西醫治療寶寶腹瀉
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西醫篇
如何看懂腹瀉類型?
秋季腹瀉
12月27日,2歲多的姍姍在拉了20多次肚子後,家長終於忍不住把她送到了醫院。來到醫院後,醫生一檢查,發現這孩子有點低燒,拉的便便是水樣蛋花湯狀,姍姍被診斷患上了秋季腹瀉,這種秋季腹瀉是輪狀病毒感染引起的。而姍姍的媽媽驚奇地發現,醫院的住院部裏,有整整3個病房都住着與姍姍患同一個病的寶寶。可姍姍媽媽也疑惑:“不是秋季腹瀉嗎?怎麼冬天還發病呢?”
秋季腹瀉是一種輪狀病毒感染,好發於5歲以下兒童,在秋末冬初的季節發病較高。因爲南方的天氣變化比北方要晚,所以北方的秋季腹瀉發病在10、11月份,而南方的秋季腹瀉在12月份的初冬季節也是高發期。
如何辨別寶寶患上的是秋季腹瀉?秋季腹瀉最重要的特徵,就是寶寶拉的大便是“蛋花湯”。
如何治療?如果寶寶拉肚子被確診是輪狀病毒引起的,醫生要是給你開抗生素,你可以拒絕,因爲輪狀病毒是“病毒類”,吃抗生素是無效的。那該怎麼辦呢?一是可以服用一些微生態製劑,調理胃腸道的菌羣,比如媽咪愛、雙歧桿菌、金雙歧等,另外,家長要給孩子多補水,避免孩子脫水。
輪狀病毒是可以預防的。在7、8年前,每到這個季節,醫院裏住滿了秋季腹瀉的患兒,甚至要專門騰出1間房間來曬尿布。但是隨着生活水平的提高,家長開始注重孩子健康,近幾年因爲秋季腹瀉來住院的患兒越來越少了。預防秋季腹瀉,最重要的還是講衛生,比如不要給孩子輕易接觸不熟悉的玩具,陌生小朋友的玩具最好不要碰;另外,勤洗手、多消毒也很重要。目前,醫院裏也可以接種輪狀病毒疫苗。這是最有效的武器,以每年7~8月份接種最好,但它不在計劃免疫之內,需要單獨付費。醫生一般主張從2個月到5週歲的寶寶,都要接種輪狀病毒疫苗。
細菌性腹瀉
細菌感染性腹瀉與病毒感染性腹瀉一樣,都是小兒的常見消化道疾病,常見致病菌爲大腸桿菌、腸球菌、沙門氏菌屬等。在夏季,細菌感染腹瀉造成的腸炎、痢疾比較多發,因爲孩子一旦吃了不乾淨的食物,就容易感染各種細菌,當父母發現孩子一開始水瀉,繼之出現像鼻涕一樣的粘液便便,再之後變成血便的症狀時,就有可能是細菌性腹瀉。
細菌性腹瀉就可能用到抗生素治療,但是家長在家裏也不要給孩子隨意使用抗生素,因爲使用抗生素容易產生耐藥性,醫生對患兒抗生素的使用,都精確到要計算對應多少公斤甚至多少克的體重。
非感染性腹瀉
導致非感染性腹瀉的原因多是胃腸道內菌羣失調,引起消化不良。最常見的是由於餵養不當、天氣太熱,突然受涼。家長怎麼辨別呢?一般孩子會有發熱、嘔吐、食慾不振等症狀,大便呈稀糊狀。這種腹瀉的治療同樣也是不能用抗生素的,否則會越用越糟糕。
無論哪種腹瀉,只要持續時間短,孩子精神不錯,飲食、睡眠也很正常,在家調養是可行的。調養時注意觀察孩子,多補水,不能讓孩子脫水。在飲食上,宜吃一些清淡,易於消化的食物,少吃生冷食物。如果腹瀉持續在一週以上,則需要到醫院就診。在醫院裏,應該在醫生囑咐下按時服藥,按時複查。最好在吃完藥兩三天之後,帶着大便,帶着孩子再次到醫院去化驗,確定一下是否已痊癒。
如何看懂孩子是否脫水?
觀察孩子是否脫水,可以注意孩子有沒有口乾、皮膚乾燥、尿量減少、眼窩凹陷、精神差、呼吸急促等脫水症狀,如果有其中任何一個症狀,都應該馬上帶孩子到兒科門診就診。家長也可以在開水裏放少量鹽,給孩子喝;也可以購買兒童專用的口服電解質液,給孩子補充電解質和水分。
孩子吃奶後腹瀉怎麼辦?
一些孩子乳糖不耐受,就會導致吃奶後腹脹、腹瀉。醫生建議可以換一種品牌的奶粉,以適應孩子對乳糖的需求;還可以將奶粉用冷開水調好後,在放在小鍋裏煮沸,破壞其中的乳糖成分後再飲用。
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