南京醫保異地報銷多長時間到賬
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南京醫保異地報銷多長時間到賬,部分城市要求異地報銷必須去社保局辦公地點進行備案,部分城市可以直接在社保局官網自己進行備案操作。南京醫保異地報銷多長時間到賬。
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本地就醫報銷一般需要十五個工作日,異地就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。 報銷醫療費時需提供身份證,社保卡(或醫療保險卡)、住院醫院病歷、醫療費清單、費用發票、銀行卡帳號,經醫療保險基金中心審覈後,支付醫療保險補助金將劃入銀行卡帳戶。
報銷醫療費時需要提供身份證,社保卡,住院醫院病歷,醫療費清單,費用發票,銀行卡賬號,經醫療保險基金中心審覈後,支付醫療保險補助金,並劃入銀行卡賬戶。 異地醫保怎樣報銷:
1、 在參保地的醫保部門申請到外地就醫,在外地就醫後憑報銷單及同意就診書到參保地辦理報銷;
2、 若長期在外地居住的,申請外地醫保定點醫院,發病後到所定點的醫院就醫,然後將所發生的費用及治療清單拿到參保地辦理報銷手續。
醫保異地報銷適合什麼人:
一、長期在外地居住的人員
1,異地安置的退休人員並且戶籍遷入定居的人員,指已經退休,回老家或其他城市養老,並且戶口已經遷入這個地方的人員;
2,異地長期居住人員,指長期居住在異地,並且符合參保地規定的人,或者是因爲工作需要長期在外地工作。
二、異地轉診人員
這種情況非常多,我國現在各地區醫療發展不均衡,大部分好醫院分佈在北上廣以及各省會城市,爲了病人能得到更好的治療,難免需要異地就醫。
如果是這種情況,需要原醫院開具轉診轉院證明,同時辦理異地就醫備案手續,才能用社保卡結算報銷,否則是不能報銷的。
三、臨時異地就醫
如果到某個城市短期旅遊、出差、或者探親等,突發疾病需要緊急就醫,這種情況能異地報銷嗎?如果涉及到住院,還是要打參保地社保局電話諮詢,有些地方是支持電話備案的。
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異地醫保報銷資料:
1、社會保障卡;
2、有效身份證,例如身份證;
3、醫療費用原始憑證;
4、費用匯總明細清單;
5、其它所需資料。
異地就醫醫保報銷流程
(一)先到社保局備案
部分城市要求必須去社保局辦公地點進行備案,部分城市可以直接在社保局官網自己進行備案操作。
備案需要提供的信息,包括:
1、備案的原因是,是否出去長住,是否在外面工作、還是轉診住院,要把原因告訴經辦機構;
2、把就醫地址說清楚。
把這些信息填好之後,如果能夠在社保局官網查到個人備案信息,說明備案成功。
(二)選定點醫療機構
可以在社保局網上查到跨省異地就醫的定點醫療機構有哪些。
例如:我是北京的'社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省異地就醫的定點醫療機構有哪些,然後再選擇我具體想去上海的哪家醫院。
(三)持卡就醫
選擇好定點醫療機構之後,記得一定要用社保卡辦理入院登記和出院結算。
只有4種特殊情況,拿着社保卡可以在國內跨地域看病報銷:
1、在旅行中,突發疾病需要去醫院治療
2、重大疾病,需要去其他省市轉診治療
3、長期駐外地工作
4、退休後,把戶籍遷入異地定居
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南京市基本醫療保險異地就醫服務指南:
一、辦理流程
1、長期駐外人員
(1)備案資料。參保人員需攜帶身份證或社會保障卡,並按人員類別分別提供以下材料原件和複印件:異地安置退休和異地居住人員需提供異地戶口本、房產證或其他有效異地居住材料;異地長期學習和常駐異地工作人員需提供用人單位或學校、培訓機構蓋章的證明材料;
(2)參保人員確認長期駐外所在地區。
(3)經辦人員即時錄入系統,生成《南京市基本醫療保險異地就醫備案表》。
(4)備案表一式兩份,一份由參保人員簽字後交經辦機構留存,另一份經辦機構蓋章後交與參保人員。
2、異地轉診人員
(1)南京市三級醫院主任醫師或副主任醫師根據參保人員病情填寫《南京市基本醫療保險轉外就醫備案表》,並由醫院審覈蓋章確認;
(2)參保人員將《南京市基本醫療保險轉外就醫備案表》就近送至各級醫保經辦機構登記;
(3)轉外就醫備案爲1年,在有效期內,參保人員可多次就診,週期結束後參保人員因病情需延期或變更轉診信息的,憑異地醫院診斷證明、出院小結等醫療文件到南京市異地就醫各級經辦窗口辦理延期或變更。
二、辦理地點
(1)職工醫保可至市、區醫保經辦窗口辦理,居民醫保請至各區醫保經辦窗口辦理;
(2)已開通人社局網上辦事業務的單位(CA)用戶,單位經辦人員可通過“南京市人力資源和社會保障局”官網公共服務平臺中的“單位異地聯網就醫信息備案”程序爲本單位在職和退休的參保人員網上備案。
三、辦理備案手續後,如何就醫結算?
辦理異地就醫聯網結算備案手續後,可持卡在當地所有聯網醫院直接刷卡結算,未能直接刷卡結算並在異地醫保定點醫院墊付的醫療費用,可按規定回寧申請零星報銷。
四、異地就醫可享受的待遇
在省內聯網醫院就診:職工基本醫療保險門統、門慢、住院,居民醫療保險住院可直接結算,按照“南京政策和目錄”享受待遇;
在省外聯網醫院就診:住院可直接結算,按照 “南京政策、就醫地目錄”享受待遇。
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