兒童遺尿是什麼造成的
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小孩遺尿症可能是遺傳因素、精神心理因素、睡眠狀況、腎臟疾病等原因所導致。
兒童尿牀是一個很普遍的問題,但是爸爸媽媽並不能因此掉以輕心,尿牀有着它的嚴重危害,爸爸媽媽不可掉以輕心。
隨着神經系統發育的不斷完善,正常嬰兒及幼童的膀胱對排尿的控制會自然形成,不需要特別的指導和訓練。但如果5歲或5歲以上的兒童多次發生入睡後無意識排尿,每週達2次以上並且持續至少6個月,而清醒狀態下則無此現象,則應被視爲異常,臨牀上稱之爲原發性夜遺尿症。
小兒夜尿症是如何形成的?目前所知的相關因素有以下幾方面:首先是遺傳因素,若父母一方患此症,出生的嬰兒有50%的機會患病,如果父母雙方都患過此症,孩子的患病機率可增加到75%。其次是神經系統發育的不完善。
嬰幼兒身體生長迅速,而神經系統的發育成熟則是一個緩慢的過程。一方面孩子睡眠深沉,當膀胱中有尿時,尿意在睡眠中不能及時傳達給大腦;另一方面大腦也不能及時發出醒來的命令,這些孩子夜間遺尿前常常做夢找廁所,最終就牀解決。
第三,人腦中分泌一種能使尿變濃的激素,叫利尿激素,一部分孩子由於抗利尿激素分泌相對不足,導致尿濃縮功能受影響,兒童夜間尿多,再加上不能及時醒來去廁所而尿牀。
1、心理因素
由於生活中突然遭受意外事件,可能會導致孩子的心理受到一定影響,在晚上睡覺時容易出現尿牀的情況。因此要保持愉悅的'心情,避免情緒過於激動,也可以適當聽舒緩的音樂進行改善。
2、尿道炎
不注意局部清潔衛生,可能會導致大量的細菌進入尿道,從而引起該疾病,常見的症狀有小便次數增多、排尿疼痛等。因此要保持局部清潔衛生,家長可以給小孩勤洗澡、勤換洗內褲,也可以在醫生的指導下服用阿莫西林顆粒、阿莫西林分散片等藥物進行抗炎治療。
3、膀胱炎
可能是由於細菌通過尿道進入膀胱,引起炎症反應,多表現爲尿頻、尿急、尿痛等症狀。患者可以遵醫囑服用頭孢克肟顆粒、頭孢呋辛酯片等藥物進行治療,能夠起到抗炎的作用,必要時也可以積極配合醫生,通過尿道擴張術進行處理。
除了上述原因以外,也不排除是腎炎等疾病造成的,如果症狀比較嚴重,建議患者立即就診。
兒童遺尿常和下列幾個因素相關:
1、排尿控制中樞發育不全或發育遲緩,使患兒保留嬰幼兒的排尿特點,使睡眠中大腦皮層控制能力下降,出現遺尿。
2、睡眠和覺醒功能發育遲緩,膀胱充盈的衝動傳入不足以使睡眠中的患兒從睡眠狀態轉入覺醒狀態而遺尿。
3、神經內分泌的因素,患兒在夜間缺少正常垂體激素、精氨酸抗利尿激素的分泌,導致相當多的夜尿和較低的夜間滲透壓,所以尿牀。
4、遺傳方面,患兒常有家族史,雙親中有一個遺尿,44%的小兒遺尿雙親都有遺尿,發現77%的小兒遺尿,雙胞胎也有更高的'一致性。
5、精神心理方面的因素,多發生於感情紊亂的孩子。如果兒童正常生活的應急中,如兄弟姐妹、雙親之間的吵架、運動、不適應新環境和一些精神的創傷,都會引起繼發性遺尿。
6、不良排便的習慣,有些兒童習慣過度抑制排尿和排便,這樣增加遺尿和尿道感染的機會。
6、憩室膀胱功能的障礙,解剖因素和尿道的感染,膀胱功能包括功能性的膀胱容量減少、逼尿肌不穩定、下尿路梗阻,導致逼尿肌過度收縮,單純性的遺尿患兒80%以上存在着不穩定性的膀胱,50%以上功能性的膀胱容量減少。
在不穩定的膀胱中,約50%不穩定性的膀胱尿道外括約肌出現收縮,約30%在不穩定性膀胱時尿道外括約肌舒張,膀胱表現爲容量增大、感覺遲鈍,逼尿肌收縮力減弱伴餘尿。
孩子遺尿可能是睡眠過深、發育遲緩、尿道炎等因素引起的,需要根據不同的原因做出相應的處理。
1、睡眠過深:如果孩子過於貪玩,導致身體疲勞,加上睡眠過深,當膀胱擴張後沒有立即醒來,容易引起不自主地排尿,家長應該定時叫醒孩子排尿。
2、大腦發育遲緩:如果孩子大腦發育遲緩,容易影響排尿中樞功能,導致排尿意識不足,出現遺尿的現象。可以採取高壓氧進行治療,同時加強康復訓練。
3、尿道炎:尿道炎主要是病菌感染引起的,患病後會導致炎症刺激尿道黏膜,引起尿頻、尿急、尿道瘙癢等症狀。可以遵醫囑使用阿莫西林顆粒、阿奇黴素顆粒、羅紅黴素顆粒等藥物進行治療。
除了以上原因以外,也可能是遺傳、神經功能異常等原因引起的。在日常生活中應該讓孩子養成良好的生活習慣,睡前要少喝水,並且養成良好的排尿習慣。
一、主要病因
1、大腦皮層發育延遲:不能抑制脊髓排尿中樞,在睡眠後逼尿肌出現無抑制性收縮,將尿液排出。
2、睡眠過深:患兒未能在入睡後膀胱膨脹時有尿意之後立即醒來排尿。
3、心理因素:患兒心理上認爲得不到父母的喜愛,失去照顧,患兒脾氣常較古怪、怕羞、孤獨、膽小、不合羣。
4、遺傳因素:患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的.兒童遺尿症發病率。
5、先天性疾病:先天性尿道狹窄,男孩尿道下裂、包莖、包皮口狹窄等。女孩陰脣融合、尿道陰道瘻、異位輸尿管開口等。
6、泌尿系感染:患兒有泌尿系統感染的膀胱炎。
7、神經肌肉疾病:神經肌肉疾病導致的神經源性膀胱。
二、誘發因素
1、情緒緊張、焦慮、恐懼及畏縮等情緒可誘發兒童遺尿症。
2、鼻炎、腺樣體肥大等導致睡眠呼吸暫停綜合徵可誘發兒童遺尿症。
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