民事糾紛協議書彙總七篇

在我們平凡的日常裏，需要使用協議的場合越來越多，簽訂協議可以約束雙方履行責任。到底應如何擬定協議呢？下面是小編收集整理的民事糾紛協議書7篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

民事糾紛協議書 篇1

——醫療糾紛

醫療機構名稱：__________ 醫療機構法定代理人：__________

調解機構：__________

患者的姓名 _______ 年齡______ 性別 ______ 籍貫_____ 住址__________ 職業 __________

協議地點：____________________

患者__________於_____年_____月_____日因__________在醫方處住院（門診）_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行爲爭議。經醫患雙方行爲主體同意，醫患雙方均願通過協商解決該醫療行爲爭議;本着當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：

醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________ （￥_____元 ）

第三條：醫方同意於本協議生效後_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項後，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字後，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構（代表人署名）：__________

醫方代表人簽字：__________ 醫方法定代表人（簽章）：__________

患方簽字：__________

簽註日期：_____年_____月_____日

民事糾紛協議書 篇2

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關條件)：

三、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方 履行賠償義務後，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方 履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此爲據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方 今後身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。

十、其它：

　　甲方： (簽字)蓋章

乙方：(簽字)

見證人：(簽字)

　　年 月 日

民事糾紛協議書 篇3

甲 方：__________

法定代表人：__________

地址：_______________

乙 方：__________

委託代理人：__________ 委託權限爲特別授權(祥見授權委託書)

鑑於：

1、甲乙雙方均不服______市______區人民法院作出的[20___]__民初字第____號____________糾紛一案，並均作爲上訴人提出上訴;

2、甲乙雙方在上訴過程中爲妥善處理雙方之間的所有債權債務關係，有意和解。

爲此，甲乙雙方在平等自願，協商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：

一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣__________萬元給甲方，甲方自願放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此，雙方所有債權債務結清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限於賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務)。

二、雙方一致同意，一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，上訴費的減退自行辦理和承擔。

三、自本協議書籤訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶：

戶名：_______________

開戶行：_______________

帳號：_______________

四、甲乙雙方承諾在上述款項支付後2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。

五、雙方確認關於因承包合同所產生的糾紛遵照本和解協議書執行。本和解協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章後，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。

甲方：__________(簽章)

乙方：__________(簽章)

代表人: __________

代表人： __________

____年____月____日

____年____月____日

民事糾紛協議書 篇4

——土地權糾紛

甲方：______縣百貨公司;

法定代表人：______，系該公司董事長。

乙方：____鎮______村民委員會；

法定代表人：______，系該村村委會主任。

甲、乙雙方因土地權屬發生爭議，經過縣信訪局、____鎮政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的協調下，現達成如下協議：

一、甲乙雙方一致同意甲方XX縣商貿辦所佔土地四至範圍以______縣百貨公司現狀佔地平面圖爲準，見本協議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。

二、本協議的附件爲____縣百貨公司佔地現狀平面圖。

三、甲方自願在公司固定資產處理後一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(￥55000×××元)。

四、甲方今後在____縣百貨公司現狀佔地範圍內(以____縣百貨公司現狀佔地平面圖爲準)重建時，乙方不得阻擋。

五、如一方反悔，不履行本協議及附件的義務，自行承擔法律責任。

六、本協議及協議附件一式九份，甲、乙雙方各執一份，協調部門和單位各執一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字後發生法律效力。

甲方:________乙方：_________協調單位簽字：________

____年____月____日

民事糾紛協議書 篇5

——勞動糾紛

甲方：_________開發有限公司

乙方： ________ 身份證號：____________

乙方兒子：________ 身份證號：____________

乙方兒媳：________ 身份證號：____________

乙方於20____年____月____日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故爲工傷。爲了解決雙方的`勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟（￥62000.00）元，於二〇____年____月____日打入乙方________銀行，賬戶____________。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用後，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起，乙方自願解除與甲方的勞動關係。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元（￥25000.00）元（出院時退回8666.71元），用於住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視爲違約，由違約方向對方支付違約金 3000元。

六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協議自雙方簽字、______鄉調解委員會、______村村民調解委員會蓋章後生效

八、本協議一式四份，雙方各持一份、______鄉調解委員會、______村村民調解委員會各持一份。

甲 方：________ （籤 名） 乙方：________ （籤 名）

________鄉調解委員會：________ （蓋 章） （籤 名）

________村村民調解委員會：________ （蓋 章） （籤 名）

簽訂日期：____年____月____日

民事糾紛協議書 篇6

一．當事人：

李振江 (以下簡稱乙方)

（以下簡稱甲方）

二．調解人（與當事雙方無利益關係）：

三．調解地點：

四．調解時間：

年 月 日 時 分

五．事由：

20xx-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫院救治後與20xx-3-21出院回家繼續療養;20xx-6-21到醫院複查，發現腦部仍有少量積水，主治醫生要求再作一次引流手術。因手術費用較高，雙方就此產生爭議。（具體細節在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫囑）

六．結論：

20xx-7-30乙方再次複查，確診需要手術且病情隨時有可能惡化。但甲方不願承擔相關醫療費用，而乙方又無經濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協商決定採用以下第 項執行：

1》甲方即日起承擔所有相關醫療費用爲乙方治療直至頭部損傷康復，康復標準依主治醫生判斷及相關醫學報告單爲準！！並自己負責二次報銷及費用領取事宜，乙方配合;

2》甲方支付乙方第二次手術費用：伍萬元整（含本屬於乙方的貳萬貳仟元），術後康復療養費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟並不寬鬆，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元。考慮甲方經濟並不寬鬆，但乙方病情確實有惡化風險，在生命大於一切的情況下：

1.甲方先一次性支付乙方手術費用：伍萬元;

2.康復療養費用：貳萬元可以一到二個月內付清，最晚自協議生效後60天;

3.至此之後,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關係;

4.第二次手術成功與否，費用是否結餘或有不足,均與甲方再無任何關係;

5.乙方不能再以此爲由向甲方索要任何費用;

6.此項後續費用報銷及領取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

3》其它方案：

七．以上決議望當事雙方全力執行！如有違約者;消積執行者等其它有礙協議執行的情況發生，雙方協商解決;如協商不成，則依法仲裁！！

八．此協議如有與國家相關法律相沖突的地方依國家法律爲準！

九．此協議一式兩份，當事雙方各持一份，簽字蓋章後即刻生效！！

十．此協議自簽訂之日起永久有效!!

甲方簽名： 乙方簽名：

簽訂日期： 簽訂日期：

手印: 手印：

民事糾紛協議書 篇7

甲方：

乙方：

依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規規定，甲乙雙方本着平等、自願的原則，經過協商一致，雙方就解除勞動關係、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下與解協議：

一、甲乙雙方協商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動關係。

二、甲方一次性向乙方支付經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關係有關的所有款項共計人民幣__元，其餘款項與權利乙方自願放棄，前述款項甲方於本協議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

三、乙方確認：收到本協議第二條約定的款項後，雙方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議與事宜。

四、乙方已清楚瞭解本協議所有條款的含義，無異議與不明確之處，願意按協議約定嚴格執行。

五、本協議自雙方簽字並加蓋甲方公章後生效，協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）： 乙方（簽名）：

代表簽字：

年 月 日