樂山醫保異地就醫怎麼備案
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樂山醫保異地就醫怎麼備案,樂山需要辦理醫保異地就醫登記備案的可以提交異地就醫登記備案申請材料至線上辦理大廳或線下窗口進行辦理,樂山醫保異地就醫怎麼備案。
樂山醫保異地就醫怎麼備案1
樂山醫保異地就醫登記備案指南
申請條件:
1、退休異地安置和長期異地居住的醫療保險參保人員
2、因疾病治療需要轉至參保地以外就醫的醫療保險參保人員
3、因出差、探親、旅遊等臨時離開參保地在異地因急症搶救入院的醫療保險參保人員
4、省內跨市(州)發生外傷入院的醫療保險參保人員
5、其它符合參保地規定可異地就醫的情形
所需材料:
1、轉診轉院證明、相關身份證明覆印件(轉診轉院備案所需材料)
2、《四川省省內異地就醫外傷入院登記表》、相關身份證明覆印件(外傷備案所需材料)
3、居住證複印件、相關身份證明覆印件、異地就醫登記備案表(長期異地備案所需材料)
4、病案首頁、搶救措施等(急症搶救所需材料)
辦理流程:
1、醫療保險參保人員提交異地就醫登記備案申請材料。
2、經辦人員對申請材料進行審覈。屬於受理範圍,申請材料齊全的,可即時辦理異地就醫登記備案手續;申請材料不齊全或不符合規定的,當場告知參保人員應補正的全部內容。不屬於受理範圍的,不予辦理,並向參保人員解釋有關政策及規定。
辦理方式:
1、線下辦理:樂山市醫療保障局 地址:四川省樂山市市中區鄭壩街56號
2、線上辦理:樂山市醫療保障網上辦事大廳【#/Index】
樂山醫保異地就醫怎麼備案2
報銷政策:
1、起付線標準:
職工:920元 城鄉居民:850元
參保人員在一個自然年度內多次住院的,從第二次起,起付線標準每次降低10%,但不得低於起付線的50%。參保人員跨年住院的,起付線就高補差。
在一個自然年度內,住院和門診特殊疾病起付線分別計算。
2、報銷比例:
在職:82% 退休:87% 城鄉居民一檔:70% 城鄉居民二檔:80%
3、乙類藥品及部份支付費用診療項目的個人先付比例:
職工先付比例是12%,居民先付比例是15%
4、特殊和一次性醫用材料部分支付費用診療項目個人先付比例
材料費用的單價在100元以下的個人先付比例爲15%;100元-1000元的個人先付比例爲20%;1001元-10000元的`個人先付比例爲30%;10001元-30000元的個人先付比例爲40%;30001元-50000元的個人先付比例爲50%;50001元以上個人先付比例爲60%。
5、住院醫保報銷封頂線:
職工:35萬元 城鄉居民:22萬元 城鄉居民一檔:18萬元
樂山醫保異地就醫怎麼備案3
辦理步驟:
1、先備案
異地就醫前需要先在參保地醫保經辦機構辦理備案,也就是要提前告知你的參保地。
辦理異地就醫備案的三種途徑:
一是到參保地醫保經辦服務大廳現場辦理
二是通過四川醫保公共服務網上服務大廳或四川省政務服務網辦理
三是跨省異地就醫備案還可以通過“國家醫保服務平臺”手機 APP 或者“國家異地就醫備案”微信小程序進行線上辦理
溫馨提示:
通過現場辦理方式可即時辦結;通過線上辦理方式,可在2個工作日後通過線上辦理渠道自行查詢辦理結果。異地就醫住院和門診慢特病需要辦理備案,普通門診和藥店購藥無需備案。
2、選定點
參保人員備案後在異地就醫時,要選擇當地開通了異地聯網結算的定點醫藥機構纔可以直接結算。
通過“國家醫保服務平臺”手機 APP “異地備案”查詢服務可以查詢。
3、持卡(碼)就醫
備案成功的參保人員,在開通了異地聯網結算的定點醫藥機構就醫購藥時,需要持醫保電子憑證或社保卡直接結算醫藥費用。
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