孕婦心電圖檢查
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孕婦心電圖檢查,對於懷孕的媽媽來說,必須要做一個心電圖檢查,心電圖檢查的目的就是爲了瞭解她此時的一個心臟功能,如果心電圖檢查不能過關的話,就需要進一步的處理,但是孕婦也不用太過擔心。孕婦心電圖檢查
孕婦心電圖檢查1
孕婦的心電圖檢查中異常率明顯高於正常非孕婦女,妊娠期間孕婦全身發生一系列生理變化,隨着孕周的增大可使正常妊娠期血流動力學發生明顯改變,可引起部分孕婦出現心電圖改變,因此心電圖對指導臨牀實踐具有重要意義。心電圖是心臟在每個心動週期中,由起搏點,心房,心室相繼興奮,伴隨着生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形。
懷孕期間做心電圖是有必要的,是爲了排除心臟疾病,以確認準媽媽是否能承受分娩。妊娠期間,孕婦的血液處於瘀滯度上升,外周循環阻力增強,部分孕婦容易誘發心臟功能不全甚至衰竭,尤其在生產的時候。
心電圖怎麼看
竇性心律是正常人的心率,如果偏離這個心率標準值的話,就說明身體出現異常。但是,孕婦在懷孕後心髒的負荷要比懷孕前加重,特別在24~32周的時候,因此,孕婦的竇性心律偏離正常值也是正常的。但保險起見,還是建議孕婦發現竇性心律不規律時及時就醫。並且,在懷孕期間,孕婦的T波會改變(2、3、avf、v1v4低值成倒置) ,這說明準媽媽和胎兒都很正常。
胎兒心電圖是用於監測胎兒心臟功能是否正常的一種檢查方法。正常胎兒心率範圍是120bpm-160bpm,少於120bpm爲胎兒心動過緩,大於160bpm爲胎兒心動過快。胎兒QRS時限正常爲0.02s~0.05s,若≥0.06s爲胎兒QRS時限增寬,正常胎兒的FQRS綜合波振幅爲10~30V。胎兒ST段正常應該在等位線上,ST段上移或下移>5V,就可以診斷爲ST段擡高或壓低。
1、P波,最先出現的一個振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結激動的右、左心房的激動。因爲竇房結位於右心房,心房的激動先由它開始,所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動,中間部分記錄的是左、右心房的共同激動而後部則代表左心房的激動。除了aVR導聯外,P波基本都是直立的,肢體導聯中P波的高度多不超過0.25mV,胸前導聯中直立的P波高度不應超過0.15mV。正常的.P波的寬度也不應超過0.11s。
2、QRS波羣,繼P波之後出現的一個狹窄但振幅高的波羣。由q波(有或無)、R波和S波組成。它代表着興奮從房室結髮出先後通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,刺激心室的收縮,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現。
3、Q波,是在出現向上的波之前出現的明確的向下的波形。如果它很小,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,我們將它記做q波;若它高且寬,才被稱作Q波;當然有時它是缺無的。無論有無Q波,第一個出現的向上的高尖的波就是R波;緊隨其後的向下的波就是S波,它也可以根據深度分別命名爲S波和s波。之後出現的向上的波被稱作R’(r’)波,向下的波則稱作S’(s’)波。因爲波的高低不同,所以可以組合成很多形態,但它也是有限制的,最主要的就是時間限制,通常情況下,正常人的QRS波羣的時間0.08s,可以在0.06~0.10s範圍內波動。只要超過這個時限,就應引起注意,特別是超過0.12s便有病理意義了。
4、T波,上個波羣暫停之後出現的波,代表着心室的復極(心室的舒張),以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向、形態和(高度)深度。(1)方向,正常情況下,在1、2導聯中T波是直立的;3導聯中則可以出現直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波;T波在aVR導聯中是肯定倒置的,而在aVL和aVF導聯中則是和QRS波羣的主方向一致的。胸前導聯的T波通常是直立的,當然,V1和V3有時也會出現T波倒置的情況,但它們的深度通常都不會超過0.25mV,當V3導聯中出現倒置的T波時,前面兩個導連的T波也應該是倒置的,否則就是不正常的表現。(2)形態,通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端。T波一般是不對稱的,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。(3)高度(深度),各個導聯並不完全相同,不過綜合看來,在肢體導聯中很少超過0.5mV,而在胸前導聯中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現在心肌梗死的早期或高鉀血癥。
5、u波,T波後的一個很微小的波,正常的u波並不是在每一個導聯中都顯而易見,它究竟代表什麼尚無定論。
心電圖檢查的價格
對於一般人來說心電圖都是國家統一定價20元/次,可能由於某些醫院或者地區的不同,它的價格都有所太高,但是一般去醫院做心電圖都是50元左右,不會很貴。但是,可能有一些私人診所或者健康機構等等做一次心電圖在100元左右。24小時動態心電圖與一般的心電圖相比更具有時效性和持續性,可以時刻記錄數值變化和波形變化。並且,它所要求的醫療水平比較高一些,因此價格也比一般的心電圖貴一些。它的價格大概在160元左右 ,但是,全國各地醫院級別不同,有時候甚至由於患者本身的體質,價格也會有所波動。
對於孕婦是一個特殊人羣,身體情況不同的孕婦,其檢查次數及項目都會有所不一樣,當然其費用就會有差別。有的孕婦說做次心電圖是35元,但是有的孕婦花費了兩三百左右。建議各位準媽媽去正規的大醫院做心電圖,這樣對於自己和孩子都能得出精確地檢查結果。
胎兒超聲心電圖的價格跟一般彩超的價格差不多,不會很昂貴,它的價格大概在200元左右,但是由於醫院的不同和孕婦本身的體質不同,價格會有所波動。
心電圖異常的原因
1、急性心肌梗死:持久而嚴重的心肌缺血所致部分心肌急性壞死,因此會導致心率和波形的改變。
2、心律失常:心律失常是導致心電圖異常的重要原因。由於竇房結激動異常或激動產生於竇房結以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導。
3、竇性心律失常: 竇房結髮出的激動顯著不規律,使心房和心室的節律也不規則。因此,會使心率發生改變,導致心電圖異常。
4、老年人無症狀性心肌缺血:是指有心肌缺血的客觀證據而無心絞痛及其有關症狀。它會使心電圖的波形出現異常。
5、無症狀型心肌缺血:確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常),導致心電圖異常。
心電圖檢查的注意事項
1、不要空腹做心電圖,以免出現低血糖,是心跳加速,這樣會影響心電圖的結果。
2、不要匆匆忙忙的狀態下去做心電圖,檢查前最好先休息一會兒,等平靜下來再做檢查。
3、在檢查時既不要緊張,也不要說話,否則會產生干擾現象,影響心電圖的清晰度。
4、做心電圖時,最好穿一些容易解脫的衣服(特別是冬季)。
5、如果身上有手錶、手機,最好取下來放在一邊,以免對心電圖機產生干擾。
6、心臟病患者做心電圖時,最好帶上一起的心電圖報告,供醫生參考。
心電圖異常的應對措施
1、孕婦竇性心律不齊
人體右心房上有一個特殊的小結節,由特殊的細胞構成,叫做竇房結。它可以自動地、有節律地產生電流,電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位,從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這裏發出的,這就是“心臟起搏點”。竇房結每發生1次衝動,心臟就跳動1次,在醫學上稱爲“竇性心律”。
一般情況下,心跳節律是規律整齊的,如果心臟跳動不整齊,稱之爲心律失常。竇性心律不齊是最常見的一種心律失常,是由於來自竇房結的信號並不完全規整所致。但是,這種“心律失常”大多數屬於“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數跳,呼氣時又可減慢數跳,其快慢週期恰好等於一個呼吸週期,屏氣時心律轉爲規則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療。
2、孕婦心電圖ST-T異常
ST-T異常是一個心電圖描述用語,說明心臟供血功能出現障礙。妊娠中晚期母體血容量增加40-45%,平均增加1450ml,直至分娩,循環血量增加加重了心臟負荷,心肌的需氧量也相應增加,隨着孕周的增加,在妊娠中晚期血容量不斷增多,機體的需氧量也相應增大,足月時達到最高峯,較非孕期增加20% 。
中晚期妊娠準媽媽體重增加、子宮增大,膈肌上升,不斷增加腹腔內壓力,機體需增加心率以適應變化。至分娩前2 個月,心率平均增加15 次/分,心率加快,心肌耗氧量增加。
由於心肌相對缺氧,低氧使自主神經功能紊亂,影響心肌細胞復極不穩定,導致心電圖II、III、avF、V4-V6導聯ST-T發生改變。
妊娠晚期ST-T 改變還可能與植物神經功能紊亂所致,情緒、焦慮、睡眠等因素有關。妊娠後期雌激素水平升高,促進水和鈉的瀦留,體重增加,甚至浮腫,新陳代謝旺盛,交感神經活性增強,繼發於心臟負荷過重,也是引起心肌復極異常,心電圖出現ST-T改變。
總之,妊娠期不要忽視心電圖常規檢查,大部分心電圖改變爲可逆性。多數患者無明顯臨牀症狀,分娩後即可恢復,個別患者心電圖ST-T改變明顯,伴有心慌、氣短等,可有發生心衰的危險,應嚴密觀察。
3、孕婦心電圖R波遞增不良
胸導聯R波代表心室負極過程。胸導聯R波遞增不良是非常常見的心電圖改變,主要是指在正常情況下,胸導聯R波從V1-V5出現降低或未增高的情況【8】。R波遞增不良常見於病理情況,也可見於正常變異,正常人發生率爲7%。
胸導聯R波遞增不良主要見於不典型前間壁心肌梗死、右心室肥厚、右位心、心肌病、左心室肥大、完全性左束支傳導阻滯、左側氣胸、慢性肺源性心臟病等。心前導聯R波增遞不良的診斷必須密切結合臨牀才能做出正確的診斷。
心電圖檢查異常的生活調理
1、飲食調理:可以多吃一些富含蛋白質和鐵的食物,飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐豆漿等,應該多吃新鮮菜和水果。因爲一些新鮮蔬菜,不僅可補充各種維生素和無機鹽。
2、常用藥品: 烏洛托品溶液、艾朵、東維力、冠心蘇合軟膠囊、銀蜜片、痛息通。
3、宜吃食物:山藥、蘋果、豬肉、西紅柿、茄子、菠菜、 海帶。
4、忌吃食物: 姜、大蒜、大蔥、花椒、豬肝、羊肝。
孕婦心電圖檢查2
心電圖(ECG)指的是心臟在每個心動週期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨着心電圖生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。
心電圖檢查對妊娠合併心臟病的及早發現與早期治療並預防其併發症起到了至關重要的作用。
孕婦做心電圖檢查的作用
心電圖檢查可篩查出有心血管高危因素的準媽媽,以進行重點監護指導,及時治療,控制病情進一步發展,最大限度地保障母嬰安全。對有心臟病的準媽媽應告知妊娠對母嬰的危險,以達到安全分娩,確保母嬰安康。
心電圖檢查什麼?我們日常所見的多數是普通的常規心電圖,它偏向於反映持續存在且頻繁發生的心電異常,尤其適用於心臟急症的診斷。對發生機會很小或發作時間很短的心律異常和心肌缺血,用動態心電圖檢查效果更好。專家說,如有的患者突然暈倒了,不知道是什麼原因,做普通心電圖也正常,那就需要做動態心電圖,在24小時或更長的時間內隨時捕捉異常心電信號,還可以統計患者一天有多少次早搏和心臟短暫停跳。綜合心電的情況從而推測可能患有的疾病,如心肌梗死、快速心律失常、心室顫動等。做動態心電圖檢查期間,要求患者不能洗澡、不要接觸強磁場。
心電圖檢查內容
心電圖檢查可篩查出有心血管高危因素的準媽媽,以進行重點監護指導,及時治療,控制病情進一步發展,最大限度地保障母嬰安全。對有心臟病的準媽媽應告知妊娠對母嬰的危險,以達到安全分娩,確保母嬰安康。
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