新生兒溶血病是怎麼引起的
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新生兒溶血病是怎麼引起的,孩子的健康與否肯定是家長們最擔心的問題,有些新生兒會得一種叫新生兒溶血病的病。這是指由於母子的'血型不合,母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,來看看新生兒溶血病是怎麼引起的
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1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親爲Rh陰性,胎兒爲Rh陽性而血型不合,並引起溶血,一般第一胎不發病,而從第二胎起發病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發病。
2、ABO血型不合
本病以ABO血型不合最常見,其中最多見的是母親爲O型,胎兒(或嬰兒)爲A型或B型。第一胎即可發病,分娩次數越多,發病率越高,且一次比一次嚴重。尚可見於母親爲A型,胎兒(或嬰兒)爲B型或AB型,母親爲B型,胎兒(或嬰兒)〉爲B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)爲O型者,可排除本病。
以上便是新生兒溶血病的大致原因,因此,在懷孕期間,準媽媽們就要多加註意,及時做好各種檢查,且寶寶出生時更要多加觀察,一發現有不好的症狀及時讓寶寶接受檢查和治療,才能避免更嚴重的症狀出現。
新生兒溶血病是怎麼引起的2
新生兒溶血病要做哪些檢查呢?
1、血液生化檢查
紅細胞減少,血紅蛋白降低,網織紅細胞顯著增加,塗片中見有核紅細胞。白細胞計數時,因連同有核紅細胞一起算進而可大爲增高。這些血象變化也隨溶血輕重而異。
2、血型檢查
在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑑定ABO血型會出現錯定ABO血型的可能。因馬在人紅細胞表面抗原刺激下,當產生抗A(B)抗體的同時,也產生抗IgG類抗體,故發現有不可解釋的疑問時應想到本病可能而改用人血清來鑑定ABO血型。
3、特異性抗體檢查
有免疫抗體。血甭黃疸指數增加,膽紅素增高,由於操作方法的不同,結果可相差3倍以上。尿、糞中尿膽原排出增加。在膽道被膽栓阻塞時、大便可呈灰白,尿內查見膽紅素。ABO溶血病時紅細胞乙酰膽鹼脂酶活性明顯降低。血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低,這些都能促成出血症狀。重症者可用血小板減少,出血時間延長,血塊收縮不良。少數發生DIC。
4、血清膽紅素主要爲未結合膽紅素升高
溶血病患兒生後黃疸逐漸加深,膽紅素水平呈動態變化,需每天隨訪2~3次。
診斷
X線檢查見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶,體形變胖,手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。
超聲檢查對診斷胎兒重度水腫併發腹水。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過5mm者即示胎兒水腫。超聲監測可探及肝脾腫大和周圍水腫,並可用經腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加,特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫,提示預後危重,需要在超聲引導下經腹壁輸注紅細胞,如果胎兒接近足月應儘快結束妊娠。
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