手術治療腹股溝斜疝
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小兒確診爲腹股溝斜疝(以下簡稱“斜疝”)後,治療措施首推手術,因爲只有手術才能達到真正治癒的目的。手術名稱叫做“斜疝”修復術,主要目的是結紮未閉的腹膜鞘狀突,必要時需修復壁發育薄弱區。由於“斜疝”可能左右側各自發病,所以通常情況下,醫生僅給發病側“斜疝”實施手術。有些GJ執行,不論哪側“斜疝”先發病,均按雙側斜疝一起手術,希望一次手術解決問題。因此,家長希望在治療單側“斜疝”情況下探查對側,醫生可以滿足家長的要求。當然,雙側同時發病者可以一次手術達到治癒的目的。
本手術屬於常見的手術,條件具備的醫院,可以安排門診手術,這樣,小兒不需要住院就可以治病,而且安全、簡便、省錢、有效、所以受到許多家長的歡迎。
無論是門診手術還是住院手術,術前都需要做好各方面的準備,以保證手術成功。手術基本上不受年齡因素限制,新生兒期發病者照樣可以手術,但根據國內情況,只要病情允許,手術適宜年齡爲8月~1歲。
麻醉將根據病兒情況選用局部麻醉或者靜脈全身麻醉,有時採用吸入麻醉配合局部麻醉。這些麻醉都具有時間短、效果好、安全性高的特點。
手術操作並不複雜,切口位於下腹橫紋處,一般不超過3公分,切開腹壁組織後,找到疝囊,予以高位結紮,而後縫合切開的組織,切口約縫合2~3針,手術即完成。部分病人可能需要修補腹壁發育薄弱區,以避免“斜疝”復發。整個手術既不會損傷輸精管,也不會損傷睾丸,所以不會因此而影響今後的生育功能。
門診手術者,術後完全清醒後即可回家調養,手術當日和術後1~2天以臥牀休息爲宜,並按醫囑服藥,保護好敷料封閉的切口處。出現38.5度以上發燒、傷口出血等異常情況時,及時到醫院隨診。術後第三天看傷口,第七天拆線(使用可吸收縫線不必拆線)。根據北京兒童醫院臨牀統計,本手術成功率接近97%~100%
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