癲癇兒童用藥注意事項

1、緩慢增減用藥劑量

抗癲癇藥物的使用應先由一種藥物開始，對頑固的、難以控制的癲癇發作，可使用兩種以上的藥物治療。如果一開始就使用多種藥物進行治療，效果不一定很好，而且會加重患兒的負擔。

用藥時，還應注意患兒的個體差異及年齡。應從小劑量開始用，然後逐漸增加，直到癲癇發作得到控制。使用一種藥物治療時，如果劑量已達到了要求，但經過一段時間的觀察發現沒有效果時，可考慮更換其它藥物。更換新藥時，老藥不可突然停用，而應逐漸減量直至停藥。

2、選擇合適的藥物

小兒癲癇發作的類型較多，臨牀上主要是根據不同的發作類型，選擇不同的抗癲癇藥物，這樣才能收到良好的效果。如強直--陣攣發作型應選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴 比妥等藥物;失神小發作型可選用丙戊酸鈉、氯硝基安定等藥物;嬰兒痙攣型選用促腎上腺皮質激素(ACTH)或潑尼鬆等藥物。

3、要按時服藥爲了保持抗癲癇藥物在血中的濃度，患兒一定要長期、不間斷地按時服藥。另外，小兒服藥困難，應儘量簡化服藥程序。大多數抗癲癇藥物是每日服2～3次，半衰期長的苯巴 比妥可每日服1次，但爲了避免血藥濃度波動過大，最好還是分2次服。

4、定期檢測血藥濃度不同患兒服用相同劑量的同種藥物，所取得的療效也不相同，這主要是由於每個患兒體內的血藥濃度不同所致。因此爲了保證藥物的療效，對服藥治療的患兒，必須定期檢測血藥濃度。當聯合用藥、藥效不佳、懷疑有藥物毒副作用等情況時，應立即檢測患兒的血藥濃度，以便及時調整藥物品種和用藥劑量。

5、用藥療程要長由於癲癇是一種慢性病，需要長期服藥。因此，一般主張在癲癇發作停止後，應繼續服藥2～4年，然後再經過約半年至1年的減藥過程，直至最後完全停藥。停藥過早，易引起癲癇復發。如果停藥時，正值患兒的青春發育期，最好繼續用藥，待青春期過後再考慮停藥。在嬰兒期患癲癇的兒童，如果有智力低下、病程長、治療不及時、癲癇發作頻繁、治療過程中腦電圖沒有改善或有癲癇性腦病等情況，則應適當延長療程。

6、注意藥物不良反應在治療癲癇的過程中，既要觀察藥物的治療作用，又要密切注意藥物的不良反應。由於每個患兒的個體差異很大，對藥物的耐受程度不同，少數患兒可出現藥物的不良反應。因此，患兒在服藥過程中，要定期進行體檢，定期複查。如發現有藥物不良反應，應及時調整用藥的劑量和種類。