cm)時,就沒有什麼危險了。
有些雖然沒有達到這個距離,但離宮頸內口還有一些距離,這種情況在醫學上稱爲邊緣性前置胎盤。邊緣性前置胎盤的危險性較小。
如果在28周的時候,胎盤還部分或全部覆蓋宮頸內口,在醫學上稱爲部分性前置胎盤或中央型前置胎盤。這是很危險的狀況,屬於高危妊娠,很容易產生產前出血和產後出血,應該加以重視。
孕早期胎盤前置的症狀
前期可以通過B超檢查發現;但是可能會伴有出血,並且出血時無痛感。前置胎盤最主要的問題是產道被堵塞,孕媽不能進行自然分娩。而且一旦出血,那麼早產的可能性就會加大。
前置胎盤狀態的人,很容易在早孕期產生無痛性陰道出血,多數發生在妊娠10-14周這段時間。以前,由於科技不發達,總是把這種情況診斷爲先兆流產,其實這種情況不是流產的表現,而是胎盤與子宮下段之間的聯結髮生了少許剝離,產生了陰道出血。
如果出血量小,對胎兒的發育、生長是沒有什麼影響的。如果出血量大,則需要到醫院處理。但絕大部分人的前置胎盤狀態(或者低置胎盤)引起的出血,量都不大,一般不需要特殊處理,更不需要進行所謂的“保胎”。
現在由於超聲檢查的普及,沒有任何症狀的前置胎盤狀態的人,比過去更容易發現了。所以現在這類人比過去要多多了。
在醫生診斷了前置胎盤狀態後,不要驚慌,因爲絕大部分的前置胎盤狀態都是可以消失的,因此,這期間只要注意觀察有沒有無痛性陰道出血就夠了。當然,機械刺激也應該避免,比如同房等,在前置胎盤狀態的人,是不宜同房的,否則有引起出血的危險。在妊娠過程中,如果複查超聲發現胎盤已經遠離了宮頸內口,纔可以恢復同房。
由於前置胎盤狀態時,位於子宮下段的胎盤血供較差,這部分的胎盤發育、生長的就比較差,所以這類孕婦在晚孕期,很容易發生球拍狀胎盤、輪狀胎盤或帆狀胎盤,有的人甚至會遺留前置血管。
因此,對於早孕期有前置胎盤狀態的人,最好在中孕期甚至晚孕期,在醫院做個經陰道彩色超聲多普勒,排除血管前置。只要排除了血管前置,球拍狀胎盤、輪狀胎盤和帆狀胎盤的人,都是可以經陰道分娩、而無需剖宮產的。
反之,有血管前置的人,需要做剖宮產。
總之,發現了前置胎盤狀態並不可怕。是否診斷爲前置胎盤,要等到28周後,纔可以確診。這在之前,除非有大量的產前出血,一般是不診斷爲前置胎盤的。
因此,這段時間按時產檢、耐心等待,發生產前無痛性出血時馬上到醫院就診,避免性生活,做到這些基本上就夠了。
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