新生兒黃疸的一般治療方案
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胎黃又稱爲胎疸,是指出生嬰兒生後周身皮膚、雙目、小便均出現黃色爲特徵的一種病瘟。本證多由母體胎孕之時,溼熱燻蒸於胞胎,或臨產之時,出生後感受溼熱邪毒所致。其中若黃色較淡,1周內不再加重者屬生理性黃疽,可自行消失,一般不須治療。屬病理性者,黃疽迅速加重,亦可出現昏迷,此時須中西醫結合治療。
引起本病的原因,多因母體溼熱,熱傳胞胎化爲胎毒,淤結在血而生後即爲黃疸;或因外熱邪毒,或因母血父精,傳於胎中,使胎兒發育異常,膽府隧道不通,或有阻塞,氣滯血淤而發爲本病。
(一)方劑1
l.組成車前子10g,生梔子、黃芩各9g,大黃8g,鮮茵陳汁l小杯。
2.用法將前4味藥共研爲細水,過篩,與茵陳汁調拌成糊狀,備用。用時取藥糊直接填滿嬰兒肚臍孔,外加紗布覆蓋,並加膠布固定。每日換藥l~3次,勤貼換,直至黃疸盡退方可停藥。
3.說明本方適用於溼熱型新生兒黃疸。症見而且皮膚顏色黃色而較鮮明,溼重者皮膚黃色較暗,亦可有發熱,煩躁,口渴,尿少色黃以及嘔吐,便祕,腹脹,舌質紅,苔黃,指紋青,脈數。
(二)方劑2
1.組成赤小豆7粒,洲瓜蒂7粒,絲瓜蒂7粒,鮮茵陳絞汁適量,白礬少許。
2.用法除茵陳外,其餘藥物共研爲細末,過篩後,與茵陳汁調拌成糊狀,備用。用時取藥糊直接填滿嬰兒臍孔穴,外加紗布覆蓋,膠布固定之。每日換藥1或2次,商至黃疸退盡方停藥。
3.說明本方適用於溼熱型新生兒黃疸。
(三)方劑3
1.組成薑黃(鮮者)10g,鮮天胡荽、鮮田基黃各15g,米湯適量。
2.用法將。上3種鮮藥搗融如泥狀,以米湯調和如糊狀,貯備候用。用時取藥糊塗敷於患兒臍窩L,紗布覆蓋,膠布固定,每日1次,至病癒爲止。
3.說明本方適用於新生兒溼熱型黃疸。
(四)方劑4
1.組成水牛角粉0.3g,黃連、山梔子、天麻各10g,鮮茵陳汁1小杯(幹品也用10g)。
2.用法將梔子、黃連、天麻共爲細末,菌陳汁調成糊狀,備用(用幹品者清水調)。臨用時取犀角粉(代)0.15g填於肚臍上,再將藥糊蓋在上面,外以紗布覆蓋,膠布固定。每日換藥1或2次,直至病癒。
3.說明本方適用於熱毒壅盛型胎黃。症見面目皮膚髮黃.多在生後較晚時間內出現,發熱,煩躁喘促,拒食或嘔吐,腹瀉,皮膚有淤斑,或抽搐,或昏迷,舌質紅絳,苔黃,指紋紫。若有抽搐、昏迷者配服安宮牛黃丸則效果更佳。
(五)方劑5
1.組成茵陳30g,茯苓、豬苓、澤瀉、車前子各15g。
2.用法上藥共爲細末,用時取適量用清水調成糊狀,敷貼於患兒臍孔穴上。每日換藥1~3次,至病癒方可停藥。
3.說明本方適用於脾溼型胎黃,患兒皮膚、面目發黃,日久不退,黃色較黯,神疲無力,納少腹脹,大便稀薄,舌質淡,苔白膩,指紋色淡,脈緩。
(六)方劑6
1.組成青鯽魚背肉2塊,明礬1g,砂仁3g,白糖5g。
2.用法諸藥共搗爛如膏狀備用,用時取藥膏貼在患嬰臍窩孔穴上,外以柔軟布帶束緊,每日換藥1次,通常敷藥2~3天可奏效。
3.說明本方主治新生兒面目、皮膚髮黃,色如橙子,嬰兒煩躁不安,啼哭不休,或嘔吐。
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