夏都惠民保保險範圍
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夏都惠民保保險範圍,凡是西寧市職工和城鄉居民基本醫保參保人員均可通過“中國人壽股份青海省分公司服務號”微信公衆號、“夏都惠民保”公衆號預約參保。夏都惠民保保險範圍。
夏都惠民保提供3大保障:
1、住院醫療保障責任參保人因疾病或意外發生的住院醫療費用,經當地基本醫療保險、大病保險、醫療救助等政府主辦醫療保險補償後,剩餘個人負擔費用,扣除免賠額1.2萬元:10萬元及以下,報銷30%;10-20萬元(含),報銷40%;20-30萬元(含),報銷50%;
30-50萬元(含),報銷60%;超過50萬元,報銷70%。不限制醫保內外、不限制既往症,最高報銷上限200萬元
2、特定藥品保險責任參保人使用35種國內癌症特定藥品、10種海外癌症特定藥品的醫療費用,經當地基本醫療保險、大病保險、醫療救助等政府主辦醫療保險補償後,剩餘個人負擔費用,報銷50%。不限制既往症,最高報銷上限50萬元。
3、罕見病保險責任參保人使用3種罕見病特定藥品的醫療費用,經當地基本醫療保險、大病保險、醫療救助等政府主辦的醫療保險補償後,剩餘個人負擔費用,扣除免賠額1萬元,報銷90%。不限制既往症,最高報銷上限200萬元。
如果異地就醫,已辦理異地就醫備案,在非參保地異地就醫,保障1、保障2、保障3正常理賠。如果異地就醫,執行分級轉診制度,轉省外就醫的轉外自理費用,以及未執行分級轉診制度,轉省外就醫的`醫療費用,不予報銷。
此外,夏都惠民保還提供全球找藥服務、臨牀試驗申請、癌症基因檢測優惠、重大疾病早篩、質子重離子醫院直通車服務等9項健康服務。
理賠流程
1、百度搜索“夏都惠民保”,依次點擊理賠服務>理賠申請,根據提示上傳理賠影像材料。
2、影像件材料提交後,進行線上審覈。
3、線上審覈後,根據需要提交理賠材料物理件。
4、支付賠款至指定賬戶。
注:被保險人在每次特藥申請前,均在夏都惠民保公衆號平臺提出理賠申請。
詳細服務流程請見投保界面相關內容,上述展示係爲方便了解理賠流程而作的假設,本產品展示藥品清單涉及的海外特藥,需在指定醫療機構由專家評定通過後使用,具體待報案後由服務專員進行指引。
各項責任理賠申請材料重要提示
1、若被保險人是未成年人,需同時提供監護人身份證件、關係證明;
2、若被保險人身故,需同時提供醫學死亡證明、受益人關係證明;
3、若被保險人委託他人申請理賠,需簽署授權委託書,授權委託書須理賠申請資格人親筆簽名,且需註明授權期限、授權範圍或事項,並提供委託雙方身份證件。
即日起至8月31日,凡是西寧市職工和城鄉居民基本醫保參保人員均可通過“中國人壽股份青海省分公司服務號”微信公衆號、“夏都惠民保”公衆號預約參保。
據介紹,“夏都惠民保”堅守普惠初心,延續“低門檻、高保障、廣覆蓋”的產品特性,不限年齡、職業、戶籍、健康狀況,只要是西寧市基本醫保參保人均可投保。保費爲89元保一年,可獲得單項最高200萬元保障。
“夏都惠民保”涵蓋三大保障責任:醫保內外住院醫療費用保障,最高保額200萬;醫保目錄內45種國內外特定藥品保障,最高保額50萬;醫保目錄外3種罕見病治療藥品保障,最高保額200萬。
依託於圓心惠保一體化健康保障解決方案和服務能力,“夏都惠民保”還爲用戶提供全球找藥服務(海南博鰲樂城海外藥品就醫)、臨牀試驗申請(患者招募)服務、癌症基因檢測優惠服務、重大疾病早篩、質子重離子醫院直通車等9項健康服務,將進一步滿足廣大西寧市民的健康保障需求。
作爲補充醫療保險的新模式,“夏都惠民保”持續探索產品的優化創新。今年是產品上線首年,項目各方將在產品推廣中繼續借鑑先進經驗和模式,進一步創新理念,構建共同發展格局,對產品不斷優化升級,凸顯惠民特質。
相信在各級政府及相關部門單位的大力支持下,在共保體與第三方科技平臺的悉心推動和穩健運營下,“夏都惠民保”必將更好地滿足西寧人民多層次健康保障需求,進一步提升羣衆幸福感和獲得感。
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