西醫支招治療小兒腹瀉
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小兒腹瀉症表現大便次數增多,及糞質稀爛或呈水樣,蛋花樣或有粘液,不消化食物殘渣。
本病多發生於3歲以下小兒,以秋冬季多見,很少有便膿血出現,嚴重者可有嘔吐咖啡樣物,抽搐昏迷,脫水,酸中毒,低血鉀等電解質紊亂。
西醫認爲:本病多爲感染性和非感染性腹瀉。感染性細菌多爲致病性大腸桿菌,感染病毒的多爲輪狀病毒;非感染性因素多爲飲食體質因素或食物過敏等引起。
西醫治療
1.輕度腹瀉。
(1)以調節飲食爲主,無需禁食,每天餵乳時間可適當縮短,人工餵養者可稀釋牛奶,或給米湯,由少量開始,慢慢恢復正常食量。停食不易消化和易傷腸胃的食物。
(2)治療腸道外感染病竈。
(3)可用助消化及收斂藥物,如胃蛋白酶,鞣酸蛋白,乳酶生等。
(4)口服補液:採用世界衛生組織口服補液鹽(ORS)配方,少量多次飲服。配方如下:葡萄糖粉(含結晶水)22克,氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氯化鉀1.5克開水至1000毫升(臨牀上宜將上述配方的半量開成500毫升溶液以免造成浪費)。
2.重型腹瀉。
(1)如嘔吐,腹瀉明顯者,應禁食6小時待脫水糾正後,才逐漸恢復原來飲食。
(2)控制感染:細菌感染者,痢恃靈5~10mg/kg/d,分4次口服;氯黴素25~50mg/kg/d(早產兒,新生兒不超過25mg/kg/d),分4次口服。百炎淨(即複方新諾明,50mg/kg/d,分2次口服。慶大黴素1萬/kg/d,肌肉注射。病毒感染者可根據辨證論治方法,採用中藥治療。
(3)液體療法:
輕度失水:減輕體重5%,第一天補液量100~200ml/kg/d,靜脈滴注。
中度失水:減輕體重10%,第一天補液量爲120~150ml/kg/d,靜脈滴注。
重度失水:減輕體重10%以上,第一天補液是爲150~200ml/kg/d,靜脈滴注。
(4)補鉀:有尿者或輸液後見尿則補鉀,可選用10%氯化鉀,每100ml補液中,不能超3ml。滴速宜慢!切忌未稀釋直接靜脈推入。能口服者,儘量口服,能進食者即停鉀。
3.遷延型腹瀉:
腹瀉遷延日久,多與脾胃功能及腸道內菌羣失調有關。
(1)扶持正常腸道細菌,可用乳酶生(不能與抗菌素同用),維生素(可扶持大腸桿菌生長)。如維生素B1,維生素B12,及複合維生素B,葉酸等。
(2)補充適當營養,必要時可輸同型血漿或鮮血。
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